Hemoglobinuric láz (malária haemoglobinuria)
Egy nagyon súlyos szövődménye a malária hemoglobinuric láz (malária gemoglobi- Nuria). Ez a komplikáció társul betegek intoleráns kinin, és általában akkor fordul elő az első 6 órával a bevétel után a hatóanyag. Ritkábban, ez a láz látható maláriában szenvedő betegekre, alkalmazása során pyramidon, égésgátló, és egyéb gyógyszerek.
Míg maláriás kóma fordul elő, főleg a friss formák malária, hemoglobinuric láz alakul ki kiújuló betegség, általában ismételt nehéz parazitafertőzések személyek előzőleg kinin.
Hemoglobinuric láz támadás bekövetkezik nemcsak vételekor a megszokott dózisú kinin (0,3-0,5 g), de még ilyen kis dózisok például 0,02-0,03 g
Úgy véljük, hogy a támadások hemoglobinuric láz okozta hűtés, fáradtság, trauma, alkohol intoxikáció, és így tovább. D. azonban köztudott, hogy hemoglobinuric láz alakulhat ki az ágyban beteg.
Klinikán. A kezdeti hatásai malária HEMO globinurii nehéz megkülönböztetni a maláriás roham. Kézhezvételét kinin a betegnek egy hosszú (2-4 óra) kábítás hidegrázás, a hőmérséklet eléri a 40-41 °, és lehet néhány napig. Ugyanezen a napon, meg lehetne ismételni lenyűgöző hidegrázás. Együtt hidegrázás és láz között az első tünetek a fájdalom, súlyos fejfájás és ismételt fájdalmas hányás epe. A betegek panaszkodnak a fájdalom a gyomortáji régió és az egész has, egy érzés akadályozó a máj és a lép. Néha van haspuffadás miatt puffadás és jelei peritoneális hatású. Gyorsan dolgozzon ki egy képet az összeomlás gyakori gyenge pulzus, arcvonásait kihegyezett (kifejlődés Hippocratica), a beteg borított ragadós hideg veríték.
Ha a beteg nem hal meg az első napon, majd néhány nap, hogy dolgozzon ki jelentős anaemia és haemolyticus sárgaság okozta összeomlása a hatalmas (hemolízis) vörösvérsejtek.
Súlyos esetekben, mint már említettük, a halál is előfordulhat az első napon, sok esetben a halál az eredménye anuriában. Ha maláriás haemoglobinuria halálozás eléri a 30%.
Megelőzés és kezelés. Amikor a beteg, maláriás alakul malária hemoglobinúria, el kell kerülni a használatát kinin kezelésére és quinacrine, bngumalem. Betegeknél, akik korábban megjegyezte hemoglobinuric láz, kinin ellenjavallt. Ezekben az esetekben, ahelyett, hogy a kinin is szükséges használni quinacrine és bigu- mal.
Terápiás intézkedések hemoglobinuric láz elleni küzdelmet célzó hemolitikus sokk. Ezek a tevékenységek a következők: 1) odnogruppnoy transzfúziós vér (300-400 ml); 2) szubkután beadásával fiziológiás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os glükóz oldattal mennyiségben 0,5-1 l; 3) Intravénás infúzió 40% -os glükóz-oldatot és 10% -os kalcium-glukonát-oldatot 10-15 ml (Sol Calcii gluconici) .; 4) belsejében előírt gazdag lúgos víz (borzhom). Amikor anuriában ajánlott perirenalis novocain blokádot diathermiás a vesére.
Az utóbbi években felismerték kezelés ad- renokortikotropnym hipofízis hormon egységek április 10-15-szer naponta kortizon és 50 mg 2-szer naponta.