Egyéb sebészeti kezelések - középfülgyulladás folyadékgyülem

Page 23 26

Antrotomiya.

Beteg G. 15 éves, panaszkodott a halláskárosodás és teltségérzet a fül a bal oldalon. Évesen 7 év után a skarlát szenvedett akut gyulladás a bal fülét. 4 évvel később ugyanazon az oldalon az újonnan kifejlesztett gennyes gyulladás a fül, amely végül fellendülés, de azóta ez lett a jel halláscsökkenés a bal oldalon. Elmentem az orvoshoz, 4 év után. Diagnosztizált idiopátiás gematotimpanum és kórházba került.
Egészségi állapota miatt. A légutak nem változik, de a bal nem fújja a hallás cső. A jobb dobhártya nem változott, a bal - kék-lila színű, vypyachena a hátsó negyed, és az áttetsző rózsaszín tumor. A bal füle csökkent vezetőképes típusú. Időbeli szerkezete a pneumatikus csontok. mastoid barlang és periantralnye sejtek elsötétült a bal oldalon. Nyaki foramen nem változik. Diagnózis: idiopátiás gematotimpanum. A természet a tumorok, átviteli keresztül a dobhártya, nem világos.
BTE megközelítést végrehajtani tympanotomy. Minden a dobüreg tele volt amorf, barna massza, amely nagy mennyiségű koleszterin kristályok. A posterior régiókban az üreg világosbarna granulálás. Amorf massza behatol a hallási csőbe, és mastoid epitympanum barlang. Mosással eltávolítjuk, és szívással. A hallási cső lett járható. A hallási ossicles tárolja. Amikor közeledik a mastoid barlangja felületaktív elrendezve periantralnyh sejtek lett barna folyadék áramlását, opálos miatt a nagy mennyiségű koleszterin kristályok. A sejteket könnyen nyitható egy kanállal, tele vannak laza granulációs szövet. mastoid barlangban töltött barna folyadék formájában. Granulálás eltávolítottuk, és az összes a sejtek kombinálva van egy üreg. A dobhártya fektetik a helyén. Myringotomy végre, tedd a sönt. A mastoid barlang dréncső ki, a bőr sebet varrt fel szűk. Ezt követően a dréncső üreg öblítést végeztünk. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt. Vízelvezető eltávolítjuk BTE seb begyógyult elsődleges szándék. A beteg volt, lemerült a járóbeteg ellenőrzés.
Által újra megvizsgált másfél év. Meghallgatás a normális. A hallási cső lett járható. Balra a dobhártya, hogy tegyen egy kis száraz shunt perforáció. Patológiai diagnózis: a koleszterin granuloma.

Gyakran azonban a művelet során a antrotomii kell váltani a kiterjesztett mastoidectomia.

Mastoidectomia.

Ha a cella rendszere Csecsnyúlvány teljes mértékben megmarad, és jól kidolgozott, és az idiopátiás gematotimpanum bonyolult koleszterin granuloma és látens (fekete) masztoiditisz, van, hogy készítsen egy mastoidectomia képződése egy nagy nyitott tér előtt a „kék vér” minden falai. Ilyen esetekben, a műtétet kell végezni alaposan, hogy nem csak a granulálás, de a nyálkahártya a sejt. Annak elkerülése érdekében, kiújulásának a csont el kell távolítani minden az átkötéseket és membránok. Bizonyos esetekben lehet, hogy felesleges és mastoidoplastika ezért alkotnak egy nagy csontüregbői bélelt bőrt.

Így, a példában ez a megfigyelés a szokatlan feltétele a nyálkahártya a középfül, amely folyamatosan produktsirovala viszkózus folyadék nyújtás. Szövettanilag meghatározni myxomatózis a stroma.
Ilyen körülmények között ismertetett fül Farrior V. et al. (1981), amelyek nincsenek jelölve hatást műtét ezeknél a betegeknél. Szerint a megfigyelések, akár egy kis része marad a nyálkahártya sejtekben a Csecsnyúlvány elő, amely folyamatosan nyálkát, miáltal az üreg képződött a bőr alá ciszták, amely aztán kitört.
A különlegessége ennek a műveletnek abban rejlik, hogy meg kell alaposan fertőtlenítse a sejtek a Csecsnyúlvány. Néha azonban ez nem elég, és szükség lehet kimetszése legtöbb mastoid.