Seretide útmutató - keresést gyógyszerek
kiadás Form
Aeroszol inhalációs dózis.
struktúra
1 dózis tartalmaz szalmeterol-xinafoát (egyenértékű 25 mcg szalmeterolt) 36,3 mcg a flutikazon-propionát 50, 125 és 250 mikrogramm.
csomagolás
A inhalátorok 120 dózisok.
farmakológiai hatások
Seretide van asztmaellenes, hörgőtágító, gyulladáscsökkentő hatása.
Seretide, terápiás javallatok
Basic betegségek terápiájára, kíséretében reverzibilis légúti elzáródás (így asthma bronchiale gyermekeknél és felnőtteknél), adott esetben a kombinációs terápiában - és a hörgőtágító gyógyszer a következő csoportból inhalált kortikoszteroidok:
- kapó betegeknél hatékony fenntartó dózisban b-adrenerg agonisták, hosszú hatástartamú inhalációs kortikoszteroidok;
- olyan betegeknél, akiknél a tünetek a kezelés során belélegzett glukokortikoszteroidokat tárolják;
- azoknál a betegeknél, akik rendszeres kezelés légúti és inhalációs kortikoszteroidok szüksége van.
Támogató terápiaként COPD.
Ellenjavallatok
- Gyermekeknek 4 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Megfelelő óvintézkedéseket kell felírni tüdő tuberkulózis, gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, a légzőszervek, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, cukorbetegség, ellenőrizetlen hipokalémia, idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis, kezeletlen magas vérnyomás, aritmia, meghosszabbítják a QT intervallumot az EKG, ischaemiás szívbetegség, hipoxia különböző eredetű , szürkehályog, zöldhályog, hipotireózis, csontritkulás, terhesség, szoptatás.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) Seretide adható, ha a várható előny felülmúlja az anya esetleges magzati kockázatot vagy gyermek.
mellékhatások
Mivel Seretid szalmeterolt és flutikazon-propionát, a mellékhatások jellemző minden e gyógyszerek. Egyidejű alkalmazásuk nem okoz mellékhatásokat.
Seretide okozhat paradox bronchospasmus.
salmeterol
A kardiovaszkuláris rendszer: szívritmus, fejfájás (rendszerint átmeneti csökkenését, mint a folytatása a szalmeterol terápia); általában hajlamos betegeknél - szívritmuszavarok (beleértve a pitvari fibrilláció, szupraventrikuláris tachycardia, aritmia).
Az emésztőrendszer: ritka - hasi fájdalom, hányinger, hányás; Egyes esetekben - felület ízlés.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma.
Egyéb: tremor, hipokalémia (rendszerint átmeneti csökkenését, mint a folytatása a szalmeterol terápia); ritkán - ízületi fájdalom, a szorongás, a perifériás ödéma; egyes esetekben - a nyálkahártya irritáció orofarinx, fájdalmas izomgörcsök.
propionát
A légzőrendszer: rekedtség, candidiasis a száj és a torok.
Allergiás reakciók: kután manifesztációk, angioödéma (főként facialis és oropharyngealis), hörgőszűkület, anafilaxiás reakciók.
Szisztémás reakciók: elméletileg lehetséges mellékvesekéreg szuppresszió, növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, csökken a csont ásványi sűrűségét, szürkehályog és a glaukóma.
Vigyázat
Seretid hosszú távú kezelés a betegség, és nem a köpölyözés. Mert köpölyözés betegeknél kell felírni egy rövid hatású inhalációs hörgőtágító (például szalbutamol), hogy a betegek azt tanácsolják, hogy mindig magánál.
A fejlesztés a paradox bronchospasmus azonnal alkalmazni inhalációs rövid hatású hörgőtágító, megszünteti, és indítsa el a Seretide, ha fel van tüntetve, alternatív terápiát.
Az asztma kezelése ajánlott szakaszokban szabályozásával a beteg kezelésre adott klinikai válasz és a tüdő működését. A betegnek meg kell tanítani, hogyan kell használni az inhalátort.
A súlyossága és gyakorisága a hang és durvulási candidiasis lehet csökkenteni öblítéssel a szájat vízzel belégzés után Seretide. Amikor candidiasis írnak gombaellenes gyógyszerek, helyi használatra, folyamatos terápia Seretide.
További gyakori használata rövid hatású hörgőtágító tünetek enyhítésére romlását jelzi, járványvédelmi ilyen helyzetekben a beteg forduljon orvoshoz.
Hirtelen és progresszív állapotromlás az irányítást bronchospasticus szindróma egy életveszélyes. Ilyen helyzetekben meg kell orvosi felügyelet mellett. Ha alkalmazott adag Seretide nem nyújt megfelelő védelmet a betegség, akkor szükség lehet pótlás kortikoszteroidok, és ha a betegség súlyosbodásának okozta fertőzés, akkor antibiotikumot írnak.
Mivel a kockázata súlyosbodásának kerülni kell hirtelen megvonása Seretide, a dózist fokozatosan kell csökkenteni orvosi felügyelet mellett.
Amikor bármelyikének alkalmazása inhalációs kortikoszteroidok alakulhat szisztémás hatások (mellékvese-szuppresszió, a növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, csökken a csont ásványi sűrűségét, szürkehályog és a glaukóma), különösen a hosszan tartó használata nagy dózisban, de a valószínűsége az ilyen hatások jelentősen alacsonyabb, mint a kezelésére orális formák a kortikoszteroidok. Tekintettel erre, az inhalációs kortikoszteroidok kell növelni, hogy a minimális, ami biztosítja a karbantartás hatékony ellenőrzés.
Vészhelyzetben és a rutin stressz mindig szem előtt tartva a lehetőségét elnyomása a mellékvese működését, az esemény a szükségességét, hogy a kortikoszteroidok.
Alatt újraélesztés vagy műtéti eljárások bizonyos fokú mellékvese-elégtelenség.
Néhány betegnél az egyéni érzékenység magas kortikoszteroidok inhalációs.
Ezzel kapcsolatban egy lehetséges mellékvese-elégtelenségben legyen különösen óvatos és rendszeres ellenőrzése mutatók mellékvesekéreg funkciót, ha a beteget figyelembe kortikoszteroidok szájon kezelésére a flutikazon-propionát inhalációs. Ha a beteget, akik szisztémás kortikoszteroid allergiás reakciók manifesztálódnak inhalációs terápia (például allergiás rhinitis, ekcéma), amely korábban elnyomott szisztémás kortikoszteroidok. Az ilyen helyzetekben, akkor ajánlott, hogy végezzen tüneti antihisztaminok és / vagy topikális gyógyszerek (beleértve a kortikoszteroidok helyi alkalmazásra).
Eltörlése szisztémás kortikoszteroidok inhalációs flutikazon-propionát háttér legyen fokozatos. A betegeknek el kell végeznie egy kártyát, jelezve, hogy szükség lehet kiegészítő bevitele kortikoszteroidok különböző stresszes helyzeteket.
gyógyszerkölcsönhatások
Kerüljük a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók, kivéve azokat az eseteket, amikor valóban szükséges és indokolt.
Annak ellenére, hogy igen alacsony koncentrációjú szalmeterol a plazmában nem zárja ki annak kölcsönhatás más szubsztrátok és inhibitorok CYP3A4 izoenzim.
Az alkalmazás a flutikazon-propionát inhalációs úton vérplazma-koncentráció csekély, a kiterjedt metabolizmust az „első lépés” keresztül a májban hatása alatt a CYP3A4 izoenzim és a magas szisztémás clearance. Ennek köszönhetően klinikailag jelentős interakció propionát nem valószínű.
Ügyelni kell arra, amíg az alkalmazás ismert CYP3A4 és flutikazon-propionát, mert ezekben az esetekben növelheti a tartalom az utóbbi a plazmában.
Ritonavir (igen aktív inhibitora a CYP3A4 izoenzim) okozhat jelentős koncentrációjának növekedése a flutikazon-propionát a vérplazmában, és ezáltal lényegesen csökkennek a koncentrációja a szérum kortizol. Voltak jelentések klinikailag jelentős interakciók olyan betegeknél, akik egyidejűleg kapó propionát és a ritonavir, amely megnyilvánult a fejlesztés a szindróma Cushing és a mellékvese elnyomás. Ezt szem előtt tartva, el kell kerülnie egyidejű használatát a flutikazon-propionát és a ritonavir, hacsak a várható előny a kombinációs terápia a beteg számára nem múlja felül a szisztémás mellékhatások kortikoszteroidok.
Más CYP3A4 inhibitorok izoenzim oka elhanyagolható (eritromicin) és kisebb (ketokonazol) növelje a tartalmát a flutikazon-propionát a plazmában, ahol szinte nem csökken a szérum kortizol koncentrációjának. Ennek ellenére, célszerű, hogy legyen óvatos, míg alkalmazása a flutikazon-propionát és a CYP3A4 erős inhibitorai (például ketokonazol), mivel az ilyen kombinációk nem kiküszöböli annak lehetőségét, növekvő koncentrációjának flutikazon-propionát a plazmában.
Egy alkalmazás Seretid xantin-származékok, diuretikumok és kortikoszteroidok növelik a hipokalémia (különösen a betegek akut fellángolása asztma, a hipoxia); MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok növeli a mellékhatások kockázatát a szív-és érrendszerre.
Seretid kompatibilis kromoglicinsavat.
tárolási körülmények
Száraz helyen, fénytől védve a hőmérséklet nem magasabb, mint 20 ° C-on