Rehabilitáció stroke után - Krasnov Marina A. - olvassa el az ingyenes ebook
Az archívum mérete a könyv utáni rehabilitáció a stroke 77.03 KB
Bélai Elena Krasnova Marina A.
A stroke rehabilitáció
I. Az rehabilitáció
A lépések meghatározására rehabilitációs program
Típusú rehabilitációs programok és módozatok
1. Fekvőbeteg programot. Végzett speciális rehabilitációs osztályra. Ezt jelzi az olyan betegeket, akik folyamatosan nyomon követi az egészségügyi dolgozók. Ezek a programok általában hatékonyabbak, mint mások, mint a kórházban a beteg el van látva mindenféle rehabilitáció.
2. Nap kórházba. Szervezése rehabilitáció egy nap kórházi annak biztosítása, hogy a beteg otthon és a klinikán csak a kezelés időtartama és a rehabilitációt.
3. Járóbeteg programot. Ez végzett a hivatalok rehabilitációs terápiában klinikán. A beteg a klinikán hivatal csak a folyamatban lévő rehabilitációs tevékenység, mint például masszázs, vagy fizikai kezelést.
4. Otthoni programot. A program megvalósítása során a beteg gyógyulási és rehabilitációs eljárások visz haza. Ez a program az előnye, hogy a beteg megtanulja a szükséges készségek és képességek egy ismerős otthoni környezetben.
5. Rehabilitációs központok. Ezeknél a betegeknél vesz részt rehabilitációs programok, figyelembe véve a szükséges kezeléseket. Rehabilitációs szakember biztosítja a beteg és a családtagok számára a szükséges információkat, tanácsokat ad a választás a rehabilitációs program lehetőségét annak végrehajtását a különböző körülmények között.
Általában kezdődik rehabilitációs kórházi kezelésben, majd folytatja otthon. Rehabilitációs kezelést meg kell kezdeni, amikor a beteg még mindig az ágyban. A megfelelő pozícióban fordult az ágyban, a rendszeres passzív mozgás az ízületek a végtagok, légzőgyakorlatok lehetővé teszi, hogy a beteg komplikációk elkerülése érdekében, mint például izomgyengeség, izomsorvadás, felfekvések, tüdőgyulladás és mások. A beteg mindig fenntartani a fizikai aktivitás, mivel erősíti a beteg, a tétlenség gyengíti.
A reduktív betegellátás, figyelni nem csak a fizikai, hanem az érzelmi állapot. Ne feledje, hogy ennek eredményeként a betegség vagy fogyatékosság a személy elvesztette a képességét, hogy a munka és részt vegyenek a közéletben. Változó élethelyzetek okozhat félelmet, szorongást, vezet a depresszió. Ezért fontos, hogy olyan légkört teremthet körül a beteg lelki kényelem.
Szakmai rehabilitációs program
1. Szakmai orientáció (profinformirovanie, profkonsultirovanie).
2. Pszichológiai Javítás.
3. Oktatás (átképzés).
4. létrehozása speciális munkahelyi fogyatékosság.
5. Szakmai és ipari adaptáció.
Foglakozik a rehabilitációs
Általános besorolás
Stroke - akut sérti a coronaria keringés. Stroke úgy definiáljuk, mint egy klinikai szindróma, amelyre gyakran előforduló panaszok vagy bizonyítékot elvesztése agyműködés (és néha az agy fokális) tartó 24 óráig vagy hosszabb ideig, amely halálhoz vezet, nincs más ok, mint egy ér patológia. szélütés okok közé tartozik az agyi infarktus (ischaemiás stroke), és a primer intracerebrális vérzés (vérzéses stroke), intraventrikuláris vérzés (SAH).
Ha időtartama fokális neurológiai tünetek kevesebb, mint 24 órán át, majd az egyik beszél a tranziens ischaemiás roham (TIA) vagy TIA.
Érrendszeri betegségek, az agy kijött Oroszországban a második után a szív- és érrendszeri betegségek, a lakosság körében az összes halálokok. Oroszországban fordul elő évente több mint 400 ezer. Strokes, amelyben a mortalitás eléri a 35%. Ez főként annak köszönhető, hogy a figyelem hiánya a stroke megelőzésére és krónikus progresszív érrendszeri betegségek az agy. Bár 2/3 stroke betegekben fordul elő 60 évnél idősebb, az akut cerebrovaszkuláris balesetek jelentős probléma a munkaképes korú emberek.
A statisztikák szerint, az akut cerebrovaszkuláris események között halálokok foglalják a harmadik helyet, miután a szívbetegségek és a rák, és fel évente 25 minden 10 000 fő. Ecsetvonások osztható egy agyvérzés és agyi infarktus. Az első esetben egy oka törés a hajó, a második - az érelzáródás trombus vagy embólia által, illetve a görcsöket az érfal. Leggyakrabban, stroke fordul elő idős emberek hátterében a magas vérnyomás számok, előrehaladott érelmeszesedés, cukorbetegség. Újabban azonban van egy olyan tendencia, hogy fiatalító ez a betegség, amely kapcsolatban van a kedvezőtlen környezeti feltételek, a stressz, a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás.
Abból a szempontból a modern orvos, stroke - nehéz és rendkívül veszélyes vaszkuláris léziók a központi idegrendszer által okozott zavar agyi keringés. Két fő oka a katasztrófa: vérzés az agyban eredményeként érfal szakadás (vérzéses stroke) és a lumen elzáródása által trombus vagy ateroszklerotikus plakk (ischaemiás stroke).
A szó „stroke” fordították a latin, mint „ugrás”, „ugrás”. A „Van vérnyomás ugrik” nincs semmi új. Sajnos, hogy a magas vérnyomás válik az egyik leggyakoribb oka a vérzéses stroke. Ő gyorsan fejlődik: a tárgyak jelennek meg a vörös fény, hányingert tűnik, hányás, fejfájás felerősödött. Aztán katasztrófa történik: a beteg esik, elveszíti azt, az állam a kábultság, majd eszméletvesztés akár kóma. Arcbőr nedves lett az izzadságtól, meleg tapintású, lilás-vörös színű, cianotikus árnyékban. Body hőmérséklete először lecsökken, miután 20-24 h emelkedik 37,5-38 ° C-on
Megjelenése a stroke betegek, véletlenül javasolja erős hatással: az emberek hajlamosak arra, hogy feküdjön a hátára, fejét, és szeme az egyik oldalra elfordítható, a szája félig nyitva. Az izmok a test és a végtagok nyugodt, próbálja fel a kezüket, ha a beteg, akkor azonnal ostor, lassú esik le. A bőr érzékenysége teljesen hiányzik a beteg nem reagál a injekciót.
A fiatalok, az ok az agyvérzés lehet a különbség a veleszületett aneurizma - egy dudor a zsák elvékonyodása az érfal. Hanem egy aneurizma agyi erek okozta a hirtelen halál a figyelemre méltó színész Andrei Mironov, aki meghalt a teljesítményt a színpadon. Ischaemiás stroke-ot miatt előfordul, hogy megsértése oxigénellátás idegsejtek által okozott elzáródását agyi erek. Meg lehet tekinteni, mint az akut agyi infarktus, szívizom-infarktus, azzal jellemezve, hogy a súlyosabb és súlyos szövődmények.
A blokkolás az agyi erek előfordulhat miatt penetráció a vezikulum lumen (embólia) zsír a véráramba kerülő eredményeként törés hosszú csontok vagy hasi műveletek elhízott emberek. A legtöbb ilyen embólusok elérjék a bal agyfélteke. Az állandó stressz, a fáradtság, az alkohol és a dohányzás, a túlsúly, cukor ingadozások a vér - mindezek a tényezők káros hosszú távú agyérgörcs, mint előfutára az ischaemiás stroke.
A fejlesztés az ischaemiás stroke nem olyan hevesen, mint a vérzéses. A beteg fokozatosan emelkedni kezd a jellemző neurológiai tünetek: vannak fejfájás, szédülés, úgy tűnik átmeneti zavarai a járás, a bőr érzékenysége, fájdalom - zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban. Ezek a betegségek is eltarthat néhány napig. Gyakrabban, mint az ischaemiás stroke - a betegség az idős emberek. Blow utoléri őket éjjel vagy kora reggel. Ha ischaemia nem okozott embólia vagy trombózis, hozta a véráramba, a betegség viszonylag enyhe: a beteg nem csak elveszti az eszméletét, de elég kritikus az állapota, és észrevette, egészségromlás, ideje, hogy kérjenek segítséget orvos, vagy rokonok. Abban az időben a „hatás” a beteg arca elhalványodik, a pulzus puha, enyhén felgyorsult. Hamarosan bénulás a végtagok jobb vagy bal oldali területtől függően az agykárosodás.
Annak ellenére, hogy a látszólagos „szerénység” ischaemiás stroke és annak következményei is nagyon nehéz. Vérzés az agy meghal, és már nem töltik be funkciójukat, ami elkerülhetetlenül vezet bénulás, beszédzavar, memória és a felismerés, a koordináció a mozgás.
Leggyakrabban, a szélütés, amely csak néhány kisebb agyterület. Ugyanakkor, a következmények minden esetben pótolhatatlan, mert az összes agysejtek van egy összetett kommunikációs kapcsolatokat, amelyeken keresztül elvégzett összes magasabb idegi aktivitás. A lokalizáció a kóros hangsúly a közepén a motor beszéd (Broca központ) megtöri a kimondott szó: a beteg válik vagy teljesen néma vagy beszél csak néhány szót és egyszerű kifejezéseket. Ebben az értelmezésben az idegen beszéd megmarad. Ha Broca terület szenvedett részben a beteg kezd mondani fukar stílus táviratok mail, teljesen megfeledkezve arról igék és szalagok.
Szerint a tünetek minden betegük, tapasztalt orvos határozottan megmondani, hogy melyik része az agy által érintett szélütés. Sok ez a tudás lehetővé teszi, hogy előre a további a betegség lefolyását. A klinikusok ad három előrejelzések: kedvező, közepes, illetve kedvezőtlen. Az első esetben a beteg fokozatosan vissza az elvesztett funkciókat, és képességek, a második - a betegség bonyolítja a csatlakozott betegségek - tüdőgyulladás, cukorbetegség, zavarok a gyomor-bél traktus. Ebben az esetben a beteg állapota rosszabbodik időközönként, több talpra kezelés késik határozatlan időre, és a kérdések a háziorvosok veszteséges. Még rosszabb a harmadik lehetőség, amikor az elváltozás foglal egy nagy területet, vagy a beteg figyelhetők ismételt fúj. Tipikusan az ilyen esetekben semmi jó nem várható. Annak a valószínűsége, ismétlődő stroke nagyon magas, 70% -a végződik a beteg halálát. Kritikus a harmadik, hetedik és tizedik napján az első ütés után. Ahhoz azonban, hogy teljesen megszünteti a lehetőségét, hogy a visszaesés nem lehet legalább egy évig.
Kezelésére vagy érdekel?
Stroke - a betegség, amely azonnali kórházi egy specializált neurológiai egységet. Az első lépésben a betegnek gyógyszerek fokozzák az agyi vérkeringést, és serkentik a metabolikus folyamatok az agyban: aminofillin, Nimotop, nimodipin, Cerebrolysin, Nootropilum. Ezen túlmenően, a terápia irányul, hogy a vérnyomás stabilizálódását és szívműködést.
terápiás stratégiák jelentősen eltérnek attól függően, hogy milyen típusú szélütés. Egy vérzéses stroke elsősorban általában csökkenti a vérnyomást, csökkenti agyduzzanatot jelenségek. Erre a célra, adagolhatjuk magas vérnyomás elleni szerek, diuretikumok, aminofillin, Nospanum. A ischémiás stroke kezelése orvosok szükségszerűen szabályozása alatt véralvadási használt antikoaguláns - képes anyagok rassosat képződött trombus, vagy legalább megakadályozza annak további növekedését.
Semmilyen esetben nem hagyhatja figyelmen kívül kapcsolatos kérdéseket az általános ellátás a betegek: lebonyolítása alapos egészségügyi intézkedések, a test szobatisztaság rehabilitációs gyakorlatokat.
Mint már említettük, két fő típusa a stroke: vérzéses előforduló nyúlás hajók (agyi vérzés, egy membrán és a kamrák az agy) és az iszkémiás előforduló elzáródása folyamán az erek (vénás trombózis vagy embólia az agyi erek).
Vérzéses stroke (ismertebb név - agyvérzés) szövődménye a magas vérnyomás, a legsúlyosabb formája a stroke, hogy a szélsőséges megnyilvánulása betegségeket okozó. Jellemzően vérzéses stroke fordul elő az emberek a magas vérnyomás, gyakran a háttérben hypertoniás krízis. Nem is olyan ritka és esetek szakadása az artériák falában a helyeken, ahol azok túl vékony. Ez a hiba aneurizma - veleszületett vagy szerzett elvékonyodása kiemelkedés és az érfalat. A véredényt nélkül fenntartó megemelt nyomáson fal szakadt.
Vérzéses stroke fordul elő leggyakrabban után egy kemény, stresszes nap. Este van súlyos fejfájás, hányinger, hányás - ezek a hírnökei a szörnyű csapást. A stroke tüneteinek hirtelen jelentkeznek és gyorsan növekszik. Disturbed mozgás, a beszéd, az érzékenység. Pulse lesz feszült és ritka hőmérséklet emelkedik. Van egy állapot enyhe elképedés, a lehetőséget a hirtelen eszméletvesztés akár kóma. Van egy véráramlást, hogy az arc, a homlok verejték cselekmények, a személy úgy érzi, egy ütés a fejét, elveszti az eszméletét, és esik - ez önmagában is egy vérzéses stroke. Vér a megrepedt hajó belép az agyszövetben. Már néhány perc után is élvezheti, és nyomja az anyagot az agyban, ami azt eredményezheti, hogy az ödéma és a halál.
A külső oldalán a vérzéses stroke minta úgy néz ki, csúnya, mint: Ripple tűnik megerősített hajók a nyak, fortyogó, érdes, hangos légzés. Néha hányás kezdődik. Néha úgy látszik, hogy a szemgolyó kezd eltérni az irányt az elváltozás. Előfordulhat bénulása felső és alsó végtagok ellentétes oldalon az érintett területet. Kiterjedt vérzés spontán elkezdenek mozogni az egészséges végtag.
Ischaemiás stroke, vagy az agyi infarktus, - vérrög elzáródása az artériák, hogy a takarmány az agy. Gyakrabban, mint az ischaemiás stroke fordul elő érelmeszesedés, de az is előfordul, a magas vérnyomás és a pitvari fibrilláció. Ebben az esetben a tartály fala megtartja integritását, de a vér áramlását az megszűnik miatt görcsöt vagy elzáródás által trombus. Vérrögök elzárhatják a hajó bárhol a szervezetben, ami szívrohamot, vese, agy, és így tovább. D. embólia léphet fel, és egy darab zsírszövet, beleesik az általános véráramlás, mint a hosszú csontok törése vagy hasi műtétek elhízott emberek. Az is lehetséges, és a gáz embólia - érelzáródás gázbuborékok, amelyek előfordulhatnak a műtét során a tüdőben. Továbbá, egy ilyen „dugó” elérheti a agyi erek bármely, még a legtávolabbi sarkából a szervezetben.
Gondjait, és a stressz, ingadozása a légköri nyomás és az éghajlat, túlhajszoltság, rossz szokások (alkohol és a dohány), elhízás, drasztikus ingadozása vércukorszint - ezek a tényezők vezethetnek elhúzódó görcse agyi erek az összes jellemzőjével, az ischaemiás stroke.