iránymutatások
Helyettes terápiás és megelőző ellátás
Ezek az irányelvek által kidolgozott alkalmazottak a Központi Kutató Intézet bőr és Nemi Szovjetunió Egészségügyi Minisztérium.
járványtan
Rüh - fertőző bőrbetegség okozta rüh. Újabb 3 csoportra osztottuk: atkák, és a nakozhniki kozheedy. Az emberek zudnevaya formájában rüh állatok - zudnevaya, nakozhnikovaya, kozheednaya és összekeverjük. A kórokozója rüh - Sarcoptes scabiei varietasa hominis (szinonimák Sarcoptes hominis, Acarus siro).
Itch atkák egy ovális alakú, és cherepahoobraznoy egy példája slitnotelyh állatok. Méretek nőstények 0,3-0,4 mm hosszúságú és 0,25-0,38 mm széles. Férfi kisebb, mint a női, a méret egyenlő, és 0,15-0,2 0,18-0,27 mm. Száj részei a kullancs kiállnak anterior *, kétoldalt két pár mellső lábak, felszerelt tapadókoronggal. Két pár hátsó láb található a ventrális felületet, és feltéve, hosszú sörtékkel nőknél, és a férfi a 4. pár láb helyett sörték csecsemők.
* A szöveg a dokumentum megfelel az eredeti. - Megjegyzés: a gyártó tárol.
A klinikai kép a betegség nőknél okozhat főleg azért, mert a hímek impregnáló az utóbbi „host” a bőr magukat hamarosan meghal. Itch atka életciklus két időszakokban: a reproduktív (petéből lárvák) és metamorf (a lárvák a fiatal férfi vagy nő). Szaporodási időszakban készült rüh részeket. A lárvák megy keresztül a tetőn, és forduljon be a száját a szőrtüszők és alatt a mérleg a szaruréteg a bőr. Metamorf része a ciklus megfelel a megjelenése a bőrön a beteg kis follikuláris papulák, hólyagok elszigetelt és alig észrevehető a vékony vonalak.
A ciklus bőratka petéből kifejlett 14-21 nap. Nő a várható élettartam mintegy két hónap, amely idő alatt ő határozza meg akár 30 tojást. Így, a halálának időpontjában a bőrön és a bőr számos új generáció a parazita.
A hosszú élet a visszanyert a stroke rüh atka a legjobb feltételek akkor (hőmérséklet 12-14,5 °, páratartalom 90%) 14 nap, a nagyobb része nem haladja meg az 5 napot. A hőmérséklet 60 ° kullancsokat megölt egy órán belül. Fogók szinte azonnal, és lárvák elpusztulnak forralással és vasalt forró vasalóval alatti hőmérsékleten nulla, a testen kívül „host”. Erős akaricid hatás 3% karbolsavat, creolin, xilol, valamilyen illóolajok, és a kén-dioxid, megöli atkák 2-3 perc alatt. atka tojásokat jobban ellenáll a különböző akaricidek.
A fő módja a betegség elterjedésének - családi és háztartási kapcsolatokat. rüh fertőzés eredményeként az átadása a beteget a kullancs az emberi egészségre, mind a közvetlen kapcsolatot a beteg rüh, és ezen keresztül a dolgokat, és azt kifogásolja, hogy az utolsó felhasználás. Fertőzés lenyelés érett nő rüh atka a bőrön egy egészséges személy ruházati cikkek, ágynemű, törölköző, szivacsok, kesztyűk és egyéb háztartási cikkeket, amelyek használatban voltak a beteg rüh.
Rüh fertőzés támogatja a szoros kapcsolatot a beteg számára, különösen a közös ágyban. Ismert esetben a fertőzés szexuális érintkezés viszket betegeknél.
A szervezett csoportok a gyermekek (iskolák, bentlakásos iskolák, óvodák, bölcsődék) bőratka is keresztül kell továbbítani írószerek, játékok, sporteszközök, stb Van megbetegedést a fürdők, zuhanyok, szállodák és más nyilvános helyeken, ahol nem tartása egészségügyi rendszer.
Hozzájárulnak a betegség terjedését túlzsúfoltság, a rossz higiénés körülmények (tömörödés a kollégiumi, nincs meleg víz, stb), nem higiénikus készségek a lakosság (ritka ágyneműcsere, ritka mosás, stb.)
Ha figyelembe vesszük a járványtani lánc rüh kell arra, hogy bizonyos esetekben a személy kaphat atkák infesting a belföldi (macskák, lovak, kutyák, juhok, sertések, kecskék, stb) és vad (nyulak, rókák , farkas, patkányok, stb), az állatok, madarak. Mindegyik faj egy adott bőratka, amely érintkezik az emberi bőrrel nem mindig okoz betegséget, és a folyamat során a saját jellemzői.
A legtöbb esetben a betegség rüh van jegyezve az őszi-téli időszakban, és gyakran során észlelt tömeges megelőző vizsgálatok a lakosság, különösen a gyermekek.
Annak ellenére, hogy a szisztematikus növelése a kulturális szintje a lakosság javuló gazdasági körülmények az élet, számos olyan tényező van, amelyek befolyásolják a terjedését rüh. Ezek közé tartozik a fokozott migráció a lakosság társított a gyors fejlődés a turizmus, a rekreációs területek, az idénymunka, a mozgás az emberek nagy számban az új épületek, marad az üzleti utak, stb én.
Meg kell jegyezni, hogy a terjedését rüh jelentős szerepet játszott a hiányosságokat az egészségügyi szolgáltatások munka, gyengülő figyelem fertőzéssel egészségügyi hatóságok, orvosi vizsgálat hibák, stb
A legfontosabb anti-járvány intézkedések elleni küzdelemben rüh a korai felismerés a betegség; azonosítás, minőségi értékelését és kezelését minden kapcsolattartó személyek időben és megfelelő betegek kezelésére; helyes dezobrabotka fertőzési gócok.
A lappangási idő a rüh értéke 1-től 6 héten át újrafertőződés ez jelentősen rövidebb, és néhány nap, által okozott túlérzékenységet szervezet, amelynek során kialakult primer fertőzés. Az időtartam a lappangási időszak függ az atkák száma fogott emberi bőr fertőzése esetén, a reaktivitás a szervezetet beteg higiéniai ismeretek.
A klinikai tünete a rüh: 1) az erős viszketés, rosszabb az esti és éjszakai; 2) kimutatjuk a jellemző Burrows; 3) megjelenése a csomók és hólyagok, erózió, karcolás, vérzés hegek; 4) kedvenc lokalizációs elemek kiütés.
Az első klinikai tünete a rüh viszketés. Úgy tűnik bevezetése után bőratka a szaruréteget a bőr. Látható tünetei rüh ebben az időben nem állnak rendelkezésre, vagy megjelenése jellemzi, hólyag-, hólyagok a fertőzés helyén. Itch rüh érezhető nemcsak a helyszínen bevezetése kullancsok, hanem át más reflex bőrfelületeken, és ezért korlátozott az elején, úgy növekszik minden nap, és eltarthat általánosított. Ok megugrott rüh viszketés éjjel látta, hogy a legnagyobb női atka aktivitása megmagyarázza egy meghatározott napszakban. Az intenzitás a viszketés tól gyenge erős expressziót.
Súlyos viszketés a kezelés alatt, mivel irritáló használt gyógyszerek. Ez után is fennáll a kezelés végén. Mindkét esetben a viszketés gyorsan eltávolítottuk után a helyi erőforrások felhasználása közömbös, minden további nélkül parazitaellenes kezelést.
A legjellemzőbb tünet viszket lépés, amely a női atka meghatározza a szaruréteg a felhám. Egy tipikus során viszket picit magasodó, egyenes vagy íves, fehéres vagy piszkos szürke vonal hossza 0,5-1,0 cm. A front (vak) vége utazás csak alkalmanként megtalálható vezikulum itt gyakrabban látható egy női kullancs, átvitelt a szaruréteget, mint egy sötét pontot. Leírt részeket különösen jól kifejezni az oldalsó felületek az ujjak, a hátsó, a tenyér és az oldalsó felületek a kefék felszínén csukló hajlítás, könyök, boka, láb és a talp hátsó. Gyakran viszket mozog képviseli néhány vezikulumokat a fejlesztés különböző fázisaiban, in-line a lánc formájú. Néha kullancs természetesen * egyetlen hólyag képződik legalább 0,3h0,3 cm vagy buborék savós tartalmát, majd a nagyon természetesen abban rejlik, hogy a gumiabroncs. Ha a másodlagos fertőzés hólyagocskák és a buborékok alakulnak gennyes. Amikor a szárítás váladék üreg elemek áthaladásánál formájában savós vagy gennyes crusts.
* A szöveg a dokumentum megfelel az eredeti. - Megjegyzés: a gyártó tárol.
Egyes betegeknél, feltárta a régi, száraz, omladozó részeket hasonló felületi repedés a maradványai egy tipikus Természetesen az elején vagy végén. Előfordul, hogy a tipikus során emelkedő vonal indítható vagy megszakított lineáris vezikulum vagy héja. Abban az esetben, ha a vezikula a hátsó része a löket felolvasztott annak corolla situ képződött rétegesen epidermisz párosulva ép része a stroke. Külsőleg, egy ilyen lépés azon az úton, mint a „ütő”. Ezeket a lépéseket általában csak a redők a kéz és a flexiós felületén a csuklóját.
Gyakran a felnőtt bőr alá tartozó testrész (hónalji terület, első és hátsó axilláris redők, a has, fenék, combok belső, a hát alsó, ágyék és mezhyagodichnoy redők, a mellrák a nők és a szexuális szervek férfiaknál) megfigyelt részeket formájában fehéres vonalak vagy lineáris peeling epidermisz felületén sűrű papulák, kékes-lila színű, méretű 0,5h0,5 cm. Ezek a lépések gyakran szintén a bőrön a csecsemők és ruházati helyeken nyomást.
Amellett, hogy a klinikai megnyilvánulása Burrows komplikációmentes rüh jellemzi a megjelenése a kis csomók, buborékok, eróziók, kéreg vérzés, lineáris karcolások a szimmetrikus részre a bőr. Tipikus lokalizációs ezek az elváltozások: kefe, flexiós felülete a felső és alsó végtagok (különösen a csukló és a könyök, az elülső-comb), a test (előnyösen anterolaterális felületén a mellkas és a has, a hát alsó, fenék, emlőmirigyek nőknél, a terület a rombusz fossa és a homlokfal hónalj), a férfiak - a nemi szervek. Kiütések felnőtteknél általában hiányzik az arcon, a nyakon, a fejbőr, a lapockák közötti területről. A gyerekek részt vesznek a folyamatban bármely részének a bőrt.
Men noduláris elemeket lehet helyezni a herezacskó és a pénisz, hasonlít szifiliszes papulák. Diagnózis a rüh segítsen a beteg panaszai viszketés többnyire éjszaka, a jelenléte jellemző Burrows és karcolás más területeken a bőr, hiánya jellemző szifilisz regionális skleroadenita negatív szerológiai reakciókat. Ugyanakkor azt is tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, egyidejű fertőzés a két betegség, amikor a klinikai megnyilvánulásai szifilisz maszk tünetek a rüh és fordítva.
Manifesztációk rüh lokalizálható a feszítő felületein a könyök formájában kiütések és gennyes impetiginoznyh kérgek (Arde jel) vagy pontszerű vérzés kéreg, a könyök, vagy azok kerülete (Gorchakoff tünet).
Nagy nehezen, a lépések megtalálhatók tisztán az emberek; az egyének gyakran mosható természete termelő tevékenységét (a sportolók, dolgozók forró üzlet, bányászok, stb); alkalmazása tartalmazó szappan a mikrobaellenes és parazitaellenes szerek; kapcsolatba léphetnek a benzin, kerozin, kenőolajok, kátrány, terpentin, és egyéb anyagok, amelyek parazitaellenes hatása.
Amellett, hogy a fent leírt jellemző klinikai kép megkülönböztetésére rüh nélkül mozog, amelyet nevezhetünk csak feltételesen malosimptomno (törölt), és atipikus formában a betegség. Malosimptomno (törölt) rüh jóval ritkább, különösen a korai szakaszában a betegség betegeknél, akik aktívan között azonosították kapcsolatok és közben tömeges szűrések. A betegség általában nem haladja meg a 2 hét.
A klinikai megnyilvánulások malosimptomno rüh jellemzi teljes hiánya lyukakban. A vizsgálat során csapadék formájában a kis, follikuláris papulák, hólyagok izolált, urticaria elemek, eróziók, kéreg vérzés, kapargálás elrendezve szimmetrikus részre a bőr a törzs és a végtagok. A kiütések általában jellemző a rüh lokalizáció. Enyhe viszketés vagy gyengén kifejezett.
Atipikus formában a betegség fejlődik érintkezésben a humán bőr viszket atkák állatokból származó vagy más jellegű atkák (például, pocakos atka). Rüh élősködők okozta az állatok és madarak (atkák lovak, juhok, kecskék, kutyák, patkányok, csirkék, galambok, stb) saját klinikai jellemzői. A lappangási idő nagyon rövid, és csak néhány óra, mivel csak az atkák okoznak harapások okozhat intenzív viszketés, de nem hatol a felhám és nem képezik részeket. Ezek az atkák megtalálható az állat a szobában, és a beteg ruháit. Kiütés rendszerint képviseli nagyobb, mint a hagyományos rüh, fényes vörös papulák, hólyagok, vezikulumok és véres kéreg. Lokalizáció elváltozások nem jellemzőek, és nem felel meg a bőrfelületen állatokkal érintkeznek. A lekapart a bőr nem a tojás, lárva, nimfa, mint a kullancs nem költ a szokatlan gazda. Talán a saját helyreállítási megszűnése után érintkezésbe kerültek beteg állattal és a gyakori fürdés. Azonban az esetek többségében a kezelendő szokásos antiscabietic gyógyszerek kötelező fertőtlenítés mosoda beteg állatok kezelése és végrehajtása szokásos tevékenysége beteggondozó.
Néha üti az emberek pocakos atka okozza az úgynevezett „gabona viszket.” Az emberi bőr öblös atka leggyakrabban kapcsolatba kerül a teljes kiőrlésű, amikor alszanak szalma, a ritkább esetekben, por, fertőzött kullancsok. Grain viszketés jelentkezik a szokásos módon kiütés, gyakran nagy hólyagok, buborékok a felszínen, amely gyorsan alakulnak gennyes, néha kissé emlékeztet azoknak a varicella. Mindig van egy nagyon erős viszketés. Grain viszket lokalizált elsősorban a bőr, a törzs és a nyak, ritkán érinti az arc és a végtagok. Ellentétben a hagyományos rüh atka öblös nem szúrós bőrt és harap rá. A kezelést úgy hajtjuk végre, azonos módon, mint egy normál viszket.