vízfejével szindróma
Vízfejével szindróma (magas vérnyomásos-vízfejével szindróma vagy HGM) olyan állapot jellemzi a túlzott termelése a cerebrospinalis folyadék (CSF), felhalmozódó alatt az agyhártya és az agy kamrák.
Vízfejével szindróma, a kifejezés el, csak az egykori Szovjetunióban és a mai Oroszország. Nyugati orvosok vízfejével szindróma kifejezés bármely agyi patológiát.
A szindróma gyakran jelen van a diagnózis a gyermekgyógyászati neurológia, és általában jó okkal. GGS - ez egy ritka patológia, és az 97% diagnosztizált esetek vízfejével szindrómát nincs joga létezni.
Attól függően, hogy a kor a beteg, a következő típusú vízfejével szindróma:
- magas vérnyomás-vízfejével szindróma újszülött gyermekek;
- SHS gyermekekben;
- GGS felnőttek.
Kiosztani okai veleszületett hydrocephalus szindróma (SHS újszülötteknél), vagy szerzett.
Veleszületett okai hydrocephalus szindróma
- A terhesség alatt és a szülés komplikációk;
- hipoxiás (bradycardia, hipoxia és a magzati méhen belüli növekedési retardáció) és az iszkémia (trauma szülés közben) agykárosodást;
- koraszülés (legfeljebb 36-34 hét);
- fejsérülés szülés közben (subarachnoidealis vérzés);
- méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, influenza, CMV fertőzés, stb);
- veleszületett rendellenességek az agy fejlődésének;
- késedelmes szállítás (42 héttel később);
- Vízmentes hosszú ideig (több mint 12 órán át);
- krónikus anyai betegségek (cukorbetegség, stb).
Szerzett okoz vízfejével szindróma:
- tumor, tályog, hematóma, az agyi parazitás ciszták;
- idegen testek az agyban;
- törések a koponya bevezetésével törmeléket az agyba;
- ok nélküli intrakraniális hipertenzió;
- Fertőző betegségek (malária, kullancs-encephalitis);
- postinsult megsértését;
- anyagcserezavarok.
Vízfejével szindróma tünetei
Clinic magasvérnyomás-vízfejével szindróma megmagyarázni két fogalom:
- hipertenzió (megnövekedett koponyán belüli nyomás)
- hydrocephalus (megnövekedett mennyiségű cerebrospinális folyadék az agyban).
Jelei vízfejével szindróma az újszülötteknél
A szülők számolnak be, hogy a gyermek nem vesz a mell, állandóan sír minden látható ok nélkül, néha nyög.
A csecsemő
- csökkent izomtónus ( „fókabőrt láb” és a „sarok a láb”)
- enyhe veleszületett reflexek (nyelési, megragadása)
- okozhat tremor (remegés), görcsök és az
- jelentős visszaáramlás kút, van egy kancsal
- A vizsgálat során az orvos megfigyelt pozitív tünet Graefe (fehér csíkkal a tanuló és a felső szemhéj), és egy tünet a felkelő nap (az írisz csaknem fele mögött az alsó szemhéj)
- továbbá azzal jellemezve közzétételi koponyai varratok (különösen sagittalis) és domború és feszültség fontanels
- fokozott fej kerülete növekedés figyelhető meg a dinamikája (1 cm-es havonta)
- nézve a fundus megfigyelt duzzadási az optikai korong
Klinikai tünetei gyermekekben SHS
Tünetei a magas vérnyomás vízfejével szindróma idősebb gyermekek általában fejleszteni után a korábbi fertőzés vagy sérülés az agy.
A jellemző a fejfájás, gyakran fordul elő reggel, hányinger és hányás követi azt. Fájdalmai vannak a természetben buta, sajgó vagy tele, és lokalizálódik a templomok, a homlok és szemöldök.
Gyermekek panaszkodnak, hogy nehezen tudják emelni a szemét, és lehajtotta a fejét. Gyakran vannak szédülés (a fiatalabb gyermekek határozza meg, mint „swing swing” vagy „instabil tárgyak”).
A roham alatt a fájdalom a beteg jegyzetek sápadt bőr, gyengeség és a letargia. Bosszantó ragyogó fények, hangos.
Ugyancsak jellemző séta „lábujjhegyen” a magasabb hang a láb izmait, kancsalság, álmosság és lassú gondolkodás, feledékenység és a figyelmességet.
Vízfejével szindróma felnőtteknél
GGS felnőtt alakul miatt koponyatrauma, tumorok, és a neuroinfections agyvérzés utáni.
Jelei vízfejével szindróma hasonlóak a tünetei HHS idősebb gyermekek:
- homályos látás (kettőslátás, kancsalság)
- súlyos fejfájás,
- hányinger és hányás,
- tudatzavar akár kómát és görcsöket.
Vízfejével szindróma diagnózisa nehéz. Nem minden műszeres módszerek segítenek a diagnózis felállításához az esetek 100% -ában. Csecsemőknél számít rendszeres mérése fej kerülete és ellenőrzése reflexek.
Szintén használt definíciója GHS:
- Pontszám retinaerekben (ödéma, hiperémia vagy érgörcs, vérzés);
- neurosonography (ultrahang anatómiai struktúrák az agy, különösen a méret a kamrák);
- lumbálpunkció gerincvelő esetében figyelembe CSF mérése céljából nyomása (a legmegbízhatóbb módszer);
- komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (NMR).
vízfejével szindróma kezelése
Kezelése vízfejével szindróma foglalkozó neurológia és idegsebészeti bevonásával szemész. Betegek HHS kell tartani, és kap kezelést egy speciális neurológiai központ.
A kezelés az újszülöttekben
Gyermekek 6 hónapos igényel ambuláns kezelést.
A fő terápiás intézkedések:
- kinevezését diuretikumok - diakarba (csökkenti CSF termelés és visszavonása folyadék a szervezetben)
- vétel nootropikumkénti - javítja a vér áramlását az agyban (piracetam, aktovegin, asparkam)
- is kimutatták, nyugtatók (diazepam, tazepam)
- masszázs
A kezelés csecsemők elég hosszú, néhány hónapon belül.
GHS kezelés idősebb gyermekek és felnőttek
A felnőttek és az idősebb gyermekek gyógyítása függ az oka a hydrocephalus szindróma.
Ha ez volt az eredménye, CNS, majd tölteni a megfelelő antivirális vagy antibiotikus terápiát.
Abban az esetben, kraniocerebrális sérülések és a tumor sebészeti beavatkozást javasolnak.
Szövődmények és prognózisa
Szövődményei magas vérnyomás-vízfejével szindróma lehetséges bármely életkorban:
- késleltetett mentális és fizikai fejlődését;
- vakság;
- süketség;
- kóma;
- paralízis;
- domború kutacs;
- epilepszia;
- inkontinencia;
- halál.
A legkedvezőbb prognózis vízfejével szindróma csecsemők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy már megfigyelhető átmeneti vérnyomás-emelkedés és a liquor, amely stabilizálja a korral.
Az idősebb gyermekek és felnőttek, viszonylag kedvező prognózist függ az oka a GGS, időszerűsége és megfelelő kezelésével.