Kár lézer frissítse az ábrát
Mindenki tudja, hogy a szó LASER (LASER) - betűszó alkotja az első betű az angol kifejezés: fénykibocsátás indukált emisszióval. Így kezdődik szinte minden könyv és előadás lézer orvostudomány, és ... néhány problémát. Az a tény, hogy az utolsó része a mondat sok embernek a „sugárzás” (szó szerinti fordítás). A korai szakaszban orvosi használatra lézersugárzás és elemzi [4]. „Besugárzott” vagy „adag” helyett „light”, „munka” és a „energiasűrűség” most a terminológia nem sokkal jobb, szinte mindent, amit mondanak, és levelet, valamint, hogy a hatályos jogszabályok szerint. Nem világos, hogy hol fogja meg egy pár kifejezések összefüggésben adott okot, hogy széles körben elterjedt félelem a betegek, és sok egészségügyi szakemberek. Egyszerűen azért, mert a kellemetlen szövetségek, és semmi több! Mi hatékonyságának lézeres kezelés lehet mondani, amikor remegni beteg nővér alkalmaz lézer kibocsátó fejét, mintha a kezében egy bomba?
Egy érdekes megfigyelés az élettől. A lézeres vonalkódolvasó, amely előtt ül a pénztáros a boltban, szinte ugyanazon a hullámhosszon, és teljesítményű lézer forrás kibocsátó fej intravénás a vér lézeres besugárzása (VLOK), és senki sem fél, hogy nem lesz valami baj egész nap. De érdemes a pénztáros munka után jön az orvosi központ azonnal elkezdenek izgatottság és szorongás. Bár behelyezése után a tűt a vénába kifelé általában hagy csak 1% -a az elektromos t. E. akár 100-szor kisebb, mint a lézeres vonalkód olvasó. Sok ápolók is ideges kérni hozzá fizetést „a kár”, hogy csökkentse a munkanap, és így tovább.
Mit mondhatunk a hétköznapi emberek, ha egy beszélgetés egy orvos az orvosi tudományok, egyetemi tanár, sok éven alkalmazása lézeres kezelés a napi munka, meglepődtem, hogy hallja: „Szergej, megfelelő lézer serkenti a tumor növekedését.” A mi a földön az alapja, hogy az ilyen kijelentések? Az én gyakorlatban az orvos maga is az ilyen esetek nem teljesülnek, kiadványok hasonló következtetéseket, és ott nem lehet, de vannak több ezer elvégzett vizsgálatok számos országban, ami bizonyítja az abszolút biztonságot a lézerfény. Egyik szakértők az egész világon csaknem 50 éve nem vet fel ezt a kérdést, mert a probléma nem létezik. Sőt, lézeres kezelés része a standard ellátás a rákos betegek és hatékonyan alkalmazzák a szakaszában rehabilitációs [3], számos iránymutatások által jóváhagyott az Egészségügyi Minisztérium, a Szovjetunió és az Orosz Föderáció, és jóváhagyta az új, modern orvosi technológiák. Lehetetlen, hogy dolgozzon ki egy másik oka a megjelenése ezen fóbiák, kivéve kiszabott hibás terminológia és sztereotípiákat. Köztudott, hogy akár 15% -ánál tapasztalja egy másfajta „komplikációk”, még egy placebo lézeres kezelések. Mi történik a negatív pszicho-emocionális alapon, ha kétség merül fel a biztonsági [1]. Mindez nagyban gátolja a fejlődés egy nagyon hatékony és teljesen biztonságos módszer. Mint kiderült, a terminológiai kérdést nem tétlen, folyamatosan meg kell visszatérnek erre a kérdésre.
Ezen túlmenően, a nemzetközi rendszer egységek [2], már csak a következő értékeket optikai sugárzás: teljesítmény, sugárzási energia és a felületi energia fluxussűrűség a belőlük származó - az energiasűrűség (VC). Van egy szót sem a „dózis” kifejezés használatos lézeres kezelés csak szegi meg a törvényt!
Az egészségügyi kártya a kinevezési eljárásban az ellenőrző paramétereket kell megadnia technika, de külön-külön. hullámhossz üzemmód, a hatalom, az expozíciós idő, expozíciós terület (hatás módszer) és a frekvencia impulzus lézerek. Egyébként minden rendben lesz csökkenthető egy egyszerű ajánlás (már megtörtént néhány útmutatók) - hatása, ha fáj „egy adag 1 J / cm 2”
Kezdeni, megtudja, mi az energiasűrűség (valamint hívja ezt a kompozit index módszer). A paraméter kiszámítása a átlagteljesítménye LLLT (vezérli a wattmérő), szorozva az expozíciós időt (expozíció), és elosztjuk a becsapódási terület. Leggyakrabban a terület által meghatározott eljárás automatikusan, és nem veszik figyelembe.
Miért káros a hatékonyságát lézeres kezelés, és néha a betegek, amikor a gép számít az EP? Nézzük meg ezt a szemléltető példákat.
1. példa A energiasűrűség lehetnek azonosak (ez gyakran az optimális értékét 1 J / cm 2) három különböző helyzetekben (feltételezve érintkező-tükör technika és a hatékony felülete 1 cm 2):
- 1 mW többszörösen 1000-t (körülbelül 15 perc), az expozíciós idő = 1 J / cm 2.
- Teljesítmény 1000 mW szorozva az expozíciós idő 1 = 1 J / cm 2.
- Teljesítmény 10mW szorozva az expozíciós idő 100 s (1,5 perc) = 1 J / cm 2. A hatás azonban a pozitív eredménye a kezelés csak 3. eset. amikor minden az optimális paraméterek beállítása, és akkor is csak a folyamatos üzemmódban lézerek hullámhossza 635 nm (vörös spektrum). A megvalósítási módok 1. és 2. nem lesz semmilyen egészségügyi hatást az összes lézer és működési mód! Ez annak a következménye, a nemlinearitás az összefüggésben ezen paraméterek, mint meghatározó expozíciós idő társul időtartamra 100 s terjedési emelkedett Ca 2+ koncentráció a citoszolban [5].
2. példa: Ha a lézerek különböző hullámhosszúságú, a hatás a hivatalos egységes energia sűrűsége teljesen más! Például, ismert, hogy a ILIB hullámhosszú 635 nm (vörös spektrum), és a teljesítmény a 2 mW optimális expozíciós idő 15-20 perc. Ha ugyanazt az expozíciós idő kiválasztott expozíciós LILR azonos teljesítményű, de egy 365 nm hullámhosszú (UV tartomány, lézer UBI), akkor nyilvánvaló lesz, és negatív következményekkel túladagolni szinte garantált. A gép azt mutatják, hogy minden rendben van, az EP az egyetlen, amely a megadott ajánlásokat.
3. példa Képzeljük el, hogy az EP számlálási folyamat fut, hanem egyszerűen elfelejtette megadni a kívánt csatornát, vagy sugárzó fej eltávolítani a védőburkolatot, és lehet, hogy nem helyezte el a megfelelő helyre, akkor mi? Formálisan, a kalkulátor igazi „dózis” állítólag optimális, a kijelző nagyon jól, és az eredmény az lesz, mi? A válasz egyértelmű: lejáratni a módszert.
4. példa Mint már említettük, a kritikus energiasűrűség. de a készülék csak kiszámítja a hatalom, azaz a hatalom szoroz csak mérve az időt - .. és minden. Amikor különböző módszerekkel (lokalizáció) és a távolság a terület befolyása az eredmény lehet éppen az ellenkezője.
Példa 5. impulzus lézerek, az energia sűrűsége egyenesen arányos a impulzus ismétlési frekvencia, mivel az átlagos teljesítmény függ tőle. E., Van egy másik tényező befolyásolja az eredményt. Továbbá, impulzus lézerek EPO jelentősen (100-1000-szer) kisebb. Ebben az esetben van a további probléma, hogy az azonos energiasűrűség érhető el impulzus teljesítmény 10 W, frekvencia 80 Hz vagy 100 Watt, gyakoriságát 8 Hz. Egyértelmű, hogy a hatás egészen más.
A végső eredményt befolyásoló összes paraméter (hullámhossz, működése a hatalom, az expozíciós idő, frekvencia és módszerek) a fent felsorolt, és csak akkor, ha vannak beállítva sorozatban, külön-külön és helyesen teljes egészében meg tudjuk beszélni a kiszámíthatóság és reprodukálható az eredményt. A maximális hatás a lézer expozíció és kezelés mint egész. Ha ezeket az értékeket, akkor végül egy értéket az energia sűrűsége. de a legjobb már ismert a garancia arra, hogy mindent megtettek jobbra.
Számítva az „adag” a készülék - csak marketing trükk, csak lehetővé teszi, hogy a pótlólagos jövedelem, ami a probléma az orvosi személyzet és a betegek. Ez a számítás csökkenti a kezelés hatékonyságát, miközben növeli annak valószínűségét, hogy hiba az eljárás során. Termelő cégek az ilyen eszközök kell óvatosan kezelni, (legalább): Amatőrök dolgoznak ott, akik nem értik, amit csinálnak, és nem gondol a következményei, sőt, nem tudom, az alapvető szabályok és előírások.