Helyesbítése bőrforradás
Bőrhegesedésre, mint elkerülhetetlen következménye minden nyitott trauma vagy műtét, töltsük fel az egyik legnagyobb problémát a plasztikai sebészet, így azok továbbra is az élet és a sok esetben jelentős kozmetikai hiba.
A kozmetikai sebészet, a betegek gyakran azt állítja, hogy a minőség, a hegesedés és az esetleges hegek gyakran az alapja megtagadása műtét és hegek valódi -A annak végrehajtását. Ezért a plasztikai sebész rendkívül fontos, hogy tudja, milyen hegek is megtörténhet, ha egy műveletet, és javítja a megjelenését a meglévő hegek.
besorolása hegek
Reakcióvázlat 40.1.1. Osztályozása hegek.
Annak hegek bánja esik mély (belső) és a felület (bőr).
Típusai bőrforradás
Normo- és atrofpcheskne hegek erednek Normo vagy gipoergicheskoy kötőszövet sérülésre adott válaszként, egyrészt, és a viszonylag kedvező feltételeket sebgyógyulás - a másik. Klinikai jellemzői ez - a legjobb hegek, amelyek lényegesen nem változtatják meg a teljes enyhülést a bőr, van egy halvány színű, normális vagy csökkent érzékenység és közel a normál szövetek rugalmasságát.
Atrófiás hegek eltér iormotroficheskih elsősorban annak elhelyezkedését szintje alatt a környező bőr és vékonyabb. Ha egy kis heg szélessége közötti különbség Normo és a sorvadásos hegek jellegtelen.
Hipertrófiás hegek vannak kiálló fölött a környező bőr érett kötőszövet, amely borított egy réteg a felhám. Hipertrófiás hegképződés a következménye, két fő tényező: 1) a többlet (giperergichsskoy) reakciója kötőszövet, hogy sérülés, 2) viszonyítva a kedvezőtlen körülmények sebgyógyulás.
Az utóbbiak közül a vezető szerepet játszott a hosszirányú nyújtás a heg elsősorban börsztös természetét amely kíséri túltermelés a szövetekben a szálas szerkezetek, irányítva a domináns erő.
Ellentétben keloid hipertrófiás hegek nem tartalmaznak gócok éretlen kötőszövet és képesek a gyors növekedés.
Keloid hegek. Keloids (a görög -. Agyödéma vagy kpko- bendő és etdrja - hasonlók) - rubtsovoobraznaya izolált tumor, amely spontán fejlődik ép bőrön vagy létrehozott helyén traumás sérülés. Keloid heg tükrözi perverz reakció szöveti sérülés; Ezek általában előfordulnak a háttérben csökkenése általános és szövet immunitást.
Keloids jellemzi morfológiai jellemzők, melyek osztható normális és abnormális.
Az első csoportba tartoznak bizonyos jellemzői normális szövet: szabályos sorrendben fibroblaszt differenciálódás, a stabilitást a molekuláris szerkezete kollagén szálak. A második csoport a funkciók tükrözi a patológiai jellemzői kötőszövet keloidok csak: sok aktív fibroblasztok, ideértve az óriássejtes alakja; csökkentése a hajszálerek; polyblasts jelenléte a kötőszövet; nyálkás duzzadása kollagén rostok; hiányában elasztin rostok; hiányában a plazma sejtek a perivaszkuláris beszűrődés; kisebb, mint a hagyományos szegélyekhez, a hízósejtek számának és az erek.
Keloids van egy rugalmas struktúra, egyenetlen, enyhén ráncos felület. Szélei mentén a heg epidermisz megvastagszik, és növekszik a formában acanthosis, de soha nem húzza vagy pikkelyes. A fő klinikai jellemzői keloids az a képesség, hogy folyamatosan, majd lassú, akkor éppen ellenkezőleg, a gyors növekedés. Ennek eredményeként a külső térfogatú (fölé magasodó a bőr felszínén) része a bendőben többszöröse is lehet nagyobb, mint a hangerő intradermális része.
Annak ellenére, hogy a kialakulását keloid heg megszegése eredményeként az általános és a helyi viszonyok bizonyos mértékben befolyásolja a fejlődését. Ugyanakkor bizonyos esetekben, a közvetlen kapcsolat a helyi feltételek és keloid hegeket nem lehet. A klasszikus példa erre a keloid heg képződik a perforáció a fülcimpa szövet visel ékszert.
A forma bőrforradás
Leggyakrabban vannak hegek lineáris és ív alakú. Gyakran vannak olyan göndör hegek, helyes alak, mely jellegzetes a műtét utáni hegek, és rossz - poszttraumás.
Cikcakkos heg szinte mindig az eredmény a műtét. Planar hegek különböznek abban, hogy elfoglalják a nagy terület és vannak kiterjedt szöveti károsodást. Nagyon gyakran a hegek kevert formában, amely lehet a legbizarrabb.
A bőr érzékenységét hegek
A korai posztoperatív hegesedés érzékenységet és rövidebb fokozatosan helyreáll a érését hegszövet. Tehát 2-3-ik hónapjában hegszövet tartalmaz kis mennyiségű benőtt idegrostok, így a heg nem nagyon érzékeny. Továbbá, a száma idegrostok a bendőben növekszik, és érzékenysége javítható. Érzékenység bendő egyedi, és függ a vastagsága.
Jelentős probléma a heg, nagy érzékenységű és különösen fájdalmas hegek. Kialakulásuk társul fokozott egyéni érzékenység idegrostok sérülése és torz érzékenységét sérült idegvégződés a hegszövet. A következő fő kiviteli alakjai fájdalmas hegképződés.
A formáció viszonylag nagy fájdalmas neuromák (neuromák) közvetlenül a bőrhegesedésre vagy annak közvetlen környezetében az sérült viszonylag nagy ágakat kután idegeket. Az ilyen fájdalmas neurinoma lehet azonosítani, és költözött a fizikai terhelés övezetben.
Érzékenység a heg. Ez alapján nem csak a hegszövet belül az érzékeny mikronevrom a fejlesztési neurodystrophic szindróma. Ebben az esetben, a kísérletek sebészeti kezelés általában hatástalan, sőt növelhetik a szenvedést a beteg, mivel minden új heg növeli a stimulációs terület.
Befolyásolja a bőrhegesedésre a függvény
hegek gyakran korlátozza a mozgását különböző testrészek fordul elő, hogy a helyszínre anatómiai által érintett területeken jelentős nyújtás.
Így hegek, amelyek párhuzamosak a hosszanti tengelye a végtag szinten nagy ízületek, amelyek jelentős mennyiségű mozgás, hajlamosak a megnagyobbodás, ami gyakran vezet a mozgás korlátozása és az alapja a műveletet. Ugyanez a minta gyakran alakul ki a nyak elülső részén, az arcon. Különösen érzékeny a hegszövet században, ahol a hibák sebészek gyakran nem lehet teljesen kiküszöbölhető.
Esztétikai jellemző a bőr hegek
Esztétikai jellegzetes heg többnyire szubjektív, mint az azonos típusú hegek teljesen tartani egy személy és az általa okozott depresszió a másik. Másrészt, ez egy objektív fogalom, hiszen lehet értékelni objektív kritériumok alkalmazásával. Az utóbbi különösen érvényes, hogy milyen mértékben a heg észrevehető másoknak, és hogy milyen mértékben változik a megítélése arc körvonalait (body végtagok). Ebből a szempontból, mind a hegek osztható esztétikailag elfogadható és esztétikailag elfogadhatatlan.
Esztétikailag elfogadható heg lehet osztva egy rejtett (láthatatlan), és diszkrét. Rejtett hegek vannak elrendezve, hogy azok gyakorlatilag észrevehetetlen, különösen a nem-professzionális megjelenés, és akkor is csak után szoros ellenőrzés (a fejbőr természetes bőr redők mögött tragus a fülkagyló, a hátsó felületén, és t. D. ).
Rejtett feltűnő hegek különböző minimális méretű (kis pötty és Normo és atrófiás hegek) és annak helyét (a comb és a has az „aknák” terület a láb, a tenyéri felszínén a kezét, és más anatómiai területeken).
Így, objektíve „nem esztétikus” vannak hegek jelentős hossza és szélessége, hipertrófiás és keloid típusú elhelyezve a nyílt területeken a test és különösen az arcon. Ugyanakkor, még rejtett hegek nem illik betegek speciális követelményeknek.
Éppen ezért kulcsfontosságú szerepet játszik a munka egy plasztikai sebész játszik részletes információt a páciens milyen természetű a jövőben hegesedést.
Ez az információ fontos hangsúlyozni a következő pontokat:
1) hegesedés - velejáró következménye minden sebészeti művelet;
2) kialakítva a test a heg marad egy életen át;
3) Sok, de nem minden esetben, heg minősége javítható bizonyos mértékig, de gyakran ez nem lehetséges;
4) a minőségi jövő hegesedés nem lehet előre pontosan, hiszen nem csak attól függ a művészet a sebész, hanem az egyedi jellemzői a beteg válasz traumára.
Ebben a tekintetben fontos szerepe van a preoperatív vizsgálat a beteg, ami felmerül az a kérdés, hogy ő volt a múltban bármilyen műtét vagy sérülés. Ha a beteg Normo vagy atrófiás hegek jelzi a normális reakciója a szövetek sérülésre. Hipertrófiás és keloidos hegek különösen olyan esetekben lehet érv a megtagadó kozmetikai sebészet.
Ha a beteg nem volt már életében működött, és nincsenek hegek a testén, majd megjósolni a karakter a jövőben legyen nagyon óvatos. Ebben az esetben a beteget figyelmeztetni kell (beleértve írásban), hogy a kialakulását hipertrófiás és keloidos hegek még elméletileg lehetséges, de gyakorlatilag csak ritkán fordul elő. Közvetlen, de nem abszolút bizonyíték normergicheskoy szöveti válasz sérülés lehet a hiányzó keloid heg áttört fülcimpa.
A következő lépés az, hogy tájékoztassa a potenciális betegek egy rövid leírást, a hegesedés általában után kialakult egy bizonyos műveletet.
VI Arhangelszk, VF Kirillov
Fontos szerepet segítő környezet létrehozása, a sebgyógyulás folyamata játszik vízelvezetés. Ez nem mindig, és az olvasás meghatározza a sebész az eljárás. A modern koncepciók elvezetése a seb, annak típusától függően kell biztosítania:
Private jellemző hegesedés
A legfontosabb sajátosságait hegesedés a szakirodalomban leírt, és az alapvető kritériumok 1. táblázatban mutatjuk be a heg lokalizáció fontos szerepet játszik a saját teljesítményének értékelését. Először is, a helyét az esztétikai hibák (hibás) által létrehozott heg, nagymértékben meghatározza a szintet er.
Műtéti hegek kezelésére. Rövid leírása A technika
A legfontosabb dolog -, hogy megakadályozzák a megjelenését a heg kozmetikailag sikertelen. Teljes helyreállítása a bőr, előtt a kár lehetetlen, de akkor alaposan megtervezni a metszés, ami nagyban csökkenti annak valószínűségét, hegesedés, amelyek igényelnek további kezelést. másik.