Ziomitsin - használati utasítást, az ár és analógok ziomitsin
Indikációk és adagolás:
Által okozott fertőzések mikroorganizmusok érzékeny azitromicin:
Fertőzések felső légutak (bakteriális pharyngitis / mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás)
légúti fertőzések (bakteriális hörghurut, a tüdőgyulladás)
Fertőző betegségek a bőr és a lágy szövetek: erythema migrans (kezdeti szakaszban a Lyme-kór), orbánc, impetigo, szekunder pyoderma
Fertőzés, szexuális úton terjedő betegségek: egyszerű és bonyolult húgycsőgyulladás / méhnyak Chlamydia trachomatis okozta.
A gyógyszer biztosan kell venni előtt 1 órával vagy 2 órával étkezés után, mint egyidejű vétele megsérti a felszívódását azitromicin. 1 A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.
Felnőttek, beleértve az idős betegeket és testtömegű gyermekek> 45 kg. A gyógyszert kell bevenni előtt 1 órával vagy 2 órával étkezés után, mint egyidejű vétele azitromicin ad felszívódását. 1 A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. A tablettákat lenyelni rágás nélkül.
A fertőzések a felső légúti, légúti traktus, a bőr és a lágy szövetek (kivéve erythema migrans): 500 mg / nap 3 napig.
Amikor erythema migrans: felnőtt - 1 alkalommal 5 napon át 1 nap 1 g, majd ezután 500 mg a 2. a 5. napon.
A fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek: komplikációmentes urethritis / cervicitis - 1 g drogot egyszer. Fejezet dózis - 1 esetében a hiányzó részesülő 1 adag kimaradt adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és az azt követő - időközökkel 24 órán át.
Veseelégtelenség. A betegek kisebb kóros veseműködés (kreatinin clearance> 40 ml / perc) nem kell változtatni dózis. Nem vizsgálták a beteg kreatinin-clearance <40 мл/мин. Соответственно, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина у таких пациентов.
Májelégtelenség. Mivel az azitromicin a májban és kiválasztódik az epébe, a gyógyszer nem alkalmazható súlyos májbetegségben.
túladagolás:
Tünetek: reverzibilis halláscsökkenés, súlyos émelygés, hányás, hasmenés.
Kezelés: Túladagolás esetén vegye aktív szén és tüneti kezelés, amelynek célja az életfunkciók fenntartása.
Mellékhatások:
Részéről a vér: ritka - thrombocytopenia. Voltak elszigetelt jelentések időszakok átmeneti, enyhe neutropenia. Azonban, ok-okozati összefüggést a azitromicin kezelés még nem erősítették meg.
Részéről a psziché: ritka - agresszivitás, nyugtalanság, szorongás, idegesség.
Idegrendszer: ritkán - szédülés / vertigo, álmosság, syncope, fejfájás, görcsök (kiderült, hogy ezek szintén okozott egyéb makrolid antibiotikumok), és ízérzészavar szag érzetek; ritkán - zsibbadás, fáradtság, álmatlanság.
Részéről a szerv a meghallgatáson: ritkán - számolt be, hogy a makrolid antibiotikumok halláskárosodást okozhat. Néhány beteg, aki az azitromicin, számolt halláskárosodás, süketség megjelenés és fülcsengés. A legtöbb ilyen esetben társított kísérleti vizsgálatokban, amelyekben az azitromicin használnak nagy dózisban, hosszú ideig. A rendelkezésre álló jelentések további orvosi megfigyelés, a legtöbb ilyen probléma átmeneti volt.
Az oldalon a szív: ritkán - szívdobogásérzés, szívritmuszavar, a kapcsolódó kamrai tachycardia (megállapították, hogy ők is okozott egyéb makrolid antibiotikumok). Ritkán jelentett nyúlás Q-T intervallumot és fibrilláció / kamrafibrilláció, artériás alacsony vérnyomás.
Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés, hasi diszkomfort (fájdalom / görcsök); ritkán - hasmenés, haspuffadás, emésztési zavar, étvágytalanság, emésztési zavar; ritkán - székrekedés, módosítsa a nyelvet a színek, hasnyálmirigy-gyulladás. Pseudomembranosus colitis számoltak be.
A része a hepatobiliáris rendszer: ritka - hepatitis és kolesztatikus sárgaság, beleértve az abnormális májfunkciós vizsgálati paramétereket; ritka esetekben - ritka esetekben nekrotizáló hepatitis és a máj-diszfunkció, ami a halál.
Skin: Ritkán - allergiás reakciók, beleértve a viszketést és kiütés; ritka - allergiás reakciók, beleértve az angioneurotikus ödéma, urticaria és fényérzékenység; bőrreakciók, nevezetesen, erythema multiforme, Stevens - Johnson és toxikus epidermális necrolysis.
Részéről a mozgásszervi rendszer: ritkábban - ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer: ritkábban - interstitialis nephritis és az akut veseelégtelenség.
A reproduktív rendszer: Ritkán - hüvelygyulladás.
Szisztémás rendellenességek: ritka - anafilaxia, beleértve ödéma (vezetékeket ritka esetben a halál), candidiasis.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység a hatóanyaggal, bármely más komponense a hatóanyag vagy más makrolid antibiotikumok. Mivel a ergotizmus elméleti lehetősége, az azitromicin nem alkalmazható egyidejűleg ergot-származékok.
Mivel a klinikai adatok hiánya nem ajánlott felírni a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt (kivéve azokat az eseteket, amikor az szükséges, hogy egészségügyi okok miatt).
Testtömegű gyermekek akár 45 kg-os ajánlott rendelni azitromicint tartalmazó készítményeket a zagy formájában.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel, és az alkohol:
Meg kell használni betegeknél óvatosan azitromicin más gyógyszerekkel együtt, amelyek meghosszabbíthatja az intervallumot a Q-T.
Savkötők: a tanulmány a hatása egyidejű alkalmazását az azitromicin farmakokinetikájára antacidumok általában nem kimutatható változásokat biológiai hozzáférhetőség, bár azitromicin csúcs-plazmakoncentráció 30% -kal csökkent. Az azitromicin szükséges, hogy legalább 1 órával azelőtt, vagy 2 órával a beadás után az antacid.
Karbamazepin: Egy farmakokinetikai interakciós vizsgálatban egészséges önkénteseken azitromicin nem volt szignifikáns hatása a vérplazma karbamazepin, illetve aktív metabolitjának.
Ciklosporin: Néhány makrolid antibiotikumok anyagcseréjét befolyásolják a ciklosporin. Mivel még nem végeztek farmakokinetikai és klinikai vizsgálatok lehetséges kölcsönhatások fogadása közben azitromicin és a ciklosporin körültekintően kell értékelni a terápiás helyzet, hogy a cél egyidejű vételére ezeket a gyógyszereket. Kombinált kezelés indokolt, szükséges, hogy szorosan kövesse nyomon a ciklosporin szintjét és módosíthatja az adagolást.
Kumarin véralvadásgátlót: számolt megnövekedik a vérzési hajlam miatt az egyidejű használata azitromicin és warfarin vagy kumarinopodobnyh orális antikoagulánsok. Meg kell figyelni, hogy az ellenőrzés gyakoriságát protrombin idő.
Digoxin: azt jelentették, hogy egyes betegeknél bizonyos makrolid antibiotikumok befolyásolják a digoxin metabolizmusát a bélben. Ennek megfelelően, abban az esetben egyidejű alkalmazását azitromicin és a digoxin tisztában kell lenniük azzal a lehetőséggel, növekvő koncentrációjú digoxin és ellenőrzi a digoxin-szinteket.
Metilprednizolon: Egy farmakokinetikai interakciós vizsgálatban egészséges önkénteseken azitromicin nem volt jelentős hatása a metilprednizolon farmakokinetikáját.
Terfenadin: farmakokinetikai vizsgálatok számoltak kb közötti kölcsönhatás azitromicin és a terfenadin. Amint az a helyzet más makrolid antibiotikumok azitromicin kell óvatosan kell alkalmazni kombinációban terfenadin.
A teofillin: Az azitromicin nem befolyásolta a farmakokinetikáját teofillin, figyelembe azitromicin és teofillin egészséges önkénteseknél. A kombinált alkalmazása a teofillin és az egyéb makrolid antibiotikumok néha növekedést eredményezett a teofillin plazmaszintjét.
Zidovudin: 1000 mg egyszeri adagok és többszöri dózisú 600 vagy 1200 mg azitromicin nem befolyásolja a plazma farmakokinetikájára és a vizelet kiválasztás a zidovudin vagy glükuronid metabolitok. Azonban, azitromicin koncentrációja megnövekszik foszforilezett AZT, klinikailag aktív metabolit mononukleáris sejtekben a perifériás keringésben. A klinikai jelentősége ezeknek az adatok nem világos, de hasznos lehet a betegek számára.
Didanozin: míg a napi dózis 1200 mg azitromicin didanozin 6 alany nem mutatott hatást a didanozin farmakokinetikáját a placebóhoz képest.
Rifabutin: egyidejű alkalmazásával azitromicin és rifabutin nem volt hatással a plazma koncentrációban ezek a gyógyszerek. A neutropenia volt megfigyelhető az egyének, akik mind az azitromicin és a rifabutin. Míg neutropenia járt a rifabutin alkalmazásával, az ok-okozati összefüggés egyidejű vétel az azitromicin nem állapították meg.
Az összetétel és tulajdonságok:
Az azitromicin 250 mg / 500 mg
Kötődik a 70S alegységéhez 50S riboszómák érzékeny mikroorganizmusok, gátlására RNS-függő fehérje szintézist, gátolja a növekedést és a baktériumok szaporodását nagy koncentrációban lehet baktericid hatás.
Ez egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást. Ahhoz, hogy egy gyógyszer érzékeny Gram-pozitív coccusok - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptococcusok csoportok a C, F és G, S. viridans; Staphylococcus aureus; Gram-negatív baktériumok - Haemophilus influenzae, a H. parainfluenza, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Néhány anaerob mikroorganizmusok - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus fajok, és a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nincs hatással a Gram-pozitív baktériumok rezisztensek az eritromicinnel.
Száraz helyen, fénytől védve hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
Hasonló a hatóanyag