MRI szakértő, szűkület a nyaki artériák - a diagnosztikai szerepe MRI
Szűkület a nyaki artériák - a diagnosztikai szerepe MRI
Szűkület a nyaki verőér felelős körülbelül 10-20% a stroke. A stroke kockázata korrelál a mértéke a nyaki verőér szűkület. A leggyakoribb oka a szűkület atherosclerosis, gyakran érinti artéria elágazás. Az ateroszklerotikus plakkok okozzák retinális artériás embólia és agyi artériák szemét. Hemodinamikailag súlyos szűkület a lumen eredmények csökkenését perfúziós kritikus szöveti a perfundált artériát. Embolus gyakran felületi jellemzőit plakk vagy a koleszterin-részecskék. „Instabil” plakk megrepedése a gumiabroncs forrása lehet az embólia. Embólia retinális arteriolák okozhat átmeneti monokuláris vakság.
Embólia agyi artéria gyakran rendezni a középső agyi artéria ágai, de csökken az első és a hátsó ágak agyi artériák függően anatómiája kör Willis. Mintegy 50% -a betegek kórtörténetében szélütés, vannak jelei a tranziens ischaemiás rohamok. Jelek a stroke a motoros és szenzoros zavarok (bénulás / bénulás az ellenoldali az arc, a kar vagy láb), zavarok a beszéd és a látás. A betegek prognózisa szűkülete a karotid artériák közvetlenül kapcsolódik fokával. Amikor a lumen 2 mm (vagy 60-70% stenosis) hirtelen növeli a stroke kockázatát. Fekélyes plakkok nem korrelál szignifikánsan azonos oldali ischaemiás stroke.
Ugyanakkor, ha egy megfelelő kollaterális keringés, még egy hatalmas löket teljes elzáródását carotis tünetmentesek lehetnek. Ellenoldali arteria carotis párhuzamos áramlás biztosítja az elülső kommunikáció artéria. Ennek megfelelően, stenosis vagy elzáródása ellenoldali arteria carotis kockázatának meghatározására a tervezett kezelés. Az ateroszklerotikus carotis szifon is lehet az oka a tranziens ischaemiás roham és a stroke. Állapotának felmérése az arteria carotis különféle diagnosztikai technikák. Különösen, a duplex Doppler ultrahang, a computer tomográfia, angiográfia vagy mágneses rezonancia angiográfiát. Ultrahang vizsgálat kombinált CT vagy MRI - gyakran döntő szerepet játszanak a klinikai döntéshozatalban.
Ugyanakkor bizonyos esetekben agyi angiográfia több anatómiai információt. Minden módszer sugárzás diagnózis kell válaszolni egy fontos kérdés - a százalékos szűkület a lumen a nyaki artériába. Annak felmérése stenosis ajánlott, hogy értékelje a legkisebb lumen átmérője, és összehasonlítjuk egy normál átmérőjű artéria disztális a carotis bifurkáció. Sugárzás módszerek lehetővé teszik lokalizációs becslést bifurkációs képest a szög a mandibula, a mértéke plakk azonosítására disztálisan elhelyezett tekervényességének vagy stenosis az arteria carotis, hogy értékelje az ellenoldali nyaki artériát és párhuzamos áramlás, differenciáldiagnosztikája atherosclerosis és más körülmények között. Során MRI a betegnek kell feküdni. A tanulmány, sajnos, nem lehetséges a betegek fém implantátumok betegeknél elhízás.
Korlátozza a módszer az MRI a képtelenek megkülönböztetni zárást a teljes. Általában elég beskontrastnoy MR angiográfia. Ez azt jelenti, gadolínium szerek nem szükségesek. Úgy gondolják, hogy a kontraszt vizsgálat nem kívánatos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Azonban ha megnézzük a kérdés szélesebb körben - az előnyeit MRI vizsgálatok ezekben a betegekben sokkal nagyobb, mint a kockázat. És a fent említett diagnosztikai információt, amely befolyásolja a választott taktika betegek kezelésében, MRI nyaki erek teljesíteni szükséges. Talán még a megelőző intézkedésként, hogy megtudjuk, az anatómia és a test saját.