Általános alapelvek kezelés, sebészeti kezelés - rosszindulatú tumorok kezelésére
A kezelés a rák által végzett különféle módszerekkel természetétől függően a tumor, a lokalizáció és eljárási lépéseket.
A legrégebbi eljárás tumorok kezelésére, amelyek most már kiemelkedő, a műtéti beavatkozás. Ezzel együtt jó hely a tumorok kezelésében elfoglalni ray módszerek növekvő figyelmet kaptak az elmúlt években. Növekvő jelentősége az onkológiában megszerezni aktívan vizsgálták az elmúlt évtizedekben, módszerek gyógyszer tumorok kezelésére, ideértve a endokrin terápia, felhasználása a különböző úgynevezett rákellenes kemoterápiás szerek, antibiotikumok és hasonlók. D. Nagyon gyakran egy olyan eljárást alkalmaznak kombinált tumorok kezelésére, beleértve a különböző kombinációit a sebészetet és besugárzást kezelés (pre - vagy posztoperatív radioterápia, és néha az alkalmazás radiális szerek során közvetlenül a sebészeti beavatkozás) Komb nemzet sebészeti eljárások és speciális gyógyszeres kezelés, besugárzás és az orvosi gyakorlatot.
Modern terápia tumorok egy összetett kérdés, amely nemcsak a tudás, hanem a szükséges eszközök sugárterápia, különféle kemoterápiás és hormonális szerek. Technika droghasználat számos esetben nagyon bonyolult, ehhez speciális berendezésre, például készülékek az extracorporalis keringés során perfúziós egyes testtájak, ahol a daganat található. Perfúzió és hosszú távú intra-arteriális infúzió jelenleg bejelentkezett a gyakorlatban a kezelés a tumorok száma.
A komplexitás rákkezelés miatt a kiadások is többnyire speciális rák intézményekben. Ugyanakkor, sok beteg gyakran a műveletek általános sebészeti, nőgyógyászati és más klinikák, és fontos, hogy az orvosok neonkologi játszanak a daganat kezelés tisztában vannak a jelenlegi kezelési lehetőségek az onkológiában, és nem hagyja ki a lehetőséget, hogy kiegészítse a módszerek a különleges intézményekkel.
Bármilyen rosszindulatú tumorok kezelésére lehet csoport vagy palliatív.
Sebészeti tumorok kezelésére tiszta formában, anélkül, hogy más terápiás módszerekkel már használják sokkal ritkábban, mint korábban. Azonban, az teljesen alapján indokolt tumorok, hatékony módszerek a sugárzás vagy a gyógyszeres kezelés célja, hogy kezelni, hogy a.
Méh-, emlő- műtéti technikák leggyakrabban használt sugárterápiával kombinálva. Gyakran az emlőrák kezelésében a komplex és a beadott gyógyszerek, különösen a hormonok, a kábítószerek.
A vereség a rosszindulatú bármely szerv a legtöbb esetben, akkor ajánlatos a teljes szerv eltávolítása, ha ez lehetséges szemszögéből a jelenlegi állapot fiziológia és a műtét.
A fejlesztés a transzplantációs műtétet, tovább fokozza a műtéti eltávolítása a szervek rákos betegeknek.
Ezzel együtt, az összeg a műtét esetén tumorok csak növekszik olyan mértékben a műtét, - lehet csökkenteni miatt sikerének egyéb kezelési módszerek a daganatok.
Így a megváltoztathatatlan szabályok, amelyek nem változnak az idő múlásával, a daganatok kezelésére nem létezik.
Azonban minden időszakban, az orvosok által vezérelt elvek, amelyek jelenleg indokolt a tudomány.
Csakúgy, mint a általános sebészet végén a múlt század megszilárdult elv aszeptikus, így beszélni onkológiai abláció t. E. ilyen magatartás műveletek ahol kizárta annak lehetőségét, így a tumorsejteket. Jelenleg azt kell mondanunk, hogy a teljes ablációs a legtöbb esetben elérhetetlen, és még a legradikálisabb műveleteket lehet tumor sejtek a vérben vagy a nyirokrendszer a beteg, ami bizonyítja a modern citológia. A maradék sejteket a szervezetben forrása lehet a későbbi kialakulását metasztatikus tumorok. Azonban, a sebészeti művelet, anélkül, hogy teljesen ablasticheskimi, azonban gyakran vezet a gyakorlati gyógyítás származó tumorokban szenvedő betegek, amely hozzájárul az aktív önvédelmi a szervezet a megmaradt tumorsejtek.
Úgy tervezték, a sablonok műveleteket a különböző daganatok, így maximális radikalizmus. Egyes esetekben szükségesnek ítélt nemcsak széles kimetszés az érintett szerv vagy tumor kimetszése, hanem regionális nyirokcsomó rendszer, ahol a tumorsejtek képesek lehetnek forrása lehet későbbi áttétek növekedését. Így a műtét során az emlőrák tekinthető kötelező eltávolítását nem csak az egész mell, hanem a nagyobb és kisebb mellizom izmait zsírszövet között található ezek az izmok és rost hónalji, kulcscsont és lapocka alatti terület, amely a regionális nyirokcsomók. Eltávolítása az összes ilyen szövetek egyetlen blokk van szüksége, hogy nem metszi a nyirok útját, és nem feltételek beoltás tumorsejtek a sebbe a műtét során.
Egyes tumorok, a regionális nyirokcsomók eltávolítása egy blokkban együtt a tumor technikailag megvalósítható; Az ilyen esetekre kidolgozott kétlépcsős beavatkozást általában eltávolítani a nyirokrendszer, a második szakaszban azzal az elvárással, hogy a múltban az első szakaszban, míg a tumor sejteket, amelyek az utat a primer tumor a nyirokcsomókba, már most meg kellene elérni ebben a kérdésben. Ez érthető, hiszen ilyen esetekben nem egészen kivágtuk a primer tumor a regionális nyirokcsomók, és külön a tumor és nyirokcsomó külön-külön. Egyes esetekben ezeket a műveleteket, és egy színpadon. Ez a fajta műtét használt rák nyelv, az ajkak, a tojás és számos más esetben.
Mint a „tartósítószer” az onkológiában beszélni „antiblastike” t. E. A hatások a különböző szerek a bal tumorsejtek környezetében. Ez magában foglalja az öntözési a műtét során ság-alkoholt vagy más eszköz, amely alkalmas káros hatással seb véletlenszerűen bevetett tumorsejtekben. A közelmúltban, a fejlesztési kemoterápia használnak erre a célra, és rákellenes kemoterápiás szerek. Lényegében, és posztoperatív sugárkezelés használják mellett a radikális műtétek, tárgyát eszközök antiblastiki.
A műtét során a rák nagyon fontos először mértékének megállapításához a tumor folyamat, hogy megfelelően foglalkozzon a megfelelő léptékű műtét.
Ha daganatok szabadtéri helyen, például emlőrák, lehetséges a műtét előtt, hogy a végső döntést az a művelet jellegének, a műveletek során a mellkasi és hasüregi nem ez a helyzet, és sok dolog vált teljesen világossá csak a művelet során.
A döntés a mértékét a műtét mértékétől függ a tumor folyamat, és a természet a proliferációt (a tumor behatolt a közeli szervek vagy metasztázis), valamint a technikai képesség és készség a sebész. Ha a sebész talált tumor radikális eltávolítását, amit alapvetően úgy véli, hogy lehetséges, de ugyanakkor, a művelet bonyolultabb, mint gondolta, és nem számít a saját erőt, hogy bölcs dolog, hogy befejezze a műveletet, ami korlátozza a felügyeleti szervek és ezután továbbítja a beteg kezében szakképzett személy.
Minden esetben, a műveletek során a mellkasi és hasüregi, amely a sebész, hogy befejezze a teszt vektor-cat vagy Laparotomiát ő köteles biopsziát. Bizonyos esetekben az a kérdés merül fel, a lehetőségek ezt követő kemoterápia, és válassza ki a megfelelő gyógyszert tisztában kell lenniük a természet a daganat.
Oldja meg a kérdést, hogy hogy megy a nagy radikális műtétet vagy korlátozott próba vagy palliatív beavatkozás nem mindig könnyű. A viszonylag közelmúltban kiválasztásának elvét mértéke sebészeti beavatkozás daganatok által alkotott NN Petrov a következők: egy kis daganat - egy nagy művelet, egy nagy daganat - egy kis műveletet. Azt értetődő, hogy a radikális beavatkozás alkalmas csak a kis tumorok, t. E. A daganatok korai szakaszában. A nagyméretű tumorok ítélték meg, hogy korlátozzák a palliatív vagy tárgyalás beavatkozások. Ez a készítmény és most nem tekinthető teljesen elavult.
Mégis bizonyos esetekben a művelet skála bővítése megvalósítható. Ez vonatkozik arra az esetre is, jelentős helyi terjesztése tumor és a daganatoknak a szomszédos szervek mindazonáltal nem áttétek. Hivatkozva, például gyomorrák, egyetért, hogy kívánatos egyidejű eltávolítása mellett a gyomorban, és a nagy és kis mirigyek és a lép, Lot poperechnoobodochnoy vastagbél-, hasnyálmirigy- farka és még a bal lebeny a máj, ha van a tumor invázióját ezekben a szervekben hiányában metasztázis, ascites és egyéb jellemzőit a folyamat az általánosítás.
Palliatív műveletek közé beavatkozások, mint például a kivetése megkerüli az tartósan a tumorok, amelyek veszélyeztetik, hogy lezárja vagy már lezáró lumen a emésztőrendszer cső, gastroenterostomy lehet tartósan rák pylorus vagy anastomosis közötti bél hurkok felett és alatt állandóan tumor. Ugyancsak magában foglalja a táplálkozási gastrostomia műtét nyelőcsőrák, vastagbél sipoly, végbélrák, és egyéb műveletek.
Egyes tumorok, szükség lehet más formában palliatív műtét, ami csak nemrég tűnt haszontalan, sőt káros, és most ez indokolt bizonyos jelzéseket. Ez egy részleges neradikalnomudalenii tumorok. a színpad az általánosítás. A legtöbb típusú tumorok és most ez a művelet típusát nem ajánlott, mivel azok csak serkentik a tumor folyamat, de kivételek azok a tumorok ellen, amelyhez aktív kemoterápiás hatóanyagot is.
Beszél a sebészeti tumorok, meg kell említeni a jelenléte bizonyos típusú rosszindulatú daganatok, amelyhez kell különösen óvatos, amikor döntenek a műtét. Beszélünk elsősorban a pigmentált tumorok - melanoma. Ezek eltávolítása tumorok, különösen nem megfelelés Cancer csoport lehet arra ösztönzi, hogy általánossá a rák. Sok olyan eset van, amikor a beteg által termelt enyhén eltávolítása kis „mol” vezetett gyors metasztázisok melanoblastoma, szétszórva a bőrt érintő nyirokcsomók, tüdő, és így tovább. D. Ezekben az esetekben indokolatlan működése gyakorlatilag az oka a beteg halálát. Gyanúja melanoblasgomu, és nem javasoljuk biopsziát, amely, mint nem-gyökös a daganat eltávolítása, is vezethet, hogy a terjesztési folyamat. Rendelők és szövettani vizsgálatot kell végezni csak előzetes sugárkezelés (általában közel-focus röntgen terápia); műveleteket kell kiterjedt, garantálva kimetszése belüli összes elem a tumor egészséges szövetet.
A lehetséges alkalmazások a plasztikai sebészet után a daganat eltávolítása azért, hogy lecserélje hibák keletkezhetnek.