Blink (fibrilláció) a pitvari vagy pitvarfibrilláció, EUROLAB, kardiológia

előző ◈ a következő

Blink (fibrilláció) a pitvari vagy pitvarfibrilláció, - ez a szív ritmusát, amelyben teljes ideje alatt szívciklus előfordul gyakori (350-700 ppm) rendezetlen, kaotikus gerjesztési és összehúzódás az egyes csoportok izom pitvari rostok, amelyek mindegyike ténylegesen ez most egyfajta méhen kívüli gócok impulzusokat. A gerjesztő és összehúzódás átrium egészében nem állnak rendelkezésre.

Ez ritmuszavar is nevezik pitvarfibrilláció. Hazánkban a leggyakoribb kifejezés a „pitvarfibrilláció”.

Természete által az áramlási megkülönböztetni paroxizmális és folyamatos (vagy krónikus) formái pitvarfibrilláció. Rohamok Flikker utolsó néhány másodperctől néhány napig. Rövid rohamok gyakran magától rendeződik.

Attól függően, hogy a szívfrekvencia, a pitvarfibrilláció lehet tachysystolic és normosistolicheskoy bradisistolicheskoy.

A pitvarfibrilláció - a leggyakoribb az összes szívritmuszavarok. Prevalenciája a felnőtt lakosság körében nagymértékben függ az életkortól. Például, azok között, a 40 év alatti éves, gyakorisága kisebb, mint 0,5%, hogy évesek 40-70 éves - 1-5%, és y kor felett 70 év - több mint 10%. A pitvarfibrilláció valamivel gyakoribb a férfiak.

Amellett, hogy az idősek, hogy a kockázati tényezők a pitvarfibrilláció közé tartoznak a szerves szívbetegség, ami növeli a valószínűségét annak előfordulása, átlagosan 3-5 alkalommal.

Okok és kóroki tényezők a pitvarfibrilláció

Állami kíséretében szerves változások a pitvarok

  1. Egyre nagyobb a nyomás a pitvarban
    1. Mitralis és tricuspidalis szelepek és reumás nonrheumatic
    2. Által okozott betegségek szisztolés vagy diasztolés kamrai diszfunkció:
      1. CHD
      2. kardiomiopátia
      3. satu az aorta billentyű vagy pulmonáris szelep
    3. Szisztémás vagy pulmonális hipertónia (beleértve a TEVLA)
  2. Ischaemia, a szívizom, a pitvar
    1. CHD
  3. Gyulladásos vagy infiltratív elváltozás pitvarok
    1. szívburokgyulladás
    2. Amyloidosis, markoidoz, haemochromatosis
    3. szívizomgyulladás
    4. Daganatok (primer vagy metasztatikus)
    5. Fiziológiai életkor változások
  4. Fibrózis és zsíros infiltráció a pitvari szívizom
  5. Veleszületett szívbetegségben anomáliák
    1. Pitvari septum defectus
    2. Ebstein anomália
  6. tachycardia
    1. Pitvari és atrio-ventrikuláris tachikardia, például Entre-ri, pitvari lebegés, beleértve a szívsebészet
  7. trauma pitvarok

Az államok nem kíséri strukturális változások a pitvarok

  1. toxikus hatások
    1. mérgezés:
      1. alkohol
      2. szén-monoxid
      3. mérgező gáz halmazállapotú vesche stvami
  2. Fokozott a szimpatikus-mellékvese rendszer
    1. pajzsmirigy-túlműködés
    2. phaeochromocytoma
    3. Érzelmi és fizikai feszültség
    4. Az alkoholfogyasztás, kávé
    5. Kezelése szimpatomimetikus aminok
  3. Megnövekedett aktivitása a paraszimpatikus része a vegetatív idegrendszerre
    1. Fiziológiás körülmények között (alvás közben), és az iatrogén
  4. miokardiális hipoxia
    1. tüdőbetegségek (tüdőgyulladás, stb).
    2. Sebészet, különösen a szív
  5. neurogén hatásai
    1. Subarachnoidealis vérzés, ischaemiás stroke (?)
  6. Látható ok nélkül
    1. Idiopátiás (vagy izolált) pitvarfibrilláció

Tünetei pitvarfibrilláció. Bizonyos esetekben, a beteg nem érzi a ritmuszavar és megtalálható véletlenül.

A leggyakoribb panaszok szívdobogás, légszomj, szédülés és gyengeség. Ezek a panaszok azonban nem specifikusak, és gyakran látható sinus ritmust. Viszonylag kevés a tünetek ájulás során hosszú szünetek és angina, amíg ingadozó. Ez le, mint a gyakori vizelés, ami összefüggésbe hozható a fokozott képződése pitvari natriuretikus hormon vagy megnövekedett hang a szimpatikus része a vegetatív idegrendszer. Esetenként az első és sokáig az egyetlen megnyilvánulása pitvarfibrilláció stroke. A legtöbb aritmiás beteg fordul minden látható ok nélkül. Ritkábban, beállíthatja a kapcsolatot a túlzott alkoholfogyasztás, az erős dohányzás, a stressz és a jelentős fizikai igénybevétel esetén.

Egy klinikai vizsgálatban megjegyezni szabálytalan pulzus, változtatás nélkül saját törvényei ritmus és frekvencia, így a pitvarfibrilláció képletesen úgynevezett «aritmia completa» (teljes aritmia). Minden impulzus hullámok eltérő tartalmat, ami a folyamatos vérnyomás ingadozása értékek. A legtöbb esetben, a pulzus gyakori (tachysystolic pitvarfibrilláció), de előfordulhat, és a bradycardia, pitvarfibrilláció inherens sick sinus szindróma, vagy miatt a kábítószer-használat, hogy lassú az atrioventrikuláris átvezetést. Ha tachycardia gyakran határozza meg az impulzus hiány járó jelentős csökkenése verőtérfogat után egy rövid diasztole. Hallgatózás a szív megfigyelhető egyenlőtlen hangzás I hangot. Egy rövid diasztole hangot I csapkodó. Ezek a klinikai tünetek nem teszi lehetővé, ugyanakkor megbízhatóan megkülönböztetni pitvarfibrilláció egyéb szívritmuszavarok.

Diagnózis magában EKG elvezetés 12. és echokardiográfia, hogy értékelje a morphofunctional szívbetegsége és a legtöbb esetben - meghatározni ritmuszavarok etiológiájában. Pontosabb leolvasást az utolsó is speciális kutatási módszerek, mint például a meghatározása a pajzsmirigy működését, ergometria, angiográfia, mellkas röntgen és egyéb kutatási módszerek légúti.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő