Topográfiája Az alsó végtag, emberi anatómia
Belül a medenceöv és az alsó végtag izmai szabad korlátozni topográfiai anatómiai struktúrák (hézag, háromszög, csatornák, árkok és barázdák), amelyben a vizsgált NVB nagy gyakorlati jelentősége
Piriformis. m. körte alakú - áthaladó foramen ischiadicurr. majus, nem tölti ki a lyukat teljesen, de hagy két nyílás nadgrushevidnoe és pidgrushevidnoe.
Nadgrushevidnoe lyuk. foramen suprapiriforme - része egy nagyobb farfekvéses nyílás felett helyezkedik el a körte alakú izom. Átmenőnyílások jobbak fari ideg és hajók. Szerint LB Simonovoj egy részét a gluteus maximus lyukakat kell feltételeznünk nadgrushevidnym csatornát. Ez van kialakítva felülről a felső széle a gluteus maximus ágak ilium. és az alján és oldalán - fascia körte, közepes és kis ülőideg izom. nadgrushevidnogo csatorna hossza 4-5.
szélessége 0,5-1 cm. Ez köti össze a kismedencei üreg fastsialnokletochnymi terek gluteális régióban.
Subpiriforme lyuk. foramen infrapiriforme - korlátozódik az alsó szélén a piriformis izom, lig. sacrotuberale, és egy felső iker izom. Miután pyriformis apertúra medencei Overlook: ülőideg posterior kután ideg a comb, alsó gluteális neurovaszkuláris köteg (a glutea gyengébb, az azonos nevű vénát és ideget.) És a szexuális neurovaszkuláris köteg (a szeméremtest interna, az azonos nevű vénát és n .. pudendus).
A torlasz csatornát. canalis obturatorius (BNA) - található, a külső, felső pereme az obturátor foramen. Ő küldte vissza a frontra. A csatorna van kialakítva benne, és a tetején horony elzáróelem a szeméremcsont, és a középső és le - a felső külső él membrana obturatoria. A csatorna közül obturator artéria hasonló véna és obturator ideg.
Izmos és érrendszeri lacuna. A tér alatti lágyéktáji ínszalag és a csontokat a medence van osztva iliaca fésült Arch, Arcus iliopectineus, két rés: izom, lacuna musculorum, és a vaszkuláris, lacuna vasorum.
Izmos hézag. lacuna musculorum - korlátozott: csípőlapátból (kívül), lágyéktáji ínszalag (elöl), a test a csípő és nadsuglobovoy üreg (hátsó) és csípő fésűs ív (belül). Csípő fésű arch, arcus iliopectineus (régi neve lig. Iliopectineum) származó, a lig. inguinale és csatolt eminentia iliopectinea. Úgy ferdén elölről hátrafelé, kívülről befelé, és szorosan összefonódik a fascia a iliopsoas izom. Forma izom lacuna ovális, az átmérő különbség átlagosan 8-9 cm. A tartalma a rések van iliopsoas izom és a femorális ideg.
Érrendszeri hézag. hézag vasorum - kizárólagosan: elöl - a lágyéki ínszalag, hátsó - lig. pectineale (régi neve lig pubicum Cooperi.), ezen kívül - csípő fésült arc és a belső - lig. lacunare. Érrendszeri rés van egy háromszög alakú, vannak a femorális artériába és a bécsi, n. genitofemoralis, nyirokcsomó és rost.
A combi csatorna. canalis femoralis - ez található a vaszkuláris hézag alatt a lágyéki ínszalag mediális, hogy a közepén a combi vénát. Ez a kifejezés jelöli az utat, amely áthalad femoralis sérv (hiányában sérv csatorna nem létezik). A femorális csatorna alakú három oldalú piramis, hossza 0,5-1 cm.
Combcsonti csatornába falak kívül - femoralis Bécs, elöl - felületes fascia lata lap és a felső széle a sarló alakú kürt, hátsó - mély levél fasciák latae (Gimbernati). A belső fal van kialakítva találkozásánál két lap fascia lata izom- és fascia fésült.
Femoralis csatorna két gyűrű (lyukak) mély, anulus femoralis internus, és a felület, anulus femoralis externus. Mély csatorna gyűrű korlátlan elülső lágyéktáji ínszalag, lig. inguinale (Pouparti) kívül - a femoralis, v. femoralis vissza - fésült ínszalag, lig. pectineale, középen - lig. lacunare (Gimbernati). Hole zárt keresztirányú hasi fascia. Természetesen, a mélyebb gyűrű, azaz a szélesebb a távolság a lig. lacunare (Gimbernati) a femoralis, a legjobb feltételeket a kibocsátás combcsont sérv. Ez a távolság a férfiak átlagosan 1,2 cm, és a nők számára - 1,8 cm, így combi sérv akkor keletkezik, sokkal gyakrabban nőknél, mint a férfiaknál. A külső csatorna nyitó egy hasíték szubkután, kihagyás saphenus s. ovalis (BNA), amely behatárolja a szélén egy félhold, maigo falcitormis, és a felső és alsó szög.
Szubkután hasíték borított laza rácsos lemez, nyirokcsomó (Pirogov-Rozenmyulera) és a száját a vena saphena és vénák, hogy áramlási bele. Lazítás a fascia lata az ovális fossa megkönnyíti a kilépés combcsont sérv.
Vannak anatómiai variációk, amikor egy mély lyuk a combcsont csatorna minden oldalról korlátozott ereket. Ez figyelhető meg olyan esetekben, amikor a. obturatoria nyúlik az alsó nadbryushnoy artéria és a külső a lyuk femoralis Bécs, belül - és a zárótestet artéria ramus pubicus alsó nadbryushnoy artéria, amely áthalad a hátsó felülete lig. lacunare. A klinikai gyakorlatban ez az elrendezés a vérerek az úgynevezett „gyűrű a halál”, korona mortis, hogy figyelembe kell venni, ha a műtétet a comb- sérv.
A combi háromszög. trigonum femorale (Scarpa-háromszög, Scarpa) - található a felső harmadában a combcsont. Triangle korlátozott: a kívül - a mediális széle m. Sartorius, a közepétől - oldalsó széle m. közelítő longus felett - a lágyéki ínszalag. A csúcsa a femorális háromszög az a hely, hogy találkozik a belső szélén kravtsevoy izmok a külső széle a adductor longus izmok. A magasság a femorális háromszög átlagosan 8-10 cm-es belül található a femorális háromszög iliaca fésült horony, amelyet megkötnek mediálisan-fésült izom, és az oldalsó -. Iliopsoas izom. Fésült Ilio-femoralis horony horonyba kerül, ami csúcsán a femorális háromszög bemegy a meghajtóba csatornát. A Ilio-fésült barázdát tesztelt vérerek (femorális artériába és Bécs).
Hajtás csatornát. canalis adductorius (tárd-térdhajlati vagy Gunter csatorna) 1 - összeköti az elülső felülete a comb a térdhajlati fossa. Ez egy háromszög alakú rés alakú rés, amely arra irányul, elölről hátrafelé, és a középső kifelé. A csatorna által határolt három fal: a mediális - m. adductor Magnus, oldalirányú - m. vastus medialis, és az első - aponeurotic lemez, lamina vastoadductoria között helyezkedik el ezeket az izmokat. Lamina vastoadductoria fedett sartorius. A csatorna hossza 6-7cm.
Drive-csatorna három nyílások: a felső, alsó, elöl. A felső nyílás egy tölcsér alakú végrésze a tér a femorális háromszög, fedett Sartorius. Ezen a nyíláson keresztül az üreg a csatorna a femorális háromszög behatolnak a femorális véredényekből. Az alsó nyílás a meghajtó csatorna nevezték ín rés, hézag tendineus [adductorius], amely a hátsó comb, a poplitealis. Az első megnyitása a csatorna a szálas lemez, amely rendelkezik 1-2 nyílás van, amelyen: a. genu descendens kíséretében vénába, és n. saphenus. A meghajtó csatorna tesztelt: combi artériába, a femorális Bécs és szubkután (rejtett) ideg, n. saphenus.
Poplitealis. fossa poplitea - rombusz alakú, a felső oldalán a rombusz hosszabb, mint az alsó. A felső szöge a térdhajlati fossa a belső oldalsó korlátozott semimembranosus izom, és az oldalsó aspektusa - a biceps femoris. Az alsó szög között van a medialis és laterális feje a ikraizom. Az alján a térdhajlati fossa alakul a térdhajlati felülete a combcsont, elhalványul poplitae femoris, a kapszula a térdízület, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Mögött a poplitealis zárva saját farrésszel területe a térd. Térdhajlatig töltött zsírszövet, nyirokcsomók és a hajók, neurovaszkuláris gerenda (anatómiai titkosító "Neva" - N tibialis, vena et a poplitea ..).
Goleno-térdhajlati csatornát. canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber csatorna) 1 - foglalja el a különbség a felületes és mély csoport lábizmok. Shin Térdhajlati csatorna három nyílások: egy bemenettel és két kimenettel. Az elülső fal a csatorna a felső formában mm. tibialis posterior és flexor digitorum longus, és az alsó részén - mm. flexor digitorum longus és flexor hallucis longus. A hátsó fal alkotja a talpemelő izom. Csatorna számított: elülső vége a térdhajlati artéria, a kezdeti Division anterior tibiális artéria, poszterior tibiális artéria, a kísérő vénák, tibia-ideg-és szöveti. A bemeneti nyílás között rés Arcus tendineus m. solei és m. térdhajlatig. Ebben rés belép a térdhajlati artéria és a sípcsont ideg. A felső belépő egy háromszög alakú közötti rés a nyak a fibula (kívülről), m. térdhajlatig (felső) és m. tibialis posterior (a középső és alsó). Ezen a nyíláson keresztül a csatorna az elülső ágyat kapunk sípcsont elülső tibiális artéria. Alsó nyílása egy keskeny fascia közötti hasadékba a felületes és mély fascia saját levél sípcsont. Ez a nyílás található a határon a középső és alsó harmadában a sípcsont alsó belső széle a talpemelő izom. Itt a csatorna megy tibialis posterior neurovasculáris csomagot. Shin Térdhajlati csatorna során az agyvérzés köteg csatlakozik a poplitealis, kő, a sarok és talp csatornákat.
Alsó mozgásszervi fibula csatorna. canalis musculoperoneus inferior - nyúlik ki a boka térdhajlati csatorna középső harmadában a láb oldalirányban. falai a csatorna: elöl - hátsó felülete a fibula mögött - flexor hallucis longus izom. A csatorna húzódik peroneal artéria és véna, ami azt kísérő.
Felső mozgásszervi peroneal csatornára. canalis musculoperoneus superior - található, a felső harmadik a láb, korlátozott oldalsó felületén a fibula és hosszú peroneális izom. A csatorna húzódik felületes szárkapocsideg.
Kő csatornát. canalis malleolaris - ez a régió a mediális malleolus retinaculum mm. flexorum és a sarokcsont. A felső határ a csatorna egy kernel alapon mediális boka alsó határa - a felső széle az izom, a menekülő hüvelykujját. A külső csatorna fala képez mediális boka, egy kapszula stopnogo bokaízület és a sarokcsont. A belső fal képez tartót-flexor izmok, retinaculum musculorum flexorum. A csonthéjas gyümölcs csatorna a flexor ín és a neurovasculáris csomagot. A talpi a láb két horony: a mediális talpi barázda, sulcus plantaris medialis, talpi és oldalirányú sulcusba, barázda plantaris lateralis. Plantar mediális horony között van elhelyezve mm. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Az oldalsó horony között található a talpi flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi. A talpi barázdák a neurovasculáris csomagot.