Scarry szűkület a gége kezelt, okai és következményei
Betegek heges szűkület a gége gyakori. A betegség a hegszövet a torokban. Idővel, hegszövet megfeszíti a lumen a légúti, ami az oxigén hiány a szervezetben, és okoz számos súlyos betegség. Néha heg szűkület a gége vezet fulladás és a halál.
Ok heges stenosis nem csak kárt különböző összetettségű, hanem vagy bakteriális fertőző betegségek, amelyek hatással vannak a torok, a torok.
- A poszttraumás - következtében a torok sérülések baleset vagy tervezett, nem tervezett műtét. Szinte minden esetben a torok sérülések kialakulásához. A természet a kár mértékétől függ a hegesedés és a kezelési módszer. Nyílt sebek fejlesztése másodlagos perehondriti és chondrites, azok pedig hozzájárulnak a progresszió szűkület a gége. Kemény kezelhetők gége szűkület okozta nekrózis. Az okok elektív műtét (laringektomiya, thyrotomy) és nem tervezett (közben fulladás). Legveszélyesebb az endotracheális tubus, amely előrevetíti marad heg betegség. Különösen negatív hatással van a gyermekekre, mert egy korty kevesebb, mint egy felnőtt ember. Előfordul, hogy a tartózkodás endotracheális csövek provokálja megjelenése fekélyek, felfekvések granulátumok, nadkanulyarnoy sarkantyút.
- Krónikus gyulladásos fekélyes-elhalásos folyamatokat. társított a gége. A gyulladásos folyamat ezekben a betegségekben nem mindig, de elég gyakran vezet szűkület a gége. Szifilisz provokáló sebek Gunma, ami gyógyulás után vált az állam a hegek. Ez a folyamat zajlik előre a gége vagy a hátlap területen. Ugyanezek a folyamatok játszódnak fekélyes-proliferatív formában a tuberkulózis. Lupus szűkület a gége ritkák, gyakran deformáció lép fel a régióban a gégefedő. Az ok lehet a scleroma.
- Akut gyulladásos folyamatok. Akut fertőző betegségek és azok szövődményei, amely alatt a betegség folyamata hatással van a torok, is szolgálhat az oka a heges szűkület a gége. Során fertőző betegségek kell akadályozni annak érdekében, hogy megakadályozzák a kialakulását hegek.
morbid anatomy
Scarry szűkület a gége rendszerint megjelenik a keskeny szakaszok a szervezetben. A gyerekek egyre kitéve a betegség szűkület ellentétben a felnőttek.
A betegség kezdődik proliferatív folyamatok a porc a gége, amelyek deformálódnak és a forma hegek. Ha a betegség enyhe, van mozdulatlanság a hangszálak. Ha sérülés történik ankilózisát kötések (problémák vannak hang, légzés nem zavart).
Tissue javítás történik befejezésekor a gyulladásos folyamatot. Hegképződés sűrűsége függ a mélysége a gége megsérült. Különösen sűrű hegeket után hondroperihondritom betegség.
Diagnózisa heges szűkület a gége, amikor érzéketlen „dugó” átfedi része a gége és a légcső ritkák.
Tünetek és lépésről
Tünetek azonosak, bár az okok a szűkület. A fő mutató minősül fullad.
Jelek a gége stenosis meghatározott eltérő, attól függően, hogy a betegség stádiumától.
- Ritka, de mély légzés;
- közötti késleltetés belégzés és kilégzés;
- Ez lassítja a szívverést;
- légszomj járáskor;
- szűkített légcső 1/3, a gégefedő kissé megváltozott.
- zaj, sípoló légzés közben;
- nehéz lélegezni;
- sápadt bőr;
- szorongás;
- megnövekedett vérnyomás;
- légszomj pihenés közben;
- Belégzés csatlakoztathat további izmok - nevezetesen, húzott bordaközi terek, supraclavicularis fossa;
- Légcső szűkült ½, gégefedő csökken 5 mm.
- Szívdobogásérzés légszomj.
- Stridor (tisztán hallható zaj és fütyülő során légzés).
- Lélegezzen csak ült, hátravetette a fejét.
- Van akrozianoz (elkékült arcbőrre, a csúcsa az orr, az ujjak, lábujjak, a fül, az ajkak).
- Tachycardia.
- Gyengén kimutatható impulzus.
- Az erős izzadás.
- Az artériás vérnyomás csökken.
- Légszomj bármilyen körülmények között.
- Amikor oxigénhiányos zavart központi idegrendszerre. Van pánik, izgalom történik izomgörcsöt változások szív robotok.
- Rés-szerű légcső, a gégefedő nem több, mint 3 mm.
- A bőr egy szürkés árnyalatú;
- nehéz tapintható pulzus;
- szakaszos nadrág vagy megáll.
Szintén a negyedik szakaszban lehetnek: eszméletvesztés, önkéntelen vizelés, a székelés, szívroham, görcsrohamok.
besorolás
Szűkület a gége sorolják kritériumok szerint.
A betegség kifejlődését ideje:
- Akut stenosis - képződés zajlik egy hónapon belül. Mivel a gyors fejlődés a test nem tud alkalmazkodni. Ezért minden szervet érintenek a hirtelen oxigénhiány.
- Krónikus stenosis - formáció egy hónaptól több évig.
Előfordulása miatt:
1. paralitikus - az eredménye nyomást a ideg, ha van egy tumor. Továbbá, ha az idegkárosodás a műtét során (eltávolítása után a pajzsmirigy). Ez akkor fordul elő rögzítését vokális redők, a gégefedő szűkül.
2. Scar vannak osztva több formában:
- traumatikus - az eredménye műtét, sérülés, zúzódás;
- postintubatsionnye - dolgozzon ki tartós használat után az endotracheális tubus visszaélés. Gyakran károsítják a nyálkahártya, az izmok, a porc, a gége, a sérülés gyakran összefüggő fertőzés;
- fertőzés utáni - eredő komplikációk a szervezetben, miután a fertőző betegségek.
3. A tumor - okozta a problémát a rák.
Attól függően, hogy a helyét a formáció:
- trachea;
- glottis;
- infraglottic helyet.
szövődmények
Scarry szűkület a gége - súlyos betegség okozza a súlyos szövődmények. Ez zavarta a munkát más szervek, mint például bronchopulmonáris, szív-és érrendszeri, az endokrin és a központi idegrendszer.
Gyermekeknél a betegség vezet zavar a szokásos fizikai fejlődését. Limited látogatások gyermekgondozási központok, az iskolában, társasági élet társaik. Sérült gyermekek psziché, a szellemi fejlődés késik.
A légcső légzés negatívan befolyásolja a feltétele a szervezetben. Disturbed légzés a felső légutakat. Van romlása szellőztetés 30%, frekvencia változását és mélysége a légzés, az összeg a pulmonális szellőztetés.
Hibás külső légzés. Mivel a gyenge köhögés sokk késleltetett köpet, ami a visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás, krónikus nem specifikus tüdőgyulladás alakult.
A csökkenés a diffúziós kapacitás a tüdő vezet zavarást:
Van egy légzési és metabolikus acidózis. Csökkentett immunreaktivitás.
diagnosztika
Meghatározni a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés, a beteget meg kell kérni, hogy elemezze a panasz, hogy összegyűjtse kórtörténet. Kiderült jelenléte betegségek. amelyek most vagy kerültek az utóbbi időben, amelyek hozzájárulnak a betegség.
Ellenőrizzük a beteg: légzési jellemzőinek, oxigén jelenlétében éhezés, nyak tapintás, hogy kimutassa a daganat kialakulását.
A vizsgálat után a beteget kezelő orvos kell, hogy végezzen a közvetlen és közvetett laringoszkópiával. Az ilyen diagnosztikai segít meghatározni a méretét a gége, a lehetséges okok patológia. Változása esetén a gége, garat, orr-garat okoznak betegséget lehet lupus scleroma, szifilisz. Ebben az esetben van szükség, hogy végezzen egy biopsziás és szerológiai diagnózis.
Laringoszkópiával nagyon veszélyes a betegek légzési elégtelenség. Során egy ilyen diagnózis szükséges, hogy minden sürgősségi tracheotómia. Dekompenzált stenosis, ez az eljárás gyakran az eredménye a gyors elzáródása a gége (duzzanat, izomgörcsök, impactatiója a cső az endoszkóp) és a halál.
Radiológiai vizsgálata a gége és a mellkas szervek segít meghatározni az okot, ha abban a sérti a nyelőcső működik.
Fibrolaringoskopiya, köszönhetően a flexibilis endoszkóppal, segít meghatározni a helyét a betegség, és a gyakorisága és mértéke szűkülése.
Betegek valószínű akut fulladás végzett retrográd laringoszkópiával keresztül tracheostomiát. De ezen a módon nehéz diagnosztizálni szűkület podskladochnom helyet. Ebben az esetben irányított képalkotó.
Ezen túlmenően, a laboratóriumi diagnosztika. Előfordul, hogy a konkrét oka a betegség kialakulását hegek.
Treat szűkület a gége nagyon nehéz és hosszú. Terápia tarthat egy hónap és egy év, mivel a szervezet könnyen hegesedést. Még egy kis művelet vezethet egy hosszú és fájdalmas felépülés.
Fontos időben megállítani a gyulladást és nekrózis. Szüneteltetni hegesedés gyógyszeres csoport kortikoszteroidok.
A kezelés sebészeti úton portends rubtsevidnyh szövet eltávolítását és cseréjét a gége és a légcső szerkezetét. Killian leggyakrabban alkalmazott módszer, hogy távolítsa el heg akadály. Ez a módszer végezzük négy szakaszból áll:
- laringofissura nyálkahártya alatti eltávolítása és hegesedés;
- torok metszést alakított T-alakú cső;
- decannulation, különleges esetekben, a homo- autotransplantanty és szintetikus szövetek eltávolítására fragmentált defektus trachea fala;
- felújított gége- funkció egy speciális légzésterápiát, logopédiai ülés.
Ez a módszer csak a legszélsőségesebb esetekben a gyermekekre, mivel elég kicsi a gége és a fokozott törékenysége a porc. Ezen túlmenően, az ilyen fellépéseket rosszul érinti a gyermek fejlődését a jövőben.
A kezelés során részleges gége- hegesedés a gyermekek, és használja mikrolaringoskopiyu endolaryngeal mikrosebészeti. Hegek pusztító eszköz, cryosurgery, lézer vagy ultrahanggal, hogy töltse ki a hőre lágyuló implantátumot helyezünk a felső része a légcső. Ez csatlakozik a tracheális tubus, az első a légcső legfeljebb 4 hónapig. 3-4 hét elteltével, a protézis kell változtatni, és nem endoszkópia. Granulálás az implantátum körül el kell távolítani, és az alagút falába kezelésére antibiotikum oldattal és hidrokortizon.
Hegek a nyakszirti oldalán a torok csipesszel vagy skusyvayut otseparovkoy. Tájékoztassa inhalációs terápia.
A mikrolaringoskopii heges membrán endolaryngeal eltávolítjuk. Annak megakadályozása érdekében az ismétlés a hegesedés havonta rögzített protézis (műanyag, ezüst, titán, vagy tantál). Ez csatlakozik a nyak elülső részén varrat translaryngeal tantál, selyem, lavshani, acélhuzal.
Abban az esetben, sűrű heges szűkület a gége végezzük kemény plasztikai sebészet.
Hegképződés a vokális redők műtétileg eltávolítják lézer- vagy diatermiás tenni. A beavatkozás után kell hígítani a hangszálak keresztül dalatatora.
A kezelés során kiterjesztett heges szűkület thyrochondrotomy használt, majd távolítsuk el a hegek. Eltávolítása után a köldök hely vérzik, annak érdekében, hogy elkerüljék ezt, a seb bevonandó szabadon epidermális jegyzet amelyek fedezete speciális bilincsek gumi.
Jóslás és megelőzése
A betegség prognózisa különböző tényezőktől függ. Meg kell figyelembe venni bizonyos tényezőket, mint például a gyorsan fejlődő szűkület, annak mértéke a detektálás során, okai, a beteg életkorát. Abban az esetben, kiújulásának stenosis a gége, szükséges, hogy egy adott betegség, amely gyulladáshoz vezet.
Az előrejelzés kiábrándító, amikor fut szűkület hondroperihondritom betegség. A beteg mindig viseljen tracheostomiát.
Annak megakadályozása érdekében a krónikus stenosis tenni betegségek megelőzésére, hogy akut gége stenosis. Fontos, hogy időben diagnosztizálják és magas színvonalú segítséget. Szükség van a megfelelő ellátást Légcsősipolyt. Használja a legszelídebb módon sebészeti beavatkozás. Alkalmazza magas diagnosztizálni és kezelni a technológia (mikrolaringoskopiyu). Kövesse a szabályokat a garat után a felépülés sérülés vagy műtét.