differenciáldiagnózis
Seborrheic keratózis meg kell különböztetni a szenilis keratomas, vulgáris szemölcsök, bazális sejt karcinóma, melanóma, acanthoma verrucosum, ekkrinnoy Porus, follikuláris keratomas, aktinikus keratózis.
Szenilis keratómiával eltér seborrhoeás keratózis a klinikai tünetek és szövettani jellemzői. Ezzel szemben, a seborrhoeás keratózis léziók szenilis keratomas található elsősorban nyílt területeken a bőr formájában korlátozott plakkok bevont vastag kéreg szürkés piszkos szín, nem rendelkeznek a jellemző seborrhoeás keratózis sötét (gyakran fekete) szín és gyakrabban hajlamosak rosszindulatú: A találmány egy . M. Wiechert és társai. 9% -ában. Szövettan szenilis keratomas ellentétben, hogy a seborrhoeás keratózis jellemzi jelölt acanthosis miatt sejtproliferáció-spinális rétege a felhám kíséretében diskompleksatsiey, nukleáris polimorfizmus, hiper- és parakeratosis. Ebben az esetben, nincs ilyen harkternye a seborrhoeás keratózis szarusejtek, bazaloid sejtek és pigment.
Vulgáris szemölcsök (folyamatos áram) hasonlíthatnak seborrhoeás keratózis, de ellentétben az utóbbi, a felület borítja papilláris giperkeratoticheskie növekedések és nincs zsírsav crusts. A szövettani kép vulgáris szemölcs van vacuolisatio tüskés és granuláris sejtek és a hiánya szarvak ciszta és bazaloid sejtek jellemző seborrheás keratosis.
Bazálsejtes karcinóma is jelentős hasonlóságot seborrhoeás keratózisokra szövettani jellemzői. Azonban, ezek a tumorok könnyen megkülönböztethetők a klinikai tünetek. Bazalioma eltérően seborrhoeás keratózis gyakran sima felülete van (kivéve szarutúltengéses és a peptikus formák) valikoobrazny régióban, gyakran álló csomók és a cisztás formák plotnoelasticheskuyu testovatoy vagy konzisztenciát. Mivel a basaloid sejtek hisztológiai készítmény seborrhoeás keratózis, amikor szükség van, hogy megkülönböztessék őket a bazálsejtes karcinóma sejtekben. Azonban az utóbbi nincsenek kanos cisztákat és felhalmozási melanin. Továbbá, a seborrhoeás keratózis akantoticheskie vezetékek nem rendelkezik ezzel az invazív növekedés mind bazálsejtes karcinóma.
Melanoma csak felületes hasonlóságot seborrhoeás keratózis, mert a sötét, néha fekete szín az elváltozás. Melanoma gyakran alakul ki a háttér előtt neki pigment anyajegyet. Az utóbbi, a seborrhoeás keratózis, van egy sötét barna színű, és a felület a pigment képződik szemölcsös nevus például seborrhoeás keratózis, tele repedések. Azonban pigmentált szemölcsös anyajegyet a legtöbb esetben fordul elő gyermekkorban gyakran a felszínen, vagy a periférián a haj növekedését. A fejlesztés a melanoma, a háttérben előtt nevus daganat gyorsan növekszik, ellentétben a seborrheás keratomas vérzik, műholdak is jelennek meg a a tumor perifériáján. Melanoma szövettanilag eltér seborrhoeás keratózis jelenlétében tumor fészkek melanociták, nincs bazaloid és pikkelysejtes ciszták.
Az epidermális ciszta - cysta epidermoidalis. Oktatási, található a bőrben, a fala, amely az epidermisz, és a tartalmát a üreg - horny tömeget.
Etiológiája és patogenezise. Különböztesse elsődleges nevoid ciszták által okozott rendellenesség a felhám, és a másodlagos (retenciós) ciszták vannak kialakítva sérülés miatt, bőrbetegségek.
Tüneteket. Kerek, feszes, rugalmas, mobil intradermális tumorok, amelyek átmérője 0,2-5 cm fölé magasodó bőrt. Leggyakrabban található a fejbőrön. A falak epidermális ciszták alakulhat nekrotizáló laphámdaganat Malebra - ritka jóindulatú daganat jellemez epiteliális kinövéseket és meszesedés. Rosszindulatú átalakulását epidermális ciszták nagyon ritkán fordulnak elő.
Kórszövettani. A fal a ciszta áll styloid, szemcsés és kérges rétegek a felhám. Az üreg van töltve keratin ciszták. Differenciáldiagnosztikája dermoid ciszta és laphámrák Malebra csak szövettani vizsgálattal.
A kezelés. Radikális sebészi kimetszés ciszták és hüvelyébe.
Adenoma (laphámrák) faggyúmirigyek - jellemzően egyetlen tumor lokalizálódik főleg az arcon és a fejbőrön. Ez akkor fordul elő azonos gyakorisággal férfiak és nők között. Általában megtalálható az idősek, bár néha - fiatal korban, és a gyerekek, köztük az újszülött. Miután ennek a ritka daganat, de 1968-ban miután leírta a szindróma Muir-Torre mintegy beosztásából kezdtek megjelenni gyakran.
Faggyúmirigy - alveoláris mirigy holokrin differenciálódás mind a területeken a test, kivéve a tenyér és talp lehet az oka, hogy a szerkezet a komplex és pilosebotseynogo független (elérhető faggyúmirigy). Szabad faggyúmirigyek találhatók a területen a bimbóudvar az emlőmirigyek, kisajkak, a fityma, a makk, a vörös része az ajkak, szájnyálkahártyán, és a szemhéjak (Meibom mirigyek). Mirigyek Zeiss (E. Zeis) - módosított faggyúmirigy tüsző szempilla, Meibom mirigy - módosított faggyúmirigyek belsejében található lábtő lemezek század eltér a faggyúmirigyek a bőr egy nagy méretű, nehéz és acini hiánya miatt a hajhagymák. A mirigyes szövet a faggyúmirigyek szolgálhat alapul a fejlesztési jóindulatú adenomák és rosszindulatú adenokarcinómák.
Klinikailag laphámdaganat faggyúmirigyek jelentése tsermalny köteg bevont változatlan, legalábbis - egy durva bőrt. Néha emelkedik a felszín fölé, emlékeztetve papilloma. Ritka esetekben, a bőr fekélyesedése fenti a daganat. A szindróma Muir-Torre faggyúmirigy adenoma lehet egy magányos vagy több, a szám lehet több, mint 100. Az átmérője a csomók nem haladja meg az 1 cm-es, ezek szekcionált sárgás vagy barnás színű, egyértelműen elhatárolt a környező bőrben.
Szövettanilag laphámdaganat faggyúmirigyek jellemzi hiperplázia salnyhzhelez, áll több nagy lebeny a különböző alakú, elválasztva vékony kötôszövetrétegeket. Szeleteket épített két típusú sejtek. Az első általában található a periférián a lebeny, kicsi, intenzív festéssel sejtmagok és gyér a bazofil citoplazmában. Ezek megfelelnek a kambium sejtek normális faggyúmirigy. A második típus képviseli nagy poligonális sejtek világos határokkal, lekerekített fényes sejtmagok és bőséges citoplazmával zhirsoderzhaschey hab. Ezek a sejtek érett sejtek a faggyúmirigyek. Két fő sejttípus mindig átmeneti formák. Számos lebenykékben kis sejtek nemcsak kerületén elhelyezett, hanem csoportosítva kis csoportokban, vagy akár nagy klaszterek közepén a lebenykékben és a nagy sejtek a perifériára szorul. Ezen kívül, részben a lebeny megfigyelt szétesését zsírsejtek alakításával zsírsav törmelékes és képződését cisztás üregek.
A sebotseynyh adenomák szelet kialakítva túlnyomórészt érett sejtek, míg sebotseynyh kambiális laphámdaganat túlsúlyban.
A differenciál diagnózisa laphámrák a faggyúmirigyek. Szerint a differenciálódási fokának faggyúmirigy adenoma foglal közötti közbenső helyzetben a hiperplázia a faggyúmirigyek, amelyben szelet faggyúmirigyek nézd érett vagy majdnem érett, és epithelioma faggyúmirigyek, vagy sebotsiomoy amelynél a tumor főleg klaszterek szabálytalan alakú sejtek, a daganatsejtek száma faggyúmirigy differenciálódás jelentősen kevesebb, mint 50%. Adenoma és laphámrák a faggyúmirigyek nem nukleáris atypia és invazív növekedés jele a rák a faggyúmirigyek. Ugyanakkor jelen lehetnek mérsékelt mitotikus aktivitás basaloid oldalakon. A differenciál diagnosztikájában adenoma és faggyúmirigy hám olyan hibát a fejlődés és a szenilis járó faggyús hiperplázia nem nehéz, mivel az utóbbi alkotják túlzott mennyiségű faggyúmirigyek normál szerkezetének a mirigyek és csak akkor, ha adenomák jelentős növekedést mutatott a számát kambiális sejtek, és a laphámrák nem csak a periférián az lebenykékben, de és a központban.
Tól acanthoma adenoides cysticum laphámrák faggyúmirigyek hiánya jellemzi a cisztikus képződmények és szerkezetek hasonlító hajhagymákat. Bazalioma a faggyúmirigy differenciálódás jellemzi szálak bazaloid sejtek és nem olyan magas, differenciálódást habsejtek tartalmazó lipideket. Ezen kívül a legtöbb basaliomas a faggyúmirigyek differenciálódását ténylegesen kiderül laphámrák a faggyúmirigyek.
Melanomasejtből - jóindulatú bőrelváltozások kapcsolatos hibák pigmentált neuroektodermális sejtekben. Előfordulnak 3/4 a lakosság egy világos bőrszín. Főleg a 3 típusú sejtek: nevus, epidermális és dermális melanociták.
Osztályozása melanomasejtből.
Melanomasejtből epidermális melanocytás eredetű.
- Él (intraepidermalny) nevus;
- orsósejtes vagy epithelioid, anyajegyet;
- ballonoobrazuyuschih a nevus sejtek;