méh perforáció után méhen belüli műtét, szülészet és nőgyógyászat
Ábra. 20.9. Laparoszkópia. Perforációja a méh küret
perforáció a méh eredményeként intrauterin beavatkozások, diagnosztizálnak 1% -ánál. A betegek 0,7% -ánál ez annak a következménye, intrauterin manipuláció (abortusz, diagnosztikus curettage, hysteroscopia), 0,3% bolnyh- következménye intrauterin beadásra.
A fő panasz a betegek:
• éles fájdalom az alsó has;
• pecsételő a genitális traktusban;
• A hőmérséklet emelése legfeljebb 37,5 ° C
perforáció a méh lehet:
1. Teljes (sérült teljes méhfal):
• egyszerű (sérülése nélkül a kismedencei szervek, valamint a hasüregben);
• szövődmények (a bél sérülések, húgyhólyag, a méh stb).
2. Hiányos (savós méh érintetlen marad) - Fig. 20.9.
A legveszélyesebb méh perforáció és aborttsangom kaparókanállal amelynek éles szélek, ahol a leggyakoribb belső szervek károsodását. Perforáció bővítő Gegara kevésbé veszélyes, mert van egy lekerekített vége és egy valószínűségi kár, hogy a belső szervek minimális legyen.
A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a perforáció által lefedett a szomszédos kismedencei vagy hasi üregbe (például, cseplesz). Ebben az esetben törlik a klinikai tüneteket.
Mivel a méhen belüli manipuláció (abortusz hysteroscopia) készülnek leggyakrabban alatt intravénás anesztézia, a beteg nem mutatott semmilyen panasz. Ezekben az esetekben a méh átfúródását kell gondolni azokat az eseteket, amikor a szerszám hirtelen megy nagy mélységben megtapasztalása nélkül az ellenállást a falak a méh. Gondos orvosi kezelés minden manipuláció során abortusz szinte teljesen kizárja annak lehetőségét, hogy ne vegye észre a perforáció a méhfal.
Minden esetben, a méh átfúródását céljából diagnózis és a kezelés egy laparoszkópia, amelynek során a sebész végez alapos vizsgálatot a kismedencei és a hasi üreg. A kötet a sebészeti beavatkozás, mint általában, a minimális: avivement térhálósodása követ, vagy koagulációs a seb és mosása a hasüregbe. A műtét után minden beteg mutat a megelőző antibiotikum-terápiát. Hiányában laparoszkópos szolgáltatást, feltéve, hogy a perforáció a méh szonda készült (a szerszám.