Az a lehetőség, prosztatagyulladás és húgycsőgyulladás által okozott fertőzés sejten belüli, urológia ma
Az elmúlt években, az előfordulási gyakorisága a krónikus fertőző és gyulladásos betegségek az urogenitális traktus növekszik. Nem megfelelő vagy akut súlyosbodásának egyik első urethritis, cystitis, vagy prosztata vezet előfordulása rezisztens nemcsak okozott súlyosbodása kórokozók, hanem kísérő fertőzés. A jövőben ez vezet a betegség kiújulását. Az okok az alacsony hatékonyság a terápia lehet kórokozó antibiotikum-rezisztencia, rossz minőségű, az utóbbi, nem elegendő a kezelés időtartamát. Ugyanakkor indokolatlanul hosszabb antibiotikumos kezelésre, magas dózisú gyógyszerek gátolják az immunrendszert, és bonyolítja a a betegség lefolyását.
Most a világon van egy tendencia, hogy növekszik a előfordulása chlamydia. Ez különösen igaz a fiatalok, akik a közelmúltban megkezdődött egy, a szexuális aktivitás. Jelenleg az áramlás jellemzője az urogenitális fertőzések való kapcsolatuk egymással, malosimptomno klinikai megnyilvánulásai. Ennek eredményeként, a betegek nem kapnak megfelelő ellátást, gyakran megy az orvoshoz, a fejlődési szakaszban a szövődmények és megfertőzi az egészséges szexuális partnere. Azt találtuk, hogy a Chlamydia fertőzés a leggyakoribb bakteriális betegség Észak-Amerikában és Európában. Az USA-ban és a skandináv országokban az előfordulási gyakorisága Chlamydia fertőzés 5%, Oroszország - 19%. A fertőzés forrása az a személy a klinikailag megnyilvánuló vagy tünetmentes fertőzés.
A fő tényező, amely hozzájárul a tartósan közé tartoznak az antimikrobiális, inaktív vagy kevésbé aktív szemben a Chlamydia trachomatis, és sérti az immunrendszer a gazdaszervezet. A háttérben a meglévő immunhiányos alkalmazkodik kórokozók és kiválasztása rezisztens törzsek több antibiotikumra, korábban alkalmazott. Az okok a előfordulása immun-rendellenességek a krónikus urogenitális chlamydiosis közé, egyrészt, közvetlen kitettség toxinok, tartós, mikroorganizmusok a csontvelő, a csecsemőmirigy, a T-limfociták, és a másik - a hosszú távú antibiotikum terápia és a kemoterápia, elnyomja az immunrendszert. Továbbá, a perzisztencia a krónikus fertőző ágensek (különösen, Chlamydia) a celluláris struktúrákat az urogenitális traktus vezető változások epiteliális szerkezete, aktiválását immunsejtek és a fejlesztés a immunológiai gyulladás.
A fő helye a krónikus urogenitális chlamydiosis, mikoplazmózis, ureaplasmosis tartozik antimikrobiális szerek. Kiválasztásával gyógyszerek közé makrolidok és tetraciklinek. A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a szexuális partnerek is vizsgálat tárgyát, és ha szükséges, a kezelést. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak a nemi közösülés védelem nélkül barrier módszert, amíg mikrobiológiailag bizonyított gyógymód.
A csoport a tetraciklinek előnyösek doxiciklin. A komplikációmentes Chlamydia alsóbb húgyúti szervek azt dózisban 100 mg 2-szer naponta (az első vételi - 200 mg) 7-10 napig.
A legnagyobb hatékonyság chlamydia fertőzés megmutatta makrolid antibiotikumok a második generáció. Ezek közé tartozik az azitromicin josamycint, roxithromycin. Minden makrolidok megbontja a fehérje-szintézis a sejtekben az érzékeny mikroorganizmusok.
Az azitromicin nagyobb aktivitással Gram-negatív baktériumokkal összehasonlítva eritromicin, stabilabb savas környezetben a gyomor, amely lehetővé teszi annak szívó teljességét.
Josamycin - szintén egy makrolid antibiotikum, amely gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerből orális alkalmazás esetén. szérumcsúcsa megfigyelt koncentráció körülbelül 1 óra elteltével a lenyelés után, és a felezési ideje körülbelül 2 óra.
Roxitromicin - saválló félszintetikus 14 tagú makrolid. Lenyelés gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban (stabil a savas környezetben a gyomor), a vérben 15 perc után.
A tanulmány J. van Schouwenburg, O. de Bruyn, amely tartalmazza 45 nők pozitív endocervikális tenyészetek ellen Chlamydia trachomatis, 86 - Ureaplasma urealyticum és 11 - Mycoplasma hominis, roxitromicin, valamint a doxiciklin, felkeltette felszámolására a kórokozó esetek 100% -ában a chlamydia . Hatékonyságát az által okozott fertőzés Ureaplasma urealyticum, 73% -os volt (vs. 87%), és a Mycoplasma hominis - 85% (szemben a 100%). Mellékhatások alacsonyabb volt az első csoportban.
Az eredmények szerint a kutatás P. Lidbrink, S. Bygdeman, amely tartalmazza a 200 férfi és 11 nő a genitális chlamydia fertőzés vagy nem-specifikus húgycsőgyulladás (férfi), roxitromicin (300 mg 1 alkalommal naponta) azt mutatta, hatékonysága azonos a doxiciklin (200 mg az 1. napon és 100 mg - a 2., hogy a 10. napon).
Kiválasztása egy antibiotikum kezelésére urethritis döntően a képessége, hogy a sejten belüli felhalmozódása, és minimális mellékreakciók beadásával járó ezt a gyógyszert (diszpepszia, dysbiosis, fény eredetű bőrgyulladás és mtsai.). Mindezen követelmények teljesülnek egy csoport antibiotikumok, makrolidok. Az egyik legmodernebb képviselői makrolidok van Esparoksi® (roxithromycin).
Az antibakteriális második vonalbeli szerek közé tartoznak fluoroquinolonok kezelésére chlamydia fertőzés. A fluorokinolonok szintetikus mikrobaellenes szerek széles spektrumú mikrobaellenes hatást. A farmakokinetikai tulajdonságai fluorokinolonok (nagyfokú behatolása a szövetek és sejtek a test, a gyors fejlődés a baktericid hatás, a létrehozása nagy koncentrációban a makrofágok stimulálása fagocitózis) lehetővé teszik, hogy használni őket kezelésére fertőzések intracelluláris lokalizációs. A szövődménymentes urogenitális chlamydiosis fluorokinolonok kijelölt 7-10 nap.
Úgy véljük, hogy a tartós chlamydia fertőzés megbízás antimikrobiális monoterápiában nem praktikus, mert egyrészt ebben az állapotban, a Chlamydia trachomatis nem mutatnak metabolikus aktivitását, és hatásosak ezek ellen a mikroorganizmusok antibiotikumok bakteriosztatikus hatást, másrészt, Ez azt bizonyítja, hogy a krónikus urogenitális chlamydiosis kíséri zavarok az immunrendszer.
A kritériumok kúra urogenitális chlamydia - negatív laboratóriumi vizsgálat eredménye hiányában a klinikai tünetek a betegség. A nyomon követés vizsgálatot kell végezni mind a szexuális partnerek. Mivel a kockázat téves negatív eredmények e vizsgálatot végeznek legkorábban 14 nap elteltével a kezelés befejezése; direkt immunfluoreszcens technikákkal, és a polimeráz-láncreakció kell alkalmazni legkorábban 4-6 hét után a kezelés befejezése.
Kimutatása Chlamydia trachomatis egy nyomon követési vizsgálata igényli kijelölését ismételt folyamán antibiotikus és immunmodulátor kezelés egyéb gyógyszerészeti csoportok.