Krónikus köhögés etiológia, diagnózis, kezelés
A probléma a krónikus köhögés harcolt, és megverte a sok orvosi fejében. Ahhoz, hogy kiváló ez anyát megakadályozza sokoldalú okait azt. Bizonyos esetekben, a krónikus köhögés zavaró „khekanem” sújtja az embert a felső légutak, míg mások - mint lavina vevé aljáról a hörgők fa. Anélkül, azt állítva, hogy egy csomó, még megpróbálja összefoglalni a leghasznosabb gyakorlati szempontból kapcsolatos információkat a diagnózis és a kezelés a krónikus köhögés.
Elindításához bites „pozhuem” alapon és a jelen szekvenciát tényezők és mechanizmusok potenciáló végrehajtása köhögési reflex: perifériás köhögés receptorok részesülő irritáló impulzus által továbbított annak afferens idegrostok köhögés központ a medulla oblongata. Innen a efferens idegek és légzőizmok kihúzta fellendítése „válasz”, amely valójában ebben a nagyon köhögés. Kétféle köhögés receptorok: izgató reagáló külső ingerekre (mechanikai, hő, kémiai), és az úgynevezett C rostok gerjeszti az intézkedés a belső irritáló, mint a gyulladás mediátorok. Köhögés produktív, sok váladék, és improduktív (vagy terméketlen), hogy száraz. Ebben az esetben a köhögés tekinthető krónikus, ha fennáll a több mint 8 hét.
Az okok a krónikus köhögés:
- Hőmérséklet-ingadozások miatt idõjárás-változás. Ez a klasszikus oka a krónikus köhögés nem specifikus jellegű, és nem függ egyidejű légúti patológia. A lényege a jelenség a következő: az átmenetet a hideg meleg helyre vagy fordítva irritálja irritáló köhögés receptorokat, a válasz, amely megjelenik a köhögési reflexet. A előfeltétele a megjelenése krónikus köhögés az ilyen típusú egy hiper köhögés receptorokat.
- Vírusos fertőzés. Amellett, hogy az érzékenység az köhögési reflex fertőzés növeli hiperreaktivitás a hörgők, így során vírusos fertőzések, terhelt krónikus köhögés, szükséges diagnosztikai intézkedések azonosítását célzó egyidejű pulmonális patológia.
- Hosszú előforduló betegségek az orrgarat és melléküregek, nátha, arcüreggyulladás. szénanáthát.
- „Dohányos köhögés”. Magyarázatai hám és a hörgők irritációja irritáló köhögés receptorokat.
- Ennek mellékhatásaként kapó betegeknél angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók. Emlékezzünk: a gyógyszerek, hogy vége a „függelék”: kaptopril, lizinopril, enalapril, perindopril. Számos funkcióval. Krónikus köhögés elfogyasztása okozta ACE-gátlók nem függ az adag. Nagyjából ez oka a krónikus köhögés nem független, akkor van csak aláhúzza a társbetegségek áramló előtt látens formában. Minden esetben, ott van a megszűnése köhögés a kezelés végén.
- Köhögés formájában bronchiális asztma. Krónikus köhögés ebben az esetben nem termelő jellegű (száraz köhögés).
- Eozinofil bronchitis. jellemző a hosszú terméketlen vagy száraz köhögés.
- Gastrooesophagealis reflux.
Diagnózis a krónikus köhögés
Mint már említettük, a diagnózis a krónikus köhögés, szemben az akut, egy nagy probléma. Mostanáig az orvosi világban nincsenek egységes szabványok, vizsgálati technikák és diagnózis a krónikus köhögés. Ebben a cikkben, akkor nem megy a bonyolult az egyes diagnosztikai Kórtan formája a krónikus köhögés, akkor lesz legalább néhány ilyen cikkeket. Egy vizsgálatban a krónikus köhögés, gyakran kiderül, több oka annak előfordulása. Nemzetközi szabványok ajánlani a következő diagnosztikai algoritmus: röntgen vizsgálat a mellkas és a melléküregek, légzésfunkciós és hörgőtágító provokatív tesztek, diagnózis gyomor-nyelőcső reflux betegség. Meg kell jegyezni, hogy sok beteg megbízhatóan diagnosztizálni az oka a köhögés még mindig nem lehetséges. Ez a köhögés hívják idiopátiás.
A krónikus köhögést,
Az európai szakértők kiábrándító: a mai napig hatásos gyógyszer a krónikus köhögés egyszerűen nincs. Ez különösen igaz a nem produktív és improduktív köhögés.
A modern orvostudomány, gyakorlott két megközelítés a krónikus köhögés:
- ismert specifikus oka annak előfordulása;
- Az ok nem világos. Ebben az esetben használja a nem-specifikus kezelési módszerek, az úgynevezett kísérleti terápia általában inhalációs kortikoszteroid.
A krónikus száraz köhögés fontos körülmény, hogy a betegek kaptak ACE-gátlót, amelyek fokozzák az érzékenység a köhögés receptorok. A legalább a nemkívánatos hatást így megfigyelt lisinopril (dirotona).
Ha a krónikus köhögés fordul elő, hogy a háttérben a gastrooesophagealis reflux betegség, hogy elnyomják a savasság alkalmazott fő protonpumpagátlók (omeprazol) a gyakorisága vétel naponta kétszer és éjszaka kvamatel. Időtartama ilyen terápiát kell legalább két hónap. Annak érdekében, hogy a hang az alsó nyelőcső-záróizom ez használatát javasolja baclofen, amely jelentősen lassítja a köhögést, ami egy származéka gastrooesophagealis reflux.
A forma köhögés asztma inhalációs kortikoszteroidokat csak abban az esetben a gyulladás jelenléte a légutakban, más esetekben, azok hatékonyságát nullához. Brit orvosok használatát javasoljuk leukotrién antagonisták, de hazánkban, futás egy kicsit mögött haladó emberiség, a klinikai adatok használatuk krónikus száraz köhögés nem.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a köhögés az egyik legfontosabb védekező reflexek, a test. Ezért a elnyomása teljes mértékben meg kell indokolni, hogy csak akkor kerül sor jelenlétében hemoptysis. Más esetekben az orvos nagyon finom és differenciált megközelítés köhögéscsillapító terápia betartása érdekében az egyik alapelve az ember, fehér köntöst: „ne árts!”.