Függetlenül attól, hogy lehetséges és szükséges, hogy az igazat a rákos betegek, tájékoztatás és elemzés
Kétségtelen, mély hatást gyakorol során fizikai eljárásokkal az emberi psziché. De sajnos, sok klinikus és a fiatalok és a fiatal könnyen megszokja figyelmen kívül hagyja a különböző funkciók a pszichológiai tapasztalatai azok a betegek, teljesen megfeledkezve a szavakat a nagy Hippokratész:”... körülveszik a beteg szerelem és ésszerű hit, de ami még fontosabb, hagyja őt a tudatlanság, amit akar és különösen az a tény, hogy veszélybe kerül. "
Az első kérdés: „A kapcsolat a beteg és az orvos?”
Minden beteget, aki azt akarja, hogy megkapja átfogó egészségügyi ellátás, megnyílik előtte minden titkait a szenvedése, mint elrejtik még a látszólag „kisebb”, véleménye szerint a beteg, a betegség tüneteinek megnehezíti a helyes betegség diagnosztizálására, és ezért megkérdőjelezték az eredmény. Kétségtelen, hogy a beteg köteles elmondani mindent, amit tud okairól és a betegség természete, hogy válaszoljon a kérdésekre tapintási, kérdezze meg kezelőorvosát, ha ezek közül néhány morálisan nem etikus.
És itt helyénvaló felidézni a szavakat a hippokratészi eskü Adatvédelmi szabályzat”. kezelésére, valamint a kezelés nélkül, én még nem látott, vagy hallott emberi élet az a tény, hogy nem kell soha nyilvánosságra, azt hallgat arról hisz ezek a dolgok titkos. ”. Ugyanakkor, ha a titkos árthat a betegnek és a társadalom (közben a törvényszéki vizsgálat, ragályos betegségek, a halál okát, és így tovább.) Az orvos köteles mondani róla. Ezt írja elő „kar ígér”, amely adott orvosok cári Oroszország. Ugyanez Szovjetunió követelte az orvos esküt, és szükség az orvos esküt Oroszország, amit szigorúan követik a napi munkában.
Amely magában foglalja a objektív okok? Az az elv vezérelte schazheniya mentálisan rákos beteg, mi nem beszélünk a valódi természetét a betegség. Ebben az esetben, az összes beteg kezdeti formája a rák (Cancer in situ, 1-2 szakaszában a betegség), és a rosszindulatú daganatok, amelyek a lassú növekedés és metasztatikus (bazális sejt karcinóma), és fut (3-4 szakaszban a betegség), az agresszív (kis , differenciálatlan carcinoma) jön egy kaptafára - néma valódi oka a betegség.
Ennek eredményeként a sikeres kezelés a betegek első csoportjában nem ismert senkit, és a betegek saját maguk, vagy úgy vélik, a „legenda” a jóindulatú betegség (vagyis, amit oly kitartóan mondta az orvos), vagy nem akar emlékezni a fájdalmas napon tartózkodás az onkológiai ágyon, próbáld meg nem arról, hogy a betegség. Ami a második betegcsoportban, akkor nyilvánvaló nemcsak a legtöbb onkológiai függő és hatástalansága a meglévő kezelések (ötéves túlélési arány 3-15%), de az érzés, a depresszió, amely egy temetési menet, melyen egy másik rákos beteg a körülöttük lévő emberek, inspiráló pánikba esnek a „rák” szót. És akkor felmerül a kérdés: „Ha az emberek félnek, hogy kell-e beszélni a jelenlegi állapotát onkológiai betegség?”. Az orvosi igazság csak súlyosbítja a beteg erkölcsi depresszió. Végül is mindenki, nem-kortól függetlenül, él a remény. És mi a reményben, hogy a rákos betegek többsége? Csak akkor, ha megtörténik a csoda!
Akkor azok az orvosok, akik úgy vélik, hogy a beteg nem kell tudni az igazságot a betegség, nem igaz? Nem! Meggyőződésünk, hogy ez a jelentés kell kezelni differenciáltan: betegek korai rák és kedvező során a rákbetegség kell mondani az igazságot a betegség és a jó prognózissal. A jövőben ezek a betegek lesznek támogatói az eredmények a rák kezelésére.
Ami a betegek rossz prognózisú, nem kell tudni, hogy a betegség oka. És akkor is, ha (beteg) azt mondják, hogy nekik az igazság jobb, mint egy hazugság, hogy van egy erős akarat, hogy már átesett egy csomó életében, és így tovább. És ez igaz ezek nem slomit- nem hisznek nekik. Emlékszem, a szó az egyik sereg cserkészek, akik a második világháború alatt többször elment a hátsó az ellenség. Arra a kérdésre: „Mit félni, majd ismét felfedezni”, azt mondta: „Minden alkalommal”.
Minden beteget félelem, és egy másik dolog, hogy mi a mértéke az érzelmi reakciót. Néhány beteg kifelé elégedett, de a belső feszültség érezhető. Ezek elnyelik információk a kezelés szükségességét, a meglévő betegség, mint valami elkerülhetetlen. Egyéb - hisztérikus, jön, különböző okokból elhalasztja a műveletet a végtelenségig.
És az első és a második gondos kezelést. Egy mindig emlékezni a szavak V. Spondylitis „Ha egy beteg után beszélgetés az orvos nem könnyebb - ez nem egy orvos.” Az orvos szerint nem csak tartalék a beteg, hanem indukálja bizalmat az orvos és a bizalom kedvező eredménye a következő kezelést.
Orvos beszélgetés a rokonok a rákos betegek. Még nehezebb, mint beszélni a beteggel; az előtte álló orvos készül a találkozóra a beteg hozzátartozói. Szerint a logikus érvelés, rokonok kell tudni az igazságot a betegség, szeretteiket. Úgy kell bevezetni során a következő lehetséges szövődményeinek kezelésére, tisztában vannak a sír a beteg állapotától és a sürgősség az állítólagos kezelést. rokonai a betegnek kell lennie orvos asszisztens sok kérdésben, és különösen, hogy meg kell találni azokat a megfelelő szavakat, hogy megmagyarázza, hogy miért beteg kapott az irányt az onkológiában intézmény, bár ő nem rákos (így mondta az orvos), hogy miért a a tüdőgyulladás, amely más kezelt betegeknél konzervatív (gyógyászat, pirulák, porok, és így tovább.), az egészet eltávolítjuk tüdő miért létrehozott csoport II fogyatékosság, miért is kínálnak egy további nehéz kemo-sugárkezelés (ő n Azt hiszem, a magyarázat a kezelőorvos, hanem azért, mert a rokonok kommunikálni nem csak az orvos, hanem a tanszékvezető, többet tudnak a betegség), hogy miért. És ezekre a kérdésekre családok adjon logikailag helyes választ. Ezek ideális feltételeket elleni közös harc az orvos és a hozzátartozók a beteg életét.
És ebben a valóságban kell empatikus pszichológus megragadni a rejtett kérdéses magatartást és rokonok, amely lehetővé teszi az orvos, hogy válaszoljon a kérdésre: „Ki előtte, egy barát vagy ellenség a beteg? Muszáj, hogy tudja az igazságot a páciens állapotától, a betegség prognózisát? Vajon egy orvos asszisztens?”. Ezekre és hasonló kérdésekre mentálisan kérdezi az orvos, folytatott prudens (Isten ments mondani semmit felesleges) beszélgetés egy relatív. És ha kétség merül fel a barátságos hozzáállást, hogy a beteg vagy a kölcsönös megértés orvos és rokonok kell helyesen zárja le a beszélgetést, és próbálja szólni más rokonok. Egyre inkább van pozitív eredményeket a beszélgetés csúsztatással az anya a beteg, felesége vagy lánya. Között a rokonok meg kell találni, ez lehet az egyetlen, aki megérti nemcsak a betegség súlyosságától és a nehézség a közelgő kezelés, hanem az a tény, hogy - az orvosok megpróbálják tudásukat, képes elragadni a beteget a karmai rák. Ez ilyen közel a beteg személy kell, hogy mondják el a teljes igazságot a pácienst a betegsége, a lehetséges szövődmények, stb és ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a választandó kezelés ott, ez az egyetlen esély, hogy meghosszabbítja az életet a beteg vissza a család.
A választás a „megbízható” ember bizonyos esetekben, és segíthet a beteg maga alapján a hosszú évekig tartó jó kapcsolatokat néhány rokonok és nem hajlandó másokkal. Egyes esetekben a betegek menni az orvoshoz, azzal a kéréssel, hogy nem tájékoztatja a család a betegsége természetét. Ugyanakkor azt célozza, hogy bezárja, vagy nem zavarja, vagy nem kívánnak szentelni nekik, hogy a tragédia az életében. Mi a teendő ebben az esetben? Fuss a kérelmet a beteg vagy, hogy megvédjék magukat a támadások rokonok halála után a beteg?
El kell végeznie, majd (kivéve az orvosi titoktartás), a másik (az írásos beleegyezése a beteg a következő vizsgálat és kezelés, konzultáció az orvosok és így tovább.). Ezek az intézkedések összhangban vannak a 30. cikk az RF törvény „betegek jogai”: „titokban tartani az információt kérő orvosi segítséget, az egészségi állapot, a diagnózis és a többi során szerzett információk vizsgálata és kezelése. ”. Egyik alapvető feladata az orvos, hogy fenntartsák az orvosi titoktartás a nevét schazheniya szellemi és erkölcsi erőket a beteg számára a sikeres kezelést.
Dykhne YA Zukov RA GOU VPO Krasznojarszk Állami Orvosi Egyetem. prof. Vojno-Yasenetsky VF Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, Oroszország
Anyagok A III szibériai Congress "Man és az orvostudomány" (előadások, cikkek, Abstracts)