Biomedical Journal klinikai alkalmazásának transzplantáció embrionális alapjait az agy

Klinikai alkalmazások Transzplantációs embrionális alapjait az agy fel nem ismert epilepszia

Akimova IM, FA Gurchin, NY királynő, LA Melyucheva, EA Tayts






Institute of Human Brain RAS, Szentpétervár

Az elmúlt 2,5 év 15 epilepsziában szenvedő és a különböző rohamokban jelentkező állapotok, tette transzplantációja idegszövet alapjait az agy és a gerincvelő 5-10- hetes emberi embriók során jogi abortusz.
A betegeket azonosítottak különböző formáit epilepszia és vizsgált szomatikus, neurológiai és mentális állapot, amely alapját képezte a csoportokba való osztás.
Transzplantációs embrionális idegszövet (Tenchi) nőtte ki magát, mint egy lehetséges hatékony kezelését különböző formáiban szenvedő betegek epilepszia. A pozitív eredmények különbözőek voltak súlyosságától és mutatott nagyfokú behajtására zavart funkciók a CNS. Tanulmányok kimutatták, hogy a beültetés embrionális idegszövet szenvedő betegekben refrakter az orvosi kezelés formái az epilepszia, a 12 beteg eredményezett tartós remisszióban 8 hónaptól 2,5 évig, 3 esetben volt jelentős csökkenése a rohamok gyakorisága. Minden esetben javulást mutatott a kognitív funkciókat. EEG változások mindig pozitív bizonyos esetekben a késedelem vonatkozásában a klinikai hatás, de fejlettebb párhuzamosan.
A lehetséges biológiai mechanizmus, amely a megfigyelt hatás pozitív.

EREDMÉNYEK ÉS

A különböző formája a betegség is jelentős különbségek a kor betegek nehéz általánosítani az eredményt.
Szisztematika lehet kombinálni az anyagot 6 csoportban a különböző formáiban szenvedő betegek epilepszia (lásd a táblázatot).
Az I. csoportban (3 fő) olyan betegeket, akik már diagnosztizált Lennox-Gastaut psevdosindrom (lány és a fiú 5 év 4 év) és Lennox-Gastaut szindróma (lány 2 év). Azoknál a betegeknél, Lennox-Gastaut psevdosindromom megfigyelt gyakori (akár 10-15-szörös) napi Absa-si, tónusos, asztatikus (akár 20-szor egy nap), és a részleges rohamok, mentális és a beszéd retardáció, neurológiai rendellenességek, mint a piramidális szindróma és kisagyi betegség. MRI jegyezni vegyes hydrocephalus, többszörös ciszták, a szindróma Arnol da Clara. A lány Lennox-Gastaut volt sorvadása szürke- és fehérállomány az agy, vegyes hydrocephalus.
Három beteg (nő 20 éves, a lányok 15, illetve 8 éves), szerepelnek csoport II találták idiopatichsskaya generalizált forma epilepszia, rohamok naponta megfigyeltük, éjszakai tónusos görcsök, myoclonusos rohamok távollétét, memóriazavar, nehezen írásban és a beszéd. MRI azonosított kettő és encephalopathia gidrotse-falny szindróma. PET egy lány 8 éves - csökkent glükóz metabolizmust a jobb és a bal halántéklebeny.
Két betegnél egy csoport része W (fiú 5 éves és egy nő 22 év) diagnosztizáltak egyfajta részleges epilepszia. Azt is megfigyelték, komplex parciális rohamok, volt piramis, kisagyi tüneteket, csökkent intelligencia, az a fiú - a késés a mentális és a beszéd fejlesztése. A fiú volt az MRI kimutatta, cisztás gliasejtek változások a bal agyfélteke és aszimmetrikus belső hydrocephalus.
A csoportban IV szerves agyi elváltozások partite három férfi volt 58 év (cysta bal agyfélteke. Oldalas hemiparesis, görcsök, motoros afázia) vontunk, 8 éves fiú és lány 11 éves, aki megfigyelt görcsök, agyi arachnoiditis, encephalopathia , beszédzavar, csökkent intelligencia. A lány 11 éves MRI kimutatta, multifokális agykárosodás, vegyes hydrocephalus.






Két beteg tartalmazza V. csoport (férfi 13 éves), ez kiderült, a maradék-szerves agykárosodás, görcsök. Az egyik fiú MRI jelölt vegyes hydrocephalus, jelei cisztás gliasejtek változások a bal agyfélteke túlnyomórészt bővítése a bal oldalsó kamra.
A kisagyi izomkoordinációs zavar Ramsey-vadászat (csoport VI) diagnosztizáltak egy bátyja (24 éves) és nővére (23 év), akik betegek egy 8 éves ozrasta. Abban az időben a kórházba érkezéskor már megfigyelhető egy sor hatalmas kétoldalú myoclonus állapot tónusos görcsök akár 100-szor naponta, bruttó kisagyi izomkoordinációs zavar. Érzelmi zavarok és csökkenti a hírszerzés nem volt megfigyelhető. MRI kimutatta, mindkét betegnél külső hydrocephalus és diffúz sorvadását, a fehér és a szürke az agyban. PET csökkent glükóz metabolizmus találtak.
Transzplantációs embrionális idegszövet azért végeztük, hogy a betegek az összes csoportot. Az eredmények azt mutatták, hogy a transzplantáció után nem volt klinikai komplikációk.
Időtartam követési mozgott 8 hónapos és 3 éves.
Az eredmények elemzése a betegek vizsgálata után Tenchi mutatott pozitív hatást gyakorol a természet a transzplantáció és a dinamika a betegséget (lásd. Táblázat). A pozitív eredmények különbözőek voltak, és megmutatta a magas fokú helyreállítását zavart funkciók a CNS.

A betegek tanulmány megállapította, hogy miután Tenchi epilepszia nem ismételjük meg 12 beteg, és 3 esetben volt jelentős csökkenés a rohamok gyakorisága és a változás a természetük. A a kognitív funkciók javulását során vizsgált neuropszichológiai tesztelése, csökkentése kóros neurológiai manifesztációk, beleértve - súlyosságának csökkentését cerebelláris rendellenességek, piramidális és extrapiramidális tünetek. Javulás beszéd szféra és kézi motilitás megfigyelt esetek 100% -ában. Pszichomotoros diszinhibíciója szindróma súlyossága csökkent mindegyik betegnél, teljesen eltűnt diszfóriás állapotban (lásd. Táblázat). Monitoring betegek azt mutatta, hogy Tenchi növeli a hatékonyságot a farmakoterápia, stabilizáló- és meghosszabbítva gyógyszert elengedése.
Valamennyi beteg termelt EEG átültetés előtt és után.
A dinamika bioelectrical ACTi inost megfigyelhető egy hét után Tenchi. EEG változások vegyes, de mindig pozitív. Minden esetben, volt egy fokozatos normalizálódását bioelektromos tevékenység az amplitúdó csökkenése epilsptiformnoy aktivitást, csökkenti a megbetegedések száma és a generalizált normalizálása alfa ritmus. Ez a hatás az intézkedések Tenchi ol és kezdetben egyértelműen módosított bioelektromos tevékenységre súlyos paroxizmális aktivitással, de viszonylag érintetlen a-ritmust, váltakozó éles ingadozások. Azoknál a betegeknél, jelentős csökkenését vagy teljes megszűnését rohamok.
Pozitív klinikai és eiektrografikus hatások nem mindig alakult „helyes”, és így gyorsan. Jellemzően, durván módosított bioelektromos aktivitását epilepsziás betegek stradayu- forráspontú, a „csúcs-hullám” vagy „több-hullám csúcsa” jelölt gócok lassú hullámok nagy amplitúdójú és a komplexek kétoldalú generalizált fáklyák amplitúdóval 250 mV, lassan megváltozott és kétértelműen. Vannak olyan esetek, amikor a háttérben egy pozitív klinikai hatás után Tenchi növekedését EEG patológiás jelek a növekedés és az összeget a lassú hullámú aktivitás noy roham al. Ezek a változások általában egy része átmeneti jellegű, és valószínűleg destabilizálja az időtartam rövid bioelektromos tevékenység előtt normalizálás.
Példaként, ábrán. Az 1. ábra EEG A. beteg (20 éves) idiopátiás epilepszia generalizevannoy komplex mioklonicheskpmi távollét előforduló statusno heti disforicheskimp Államok és görcsrohamok (Lásd. Táblázat).

A kapott eredmények azt mutatják, a hatékonyságát a használata „injekciózás” transzplantáció embrionális neurális agy és a gerincvelő az emberi szövet a különböző formáinak kezelésére epilepszia, ami egy stabil remisszió és nagy lehetséges klinikai alkalmazása ezt a módszert továbbá a hagyományos orvosi kezelés.

1. Transplantation embrionális idegszövet (TEIT) jelentősen fokozza a kezelés különböző formáiban szenvedő betegek epilepszia és paroksnzmalnymi Államok keretében szerves CNS.
2. Tanulmányok a szomatikus, neurológiai és neuropszichológiai állapot szintén pozitív hatást gyakorolt ​​a transzplantáció a természetét és dinamikáját a betegséget. Az eredmények azt mutatták, eltérő vyrazhennosti'i nagyfokú behajtására zavart funkciók a CNS.
3. Miután Tenchi 12 betegnél stabil remisszió 8 hónap és 3 év, 3 ​​esetben volt jelentős csökkenés a rohamok gyakorisága és a változás a természetük.
4. Változások az EEG után Tenchi csak részlegesen került sor, de mindig pozitív egyes esetekben a késedelem vonatkozásában a klinikai hatás, de fejlettebb párhuzamosan.
5. Az egyik lehetséges végrehajtási mechanizmusait pozitív klinikai hatást Tenchi vannak neurotróf hat a központi idegrendszerre transzplantációs epilepsziában.

Táblázat. A kezelés eredményeit az epilepsziás betegek, magzati idegszövet-átültetés