A neurológiai manifesztációk a klinikai diagnózisa endokrin és anyagcsere-betegségek

Az összes neurológiai rendellenességek okozta endokrin betegségek, fogunk összpontosítani néhány a leggyakoribb megbetegedések.

Pajzsmirigy betegségek működik. A hypothyreosis a kutyák

• Az alsó motoros neuron károsodás megnyilvánuló gyengeséget, para- és tetrapareses;

• perifériás vestibularis szindróma tünetei kényszerített billentés a fej, pozicionális kancsalság, ataxia, és bénulás a arcideg;

A megjelenése a neurológiai tünetek, miközben csökkenti a pajzsmirigy tartozó funkció csökkent ATP szintézis és, következésképpen, csökkent aktivitás a Na / K-ATPáz. Mivel az axonális transzportot az idegsejtekben függ az aktív Na / K-ATPáz, a aktivitásának csökkentését tartja vezet axonális degeneráció.

Az algoritmus a differenciál diagnózis az állatok, amelyek nem sorolt ​​egyéb neurológiai rendellenességek fordulnak elő bőrgyógyászati ​​tünetekkel (alopecia), hyperlipidaemia és egyéb tünetek, amely alapján feltételezhető a hypothyreosis, a szűrővizsgálati mindig végezzen meghatározása T4 általános és TSH (ne feledjük, hogy az utolsó fajspecifikus) .

Hyperthyreosis macskák

Fokozott pajzsmirigy működését, hyperthyreosis macskán, mivel emberben, mivel a közvetlen tiroid hormonok hatását, a központi idegrendszerre, követheti keveréssel és a fizikai aktivitás növelése. Csakúgy, mint az emberek, a macskák is megfigyelhető hyperreflexiával, izomremegés, nyugtalanság, ingerlékenység, agresszió. Néhány betegnél progresszív izomgyengeség, ataxia. A tulajdonosok figyelni arra, hogy a macska romlott ugrás, kis- és nyugtalan alvás. Néha az állatokat is megfigyelhető ventrofleksiya - macska ül lehajtott fejjel. Ventrofleksiya is lehet tünete a hypokalaemia, amely kísérheti nemcsak túlműködés, hanem más betegségek (az elektrolit zavarok leírjuk részletesebben a következő kérdések a oszlop). A pontos okát izomgyengeség hyperthyreosis macskák még nem állapították meg. Az egyik hipotézis - sérti a foszforiláció izom. Az izom biopszia nem talál gyulladás jeleit, EMG - csökkenti az akciós potenciál időtartamát és növeli a százalékos többfázisú potenciálok. Egyes esetekben az oka a gyenge macskák hyperthyreosis lehet hiánya tiamin kíséretében mydriasist és enyhén hangsúlyos ataxia. A-vitamin-hiány B1. amely lehet a következménye, felszívódási zavar a bélben miatt fokozott mozgékonyság, és steatorrhoea veszteségek Polyuria-polidipsziához stb macskák fejlesztése elváltozások az agykéregben és a törzs, így helyettesítő terápiát kell kezdeni, amilyen korán csak lehet, a legkisebb gyanú.

Hyperthyreosis - betegség elsősorban az idősebb macskák, hogy a fokozott étvágy és tevékenysége a tulajdonosok nem veszik figyelembe a riasztó a betegség tüneteit, és a progresszív gyengesége lehet jogszerűnek tekinteni jelei öregség. A tanulmány azonban T4 gyakoribb az idősebb macskák helyénvaló, hogy éves szűrővizsgálati tanulmányokat.

Cushing-kór kutyákban

Cushing-kór - gyakori endokrin patológia kutyák és ritka macskák, jellemzi magas szintű kortizol a vérben. Okoz: a mellékvesék daganata és az agyalapi mirigy, legalább - iatrogén Cushing, származó exogén szteroidok.

Azt akartam kezdeni agyalapi Cushing-kór, neurológiai tünetei amelynek oka lehet az első helyen, a növekvő hipofízis daganat. Kezdetben a betegség klinikai tünetek enyhék, de végül az állat alakulhat szokásos viselkedési zavarok, lassú válasz ingerekre, tájékozódási zavar. Egy kis százaléka állatok agyalapi Cushing-kór, mint a tumor progresszióját figyelhető kábultság tetraparesis, nystagmus, arcidegbénulás, görcsök, kóma, hirtelen vakság. A terminális szakaszaiban, miközben szorította a hipotalamusz hipofízis tumor - hypodipsia, kábultság, károsodott hőszabályozás.

Mivel a Cushing-kór - ez a betegség elsősorban az idősebb kutyák, hogy ugyanúgy, mint abban az esetben, hyperthyreosis macskák, növekvő izomgyengeség, terhelési intolerancia, fáradtság tulajdonosok hibáztatta az öregedési folyamatot, figyelmen kívül hagyva, hogy a betegség tünetei. A kutyák, megnövekedett ingerelhetőség előfordulhat kombinálva csökkent fizikai aktivitás. Izom atrófia előfordul részben a megnövekedett fehérje katabolizmust hatása alatt fölös kortizol. Ritka tünet a kutyák Cushing-kór van miotónia, amely úgy tűnik, stabil megszűnése után a megnyomásával kontraktúra, merevség a járás. EMG - kóros magas miotóniás kisülésekre. A biopsziás minták - nem gyulladásos degeneratív myopathia, amely más néven myotonia Cushing. Emberek leírt szteroid myopathia, amelyet az jellemez, gyengesége az izmok a medenceöv és a proximális rész láb megőrzése ínrefiexek. EMG - jelei myopathia, szövettanilag - szelektív sorvadás a második típusú szálak.

Cushing-kezelés nem minden esetben vezet javulását neurológiai tünetek. A ritka lelet, ha Cushing egy bénulás arcideg, amelynek okát nem megalapozott.

Diagnosztizálása hyperadrenocorticizmus jelenlétében tipikus klinikai tüneteket (neurológiai manifesztációk is vezethet, és az elsődleges-Bou Lee gyakoriak a polyuria, polydipsia, polyphagia, nem gyulladásos szimmetrikus alopecia, megnövekedett hasi térfogat, stb), hogy használja a dinamikus vizsgálatok: vagy TIR inger teszt ACTH. Az eredmények azonban nem lehet elszigetelten használt a klinikai kép, a betegség, vagy a diagnózis - csak a mérés bazális kortizol szintje.

Egyéb betegségek a mellékvese kéreg célszerű veszik fel a következő szobában a részén elektrolit eltérések.

glükóz változások

A felesleges vagy hiányzó glükóz okozhat neurológiai rendellenességek a kutyák és macskák. A perifériás neuropátia keletkező háttérben dekompenzált diabetes macskáknál a leggyakoribb neurológiai rendellenességek cukorbetegeknél. Klinikailag úgy nyilvánvaló, mint gyengeség a hátsó végtagok, zavarok során az ortosztatikus teszt, csökkentve a dinamika, stopohozhdeniya. Elektrofiziológiai vizsgálatok kimutatják demyelinisatio minden szintjén a motoros és szenzoros perifériás idegek. Szövettani változások idegszövet biopsziát, hogy növelje a Schwann-sejtek hasítás és demielinizáció a mielin. A pontos okai a származási diabéteszes neuropátia nincsenek telepítve. Ott az axonok és a metabolikus hipotézis. Az első szerint, egy redukciós-TION krovosnabzhe idegek eredményeket az elmúlt ischaemia, hypoxia és az azt követő degeneráció. Metabolikus hipotézist képviseli az 1. reakcióvázlatban.

Különleges terápiák diabéteszes neuropátia a macskák, sajnos, nincs kompenzáció a cukorbetegség okoz látható javulás a klinikai megnyilvánulásai neuropátia. Ugyanakkor a hosszabb az állat életét állapotban dekompenzációja cukorbetegség, annál kevésbé valószínű, megszünteti a neuropátiás tüneteket. Amikor kiválaszt egy módot az inzulinkezelés fontos, hogy fokozatosan módosíthatja az adagot, hogy elkerüljék a túladagolás az inzulin, és ennek eredményeként a iatrogén hipoglikémia.

Alacsony glükóz szintjét is okoz neurológiai tüneteinek állatokban. Klinikai megnyilvánulása a hipoglikémia az eredménye elégtelen bevétel-CIÓ glükóz az agy. Ők lehet kifejezni levertség, ataxia, atipikus viselkedés, izomremegés, nyugtalanság, polyphagia. Súlyos hipoglikémia vezethet visszafordíthatatlan változások az agyban, de ritkán halálát okozzák az állatok miatt a válasz contrainsular kiadás hormonok, amelyek serkentik a megnövekedett koncentrációja a vér glükóz és gátolják az inzulin termelése.

A hipoglikémia nem mindig következménye iatrogén túladagolás inzulin. Az okok a vércukorcsökkentő nagyon (táblázat. 2).

Meg kell figyelembe venni a kora és fajtája, az állat (gyakran kell foglalkozni hipoglikémiát kölykök törpe fajták), valamint más meglévő tünetek arra utalnak, esetleges jelenlétét tumorok (inzulinómák, limfoszarkomában mi, és mások.). Azt is ki kell zárni más Metabo-tallic okok, például urémiával vagy súlyos policitémiát. Differenciál diagnózis lehetővé teszi, hogy megtalálja a gyökereit, és hatva a kiváltó ok, megszünteti a kóros tüneteket.

Metabolikus rendellenességek - csak az egyik szakaszban, amikor felmegyünk a keresést okainak neurológiai betegségek. De a legtöbb esetben azok kizárását használják a leginkább megfizethető diagnosztikai módszerek, ezért ne hagyja ki őket a mindennapi gyakorlatban. Csakúgy, mint abban az esetben, bőrgyógyászati ​​megnyilvánulások, amelyek előírják a kizárás vagy megerősítést gyakran nem egy, hanem számos betegség, endokrin betegségek ne veszítsük szem elől más lehetőségek is. Az algoritmus Vitamina D mindig kéri, hogy a helyes diagnózis, ezért írja elő a megfelelő kezelést.

Vissza a szekcióba