Megelőzés, a korai diagnózis és kezelés konfliktusok izoimmun
legfontosabb # 149; nőgyógyászat # 149; Megelőzés, a korai diagnózis és kezelés konfliktusok izoimmun
Csakúgy, mint minden megakadályozását célzó intézkedéseket kóros állapotok a magzat és az anya a terhesség és a szülés, a megelőzés a isoimmunization legyen női konzultáció két szakaszból áll: terhesség előtt és alatt.
Intézkedéseket, hogy megakadályozzák izoimmun érzékenyítés előtt tervezett terhesség:
1. A terület és a területen a nők tanácsadás lányok és nők Rh-negatív vércsoportú, hogy meghatározzuk a vércsoport és Rh helye alatt profilaktikus vizsgálatok az iskolákban és szakiskolákban és a rák megelőző vizsgálatok szült nők és a lányok, majd a jel a kutatási eredmények az útlevélben. A csoport a lányok és nők Rh-negatív vércsoportú kell végezniük egészségnevelés megmagyarázni, hogy szükség van a kezében az első terhesség és Rh megelőzésére.
2. meghatározása Rh-hovatartozás egyáltalán szült nők az irányt az abortusz. Miután érzékelte, Rh-negatív vér meggyőzni nő szoruló hordozó terhesség. Amikor tartós nem hajlandó vagy nem képes fenntartani a terhesség abortusz után kell biztosítani konkrét megelőzésére Rh szenzibilizáló gátlására anti-Rhesus-immunglobulin.
3. A hozzárendelés a kockázati csoportba az előfordulása immunokonflikta beteggondozó megfigyelés:
- a) A kórelőzményben Rh és ABO konfliktus a szülés során. Terhesség után Rh-összeférhetetlenség lehet megoldani eltűnése után az antitestek a vérből, és nem korábban, mint 1 év, és miután súlyos hemolitikus betegség novorozhdennyh- 2 évvel a szülés után. Terápiás intézkedések közötti terhességek: periodikus véradás (véradás) származtatására mechanikai antitestek; 1 alkalommal 6 hónap - az arány a nem-specifikus allergén terápia; plazmaferezis. A kórelőzményben ABO konfliktus nem szabad teherbe 1 éven belül. Ezalatt az idő alatt, meg kell tölteni kétszer a fenti kezelés;
- b) nők egy Rh negatív vér típusú, amely a születés után, vagy abortusz (mind mesterséges és spontán) nem végezzük konkrét immunprofilaxist gátlására anti-Rhesus-immunglobulin. Nők ebben a csoportban meg kell vizsgálni az antitestek jelenlétét hiányában ez utóbbi azzal a ténnyel, hogy bekövetkeztével egy körözött terhesség szükséges korai prenatális látogatások időben diagnosztizált immunokonflikta. Abban az esetben, a vonakodás a nők szülni hamarosan az orvos megoldja a problémát racionális felhasználása fogamzásgátló
- c) a nők, akik készültek, tekintet nélkül a vérátömlesztés rhesus helye. Amikor a antitestek kimutatása a vérben végezzük nemspecifikus deszenzitizáció terápia, és hiányában antitestek - racionális fogamzásgátlás. Meg kell győzni a szükség van a korai születés előtti látogatások.
Megelőzés és a korai diagnózis izoimmun konfliktusok terhesség alatt:
1. meghatározása Rh vércsoport hovatartozás és a terhes nők és a férjeik során a felvétel egy nő a terhesség.
2. kiosztása kockázat előfordulásának izoimmun konfliktus. Ez a csoport magában foglalja:
- a) szenzitizált primigravidas Rh-negatív vércsoportú Rh pozitív vér kellékek férje. Ami a terhesség kell biztosítani a vér szérum-teszt az antitestek jelenlétére 1 alkalommal 2 hónap (hiányában érzékenyítés). Ezek a nők tartott nem specifikus deszenzitizáció terápia, amikor a kifejezést a 10-12 hetes, 24-25 hetes, 32-33 hét. Amikor Rh-pozitív vért férje - a bevezetése egy terhes Rh immunglobulin standard dózisú intramuszkulárisan, 28-30 hét. Ismételt szülés utáni beadása a standard dózisú (300 ug) immunglobulin nem később, mint 72 órával a születés után;
- b) multigravida Rh-negatív vércsoportú (Rh-pozitív vért férjek kiegészítők), akiknek a korábbi terhesség, a szülés és az abortusz nem kísérte a jelenségek a Rh-összeférhetetlenség és nem végeztek specifikus immunválasz megelőzésére, és jelenleg nincsenek jelei a terhesség érzékenységet. Klinikai kezelése ugyanaz, mint az előző csoport és a terhes nők;
- c) multigravida Rh-negatív vércsoportú (Rh-pozitív vért férjek kiegészítők), amelyek meg vannak terhelve szülészeti történelem alapján Rh-összeférhetetlenség (a gyermekek születése hemolitikus betegség, halva születés, spontán vetélés, a létesítmény túlérzékenységet szülés után vagy az abortusz). Hiányában az ellenanyagok a korai szakaszában a terhesség kell tanulni vér azok rendelkezésre állnak 1 havonta egyszer;
- g) a terhes nők, akiknek a vére nem egyeztethető össze a vér ABO férje.
Klinikai kezelése ugyanaz, mint az előző csoportok a terhes nők: felett a rendelkezésre álló antitestek és agglutinin-hemolizin 1 alkalommal havonta a terhesség első felében, és a 2-szer egy hónapban - a második. Ennek hiányában túlérzékenység - 3 megelőző során: a 10-12,24-25,32-33 héten.
Események azonosítása izoimmun szenzibilizáló terhesség alatt cm. On.
Pod ped. Radzinsky V.
„Megelőzés, korai diagnózis és kezelés izoimmun konfliktusokat” és egyéb cikkek részben nőknek