Preinvazív nyaki rak
A koncepció a diszplázia és Ca in situ, túlzás nélkül, a legfontosabb, hogy az egész méhnyakrák probléma lehet nevezni. Preinvazív rák, valamint a diszplázia még nem kórjelző kolposzkópos és a klinikai tünetek.
A „Ca in situ» értendő, abnormális méhnyak hám fedelét, az egész vastagsága amelynek vannak hisztológiai jeleit a rák, a veszteség a rétegezés és a polaritás, de nincs invázió az alatta stroma. Ca in situ egy dinamikus egyensúly állapotában; definíció szerint, RM Sokolowski (1967), ez - "kompenzált rák."
Morfológiai jellemzői preinvazív rák:
és - citogramon rosszul differenciált preinvazív rák. x 250; b - histostructure erősen differenciált preinvazív rák. x 120
Sok vita van a lehetséges eltérés citológiai diagnózis közötti Ca in situ és invazív rák. Úgy tartják, hogy az preinvazív rák kombinációjával jellemzett diskarioticheskih és tumorsejtek figyelhető meg sokkal kevésbé invazív carcinoma.
Diagnózis a tumor behatolt a stroma nehéz lehet, még a leggondosabb szövettani vizsgálata soros stádiumú méhnyakrák szakaszok. Differenciál diagnózis közötti citológia Ca in situ és mikroinvazív méhnyakrák valószínűleg tudományos érdeklődés, mivel a választás a kezelés határozza meg az eredménye szövettani vizsgálat. A diszplázia és preinvazív rák gyakran kíséri az úgynevezett koylotsitoticheskaya atypia. Meg kell jegyezni, atipikus körülvett maggal fényes citoplazma perem.
A morfológiai szerkezet Sokolovsky M. R. (1961) kiosztja 4 fő lehetőséget Ca in situ: érett, éretlen, és vegyes átmenetifém; Koss (1968), A Chepik (1971) - 3: Differential, összekeverjük és differenciálatlan. A minden egyes megfigyelési az átmenet invazív rák továbbra is fennáll gistotin amely rejlő preinvazív rák.
A differenciált pikkelyes preinvazív rák - prekurzora pikkelyes elszarusodó invazív rák. Kissejtes anaplasztikus Ca in situ fejlődött kiváló minőségű rák.
Kolposzkópos vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek 90% -ában a preinvazív és mikroinvazív rákos folyamat zajlik az úgynevezett zóna az átalakulás [Koss, 1979; Kozachenko VP 1983 Vinokur ML 1984]. Ez egy viszonylag kis területen körül a külső hám méh torkát. További tumor ráterjed ectocervix (elszarusodó carcinoma) vagy a endocervix (kissejtes rosszul differenciált rák), vagy mindkét irányban.
Más szóval, a szövettani szerkezet nem elég megfelelő ahhoz, hogy a biológiai tulajdonságai a tumor és a sajátosságai ezek további fejlődésének.
Rendkívül fontos az a tény, hogy létezik a látens periódus (a hossza, amely azonban nagyon változó) szükséges az átmenet a preinvazív invazív rák. Ez lehetővé teszi az aktív megelőzésére előfordulásának invazív méhnyakrák észlelésével diszplázia és Ca in situ tömeg citológiai elvégzett vizsgálatok minden 1 - 3 év.
Ez egyértelműen bizonyítja az az adat Boyes (1085) eredményeként 20 éves megelőzési munka (85% a nők megkérdezett British Columbia, Kanada), a előfordulása invazív rák csökkent 50% pa. Ezek a számok egyidejűleg azt mutatják, hogy nem kevesebb, mint 50% -ánál a méhnyakrák preinvazív kezeletlen továbbfejleszteni invazív rák. Integrált diagnózis és a későbbi irányításának kezelésére diszplázia és preinvazív rák rezisztens elérésének biztosításához klinikai gyógyulás és megbízhatóan megakadályozza az invazív méhnyakrák.