Apgar értéke az első újszülött

előző ◈ a következő

T nly született baba az első dolog lesz, hogy egy orvos, aki elvégzi az elsődleges feldolgozás pupovinki és értékeli a gyermek állapota. Szülész elmondja anyának magassága és súlya az újszülött, valamint a pontszámok a Apgar. Úgy tűnik, hogy a baba még mindig nem tudom, hogyan, de az első értékelést kap az első percben az élet.

Különleges skála állapotának értékelése egy újszülött-ben fogadták el 1952-ben a 27. éves kongresszusa Anesthesiologists. American Dr. Virginia Apgar javasolt értékelni nemcsak a feltétele a baba, hanem a kialakulásának valószínűségét neurológiai rendellenességek tőle azonnal a szülőszobán.

Hamarosan ez a skála bekerült az orvosi szakkönyvekben és az orvosi képzés. 1963-ban, egy gyermekorvos Joseph Butterfield jobb memorizálás kínált APGAR érzékelik, mint egy rövidítés, ahol

A - Megjelenés (bőrszín) - megjelenése (bőrszín);

P - Pulse (Heart Rate) - gyerek impulzus (pulzusszám);

G - Grimace (reflexek) - fintora fordul elő, hogy stimuláció (reflexek);

A - Activity (Muscle tevékenység) - a tevékenység mozgások, izomtónus

R - Légzés - légzőmozgások.

Az értékeléshez a gyermek nem kell bonyolult eszközöket. Orvos neonatológus morzsákat mutat nem egy, hanem két becslést, így azok írta egy töredéke. A számláló - az adatokat az első pillanatban az élet, a nevezőben - az ötödik.

Minden becslés az összessége öt mutató. Figyelembe véve az összes összetevője rövidítések APGAR: bőrszín, légzés, pulzus, izomtónus, valamint reflex válasz, pontokat kapnak minden hárompontos rendszer (0-2). Ezután a kapott pontszámok összeadódnak, és tegye fel az első értékelést. Maximum lehet 10 pont.

Rámutat súlyosságától függően a funkció a táblázatban látható.

PriznakBally12Tsvet bőr általános cyanosis vagy sápadt bőr törzs rózsaszín, és a karok és lábak kékes rózsaszín törzsön és a végtagokon Breath Away Gyenge sírni, ritka előfordulású lélegzetet hangosan sírni, ritmikus légzés Heartbeat Nem kevesebb, mint 100 1 perc alatt több, mint 100-1 Perc izomtónust Nem csökken, néhány flexiós a végtagok Aktív mozgás Reflex reakciók nem fintor Creek, mozgás, köhögés, tüsszentés

Öt mutatók a születéskor

A bőr színe

Pink borjú színe és végtagok becsült két pontot, és egy rózsaszín test és kékes-láb fogantyú - egy ponton. Ha van egy általános cyanosis vagy sápadt bőr - nulla pont.

Gyakran előfordul, hogy a születés a bőr kékes árnyalat, és néhány perc múlva szerez egy világos rózsaszín színű, újszülöttkori fiziológiás Katar: azt fejezik ki az első két napon a gyermek élete és különösen gyakori a koraszülött csecsemők.

Az orvos helyezi az értékelés és a rendelkezésre álló levegőt, és annak gyakorisága. Jellemzően a születéskor a baba légzési ráta 40-60 percenként, ami a becslések szerint két pontot. Ugyanakkor ritmikus légzés, és sírni - hangos.

Ha a kiáltás gyenge, légzőmozgások ritkák, magányos, akkor egy ilyen állam becsült 1 pont. A hiányzó légzőmozgások és kiáltás tegye nulla pont.

Egészséges csecsemők a szívfrekvencia eléri 120-140, sőt akár 160 ütés percenként. A szívverés több mint 100 percenként mért két pontot, legalább 100 - egy pontot, és nem pulzushullám - nulla pont.

Norma unovorozhdennyh - hang a hajlító izmok. Ez annak köszönhető, hogy egy bizonyos testtartás a magzat még benne az anya, és a szülés után kell tekinteni élettani helyzetben, amikor a nyél baba hajlított minden ízületek és szorította a mellét, keze ökölbe szorult, lábak hajlítva minden ízületek és kissé a csípő. És még alvás közben az izmok nem pihenni.

Mozgalom a gyermek ugyanakkor túlzott, koordinálatlan, kaotikus. Ez az állapot Apgar becsült két pontot. Egy ponton becsült állapot morzsa, ha a hang csökken, a karok és lábak kissé behajlítva, és a mozgás lassú és ritka.

Alacsony hang, nincs aktív mozgás és végighalad a törzs karok és a lábak baba - nulla pontot.

Tévedés azt gondolni, hogy az újszülött nem tudja, hogyan. Ő a reflexek, hogy az orvos ellenőrzi a szülés után azonnal: egy részük az életre, és néhány eltűnik egy bizonyos korban.

Annak megállapítására, mennyire fontos ez a paraméter időben előfordulása reflexek. Ha visszaverődések okozta teljes, az erőfeszítések a baba becsült két pontot. Amikor a reflexek a gyermek által okozott nem az összes, hanem nyomást gyakorol pyatochku gyerek találkozik egy grimaszt, tette egy pontot. Az a tény, reflexek - nulla pont.

Hány pontot - nos, hány pontot - rossz?

Egészséges újszülöttek Apgar-érték 7-10 pont. Bár a maximális pontszám - 10 pont, akkor kap egy nagyon kis százaléka a csecsemők, a többség - 7/8 vagy 8/9 pontot. A második becslés, amelyet fel öt perccel a szülés után, általában egy vagy két ponttal magasabb, mint az első, bár lehet, hogy az azonos (például 7/7).

Mik ezek a titokzatos számok? A kapott baba 5 vagy 6 pont születéskor lehet értékelni, mint az enyhe fokú oxigénhiány (hipoxiás), 3 vagy 4 pont - átlagos mértéke hipoxia, és a 0 és 2 pont - súlyos hypoxia, asphyxia (fulladás). Azaz, minél súlyosabb a feltétele a gyermek, annál alacsonyabb a számokat.

Ha az Apgar értéke öt perc múlva nem érte el a 7 pontot, a vizsgálatot végzik rögzítéséről gyermek állapota következő öt percenként, addig a pillanatig, amikor eléri a 7 vagy annál több pontot. Bár a dinamikus Apgar pontszám után egy és öt perc alatt kicsi, de jelentősen növeli, ha a pontszám 0-3 visszatartott 10-én, 15-én és 20-én perces élet.

Leggyakrabban, a betegség súlyosságától újszülött állapot okozta oxigénhiányos előtt, alatt vagy közvetlenül a szülés után. Azonban más kedvezőtlen tényezők - például trauma vagy fertőzés - okozhat ilyen jogsértések.

Klinikai megnyilvánulásai neurológiai rendellenességek egyesítjük távú perinatális enkefalopátia (PEP). Sok lehetőség PEP - például megnövekedett neuro-reflex excitabilitás szindróma. Ebben enyhe formája agykárosodás Apgar-érték 6/7 pont.

Hypertension-vízfejével szindróma és a depresszió a központi idegrendszer lásd az átlagos károsodás mértékét értékeljük a súlyossága és 4-6 6-7. Rizikófaktorai előfordulása ez a szindróma kedvezőtlen terhesség és a szülés.

Görcsös és kómás szindróma közé tartozik a súlyos kár, hogy a központi idegrendszerre, amelyben az Apgar-érték nem haladja meg a 1/4 pont.

Gyermekek Apgar érték alatti 6 pont ajánlott transzfer a kórházba, hogy a kórházba. Csak állapotának javulását lehet őket hazabocsátotta felügyelete mellett a gyermekorvos és a neurológus.

A gyerekek többsége, akik enyhe vagy közepesen súlyos formájában perinatális encephalopathia, van egy teljes gyógyulás a központi idegrendszert. Annak érdekében, hogy az eredeti alacsony Apgar-érték nem megijeszteni, vagy ideges, csak kezelni óvatosan, hogy a tanácsadás egy gyermekorvos és egy neurológusával egészségének fenntartásához a baba.