E-cardio érrendszer
Csökkentése a szívizom által okozott elektromos impulzusok, amelyek eredete és hajtják végre a dedikált és módosított szövet a szív, az úgynevezett vezetési rendszer. A normál szív impulzusjelekkel előfordulnak szinuszcsomóból pitvari áthaladnak, és eléri az AV-csomón. Ezután végre, hogy a kamrák keresztül a His-kötegen, a jobb kezét és bal lábát, és a hálózat Purkinje-rostokban és kamrai szívizom eléri az összehúzódási sejteket.
vezetékes rendszer
1. A sinus csomópont (sinoatrialis-, S-A-csomópont és Keith Flack)
2. Az első inter-node útvonal két ága van:
2a - gerenda a bal pitvarba (Bachmann gerenda)
2b - gerenda lefelé irányul pitvari septum és az AV-csomón
3. Az átlagos inter-node path
4. Hátsó inter-node path
5. atrioventrikuláris (A-V) csomópont Aschoff-Tawara
7. A jobb szárblokk
8. balszárblokkos
9. A hátsó ága a bal láb
10. Az elülső ága a bal láb
11. Purkinje rostok hálózata a kamraizomra
12. Purkinje rostok hálózata a pitvari izomzat
szinuszcsomóból
Sinus csomópont egy gerenda-specifikus szívizom, amelynek hossza 10-20 mm, szélessége - 5,3 mm. Nem található a subepicardialis falon a jobb pitvar, jobb oldalon a szája a vena cava superior. szinuszcsomóimpulzus sejtek vannak elrendezve egy gyengéd hálózat kollagén és elasztikus kötőszövet. Kétféle sinus csomópont sejtek - gritma járművezető vagy pacemaker (F-sejtek), és a vezeték (T-sejtek). P-sejtek termelnek villamos hajtás impulzusokat, és a T-sejtek a funkció elsősorban működnek vezetékek. A sejteket kötődnek P egymással és a sejteket T. Az utóbbi viszont, anasztomizálnak egymással és kötődnek a Purkinje-sejtek közelében található, a szinuszcsomóból.
A sinus csomópont és mellette van egy sor idegrostok a szimpatikus és a vagus idegeket, és subepicardialis zsírszövet felett szinuszcsomóból található ganglionokban a vagus ideg. Szálak jöjjenek főleg a jobb bolygóidegtől.
Teljesítmény sinus végzett sinoatrialis- artériát. Ez egy viszonylag nagy edény, amely átmegy a központtól a sinus csomópont és eltávolodni ez kis ágak csomóponthoz szövetet. A 60% -ában a szinoatriális artéria eltér a jobb koszorúér, és 40% - a bal oldalon.
Szinuszcsomóból elektromos vezető normális szívritmust. Szabályos időközönként úgy tűnik, elektromos potenciál, serkenti a szívizom és csökkenését okozza a szív. A sejteket P sinus csomópont generál elektromos impulzusok, amelyek birtokában a T-sejtekben szorosan egymás Purkinje-sejtek. Az utóbbi viszont aktiválja az üzemi szívizomban a jobb pitvarba. Ezen túlmenően, speciális útvonalak elektromos impulzust vezetjük a bal pitvar és AV-csomó.
Cross-Site WAYS
Első internodal útvonal két részre oszlik, - az első közülük megy a bal pitvar és Bachmann nevezett gerenda, valamint a második és leereszkedik mentén az elülső sövényen, és eléri a tetején az AV-csomón.
Az átlagos inter-node path. néven Wenckebach sugár indul a szinuszcsomóból, mögött halad a vena cava superior, lefolyik a hátán a sövényen, és a szálak anastomoziruya első internódium útvonal eléri az AV-csomón.
Hátsó inter-node útvonalat. Toreli úgynevezett sugárzó eltér szinuszcsomóból megy lefelé és hátrafelé halad közvetlenül a koszorúér sinus, és eléri a hátsó az AV-csomón. Beam Toreli a leghosszabb a három inter-node utak.
Mindhárom inter-node path anasztomizálnak egymással tetejénél az AV-csomón, és közlik vele. Egyes esetekben, az anastomosis internodal utak indulnak szálak, amelyek kikerülik az AV-csomó, és azonnal eléri az alsó részével, vagy meghosszabbítja a pontig, ahol átmegy a kezdeti részét a His-kötegen.
AV-csomó
AV-csomó található a jogot a pitvari septum betegtájékoztató a melléklet a tricuspidalis, közvetlenül a szája a sinus coronarius. Az alakja és méretei úgy vannak különböző: a közepén a hossza 5-6 mm, és a szélesség - 23 mm.
Mint a sinus csomópont, AV-csomó is tartalmaz két típusú sejtek - P és T. mindazonáltal jelentős anatómiai különbségek sinuauricular és AV-csomó. A AV csomó sokkal kisebb, mint a P-sejtek, és kisebb mennyiségben a hálózati kollagén kötőszövet. Ő nem állandó, központi artéria fut. A zsírszövet az AV-csomó, közel a száját a sinus coronarius egy nagy számú szál és ganglionok a vagus ideg. A perfúziós keresztül zajlik az AV-csomón ramus Septi fibrosi, más néven az AV-csomó artériát. A 90% -ában, az eltér a jobb koszorúér, és 10% - a ramus circumflexus bal oldali szívkoszorúér.
AV-csomó sejtek kötődnek anasztomózis és hálózatot alkotnak struktúrát. Az alsó része a szerelvény belépés előtt szárblokk, sejtjei vannak elrendezve egymással párhuzamosan.
His-kötegen
Egy szárblokk is nevezett atrioventrikuláris gerenda kezdődik közvetlenül az alján a AV-csomó, és közöttük nincs egyértelmű szélét. Bundle Ő halad a jobb oldalon a kötőszöveti gyűrűk között a pitvarok és kamrák, az úgynevezett központi rostos testet. Ez a rész az úgynevezett kezdeti részét a proximális vagy behatoló His-köteg. Ezután a His-kötegen átmegy hátsó alsó pereme hártyás interventricular válaszfallal és eléri izmos része. Ez is nevezik a hártyás része a His-kötegen. Egy köteg ág blokk áll Purkinje-sejtek elrendezett párhuzamos sorokban kisebb anasztomózis közéjük, bevont kollagénből szöveti membrán. Bundle Ő nagyon közel található a hátsó a nem koszorúér aortabillentyű. A hossza körülbelül 20 cm. Bundle ág blokk Teljesítmény hajtjuk AV-csomó artériát.
Néha egy része távolabbi His-kötegen, és a kezdeti szakaszának bal lába kiterjeszteni a rövid rostokra megy az izomba része interventricular septum. Ezeket a szálakat úgynevezett szál paraspetsificheskimi Mahayma.
Mielőtt a His-kötegen eléri a idegrostok a vagus ideg, de nincs ganglion e ideg.
Jobb és a bal láb a His-kötegen
Bundle Ő az alsó részén, az úgynevezett elágazás van osztva két láb - a jobb és bal, amelyek subendocardialis vagy intracardiális a megfelelő oldalon a interventricular septum. A jobb láb egy hosszú, vékony, jól izolált gerenda álló nagyszámú olyan rostot csekély a proximális vagy elágazás nélkül. A disztális része a jobb szárblokk jön ki az interventrikuláris septum, és eléri az első a papilláris izom a jobb kamra, ahol az ágak és anasztomózisok társított Purkinje-rost hálózat.
Annak ellenére, hogy jelentős morfológiai tanulmány szerint az utóbbi években, a szerkezet a balszárblokkos továbbra is tisztázatlan. Két fő áramköri felépítése balszár blokk. Az első program (. Rosenbaum et al), a bal lábát a kezdetektől két részre oszlik, - az első és a hátsó. Az elülső ág - egy viszonylag hosszú és vékony - eléri az elülső papilláris izmot bázis és ágaknak a front-tetején a bal kamrába. Hátsó ág - viszonylag rövid és vastag - eléri az alsó hátsó papilláris izom a bal kamra. Így az intraventrikuláris vezetési rendszer képviseli három utat, az úgynevezett Rosenbaum et al. fastsikulami - jobb láb, az elülső és hátsó ág ág balszárblokkos. Sok elektrofiziológiai vizsgálatok alátámasztják azt a nézetet a Három-gerenda (trifastsikulyarnoy) a intraventrikulas rendszert.
Egy második program (James et al.) Úgy véljük, hogy ellentétben a jobb lábát, a bal nem minősülnek külön fény. A bal láb még az elején, hogy eltérnénk a His köteg van osztva több változó száma és vastagsága a szálak amelyek elágaznak, mint egy ventilátor subendocardialis bal oldalán az interventrikuláris septum. Két több ága alkotnak külön kötegekben - az egyik előtt található - abba az irányba, az első és a másik mögött - abba az irányba, a hátsó papillaris izom.
Mivel a bal és jobb szárblokk, mint a internodal pitvari utak, ez áll a két sejttípus - sejtek és Purkinjesejtek, nagyon hasonló összehúzó szívizom sejteket.
Most a jobb és az első kétharmada a bal lábát ellátó septum ágak a bal elülső leszálló artériát. Utólagos harmadik a bal láb Melyik septal ágak hátsó lemenő artériát. Sok anastomosisokból között transseptalis septum ágak elülső leszálló koszorúér és a hátulsó csökkenő ágak koszorúér (James).
A szálak a vagus megközelíthető mindkét szárblokk, de nem vezetőpályákkal kamrai ganglion e ideg.
Üvegszálas hálózat Purkinje
Véges elágazás jobb és balszárblokkos társított hatalmas hálózat anastomosis Purkinjesejtek található subendocardialis mindkét kamrát. Purkinje-sejtek vannak módosítva miokardiális sejtek, amelyek közvetlenül kötődnek a myocardiális összehúzó kamrákba. Elektromos impulzus keresztül érkező intraventrikulas utak, eléri a Purkinje-sejtek a hálózat és onnan áramlik közvetlenül a kontrakciós sejtek csökkenését okozzák az infarktus.
Vagus rostok nem éri el a Purkinje rostok hálózata a kamrákban.
A sejteket Purkinje üvegszálas hálózat takarmány a vér, a kapilláris hálózatok megfelelő kerület szívizom artériákban.