A dexametazon-lándzsa utasítás leírása a gyógyszer árának EUROLAB
Leírás A farmakológiai hatás
GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.
Gátolja a foszfolipáz A2 aktivitás, ami elnyomása a prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.
A dexametazon felszabadulását gátolja a hipofízis ACTH és a β-lipotropin, de nem csökkenti a szintje a keringésben β-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.
Dexametazon egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vesék, növeli tevékenységét a glükoneogenezis enzimek. A májban, dexametazon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló hatásúak és glikogén szintézisét a glükózból termékek fehérje anyagcserét. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.
A dexametazon gátolja a glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, ami a zsír felhalmozódását.
Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.
Nagy dózisú dexametazon javíthatja az ingerlékenység az agyszövet és hozzájárul csökkentő görcsküszöbüket. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, amely hozzájárul a peptikus fekélyek kifejlődésében.
A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitás miatt dexametazon-gyulladásos, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.
Külsőleges helyi alkalmazás és a terápiás aktivitás a dexametazon-gyulladásos, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.
Mivel gyulladásgátló hatást mutatnak, mint a hidrokortizon 30-szor, nincs mineralokortikoid aktivitása.
Jelzések
Orális adagolás: Addison-kór-Birmera; akut és szubakut pajzsmirigygyulladás, hipotireózis, progresszív szembetegség társított thyreotoxicosis; asztma; reumás ízületi gyulladás akut fázisában; NUC; kötőszövet-betegség; autoimmun hemolitikus anémia, trombocitopénia, aplasia és hypoplasiája vérképzés, agranulocitózis, szérumbetegség; akut erythroderma, pemphigus (normál), akut ekcéma (korai kezelés); rosszindulatú daganatok (palliatív kezelés); veleszületett adrenogenitális szindróma; agyi ödéma (általában miután előzetes parenterális alkalmazásra GKS).
A parenterális beadáshoz: a sokk különböző eredetű; agyi ödéma (agydaganatok, traumás agysérülés, idegsebészeti beavatkozás, agyvérzés, encephalitis, meningitis, sugárkárosodás); asztmás állapota; súlyos allergiás reakciók (angioödéma, hörgőszűkületet, dermatózis, akut anafilaxiás reakciók gyógyszerek, vérátömlesztés szérumok pirogén reakciók); akut hemolitikus anémia, trombocitopénia, akut limfoblasztos leukémia, agranulocitózis; súlyos fertőzéses betegségek (együtt antibiotikumok); akut mellékvese-elégtelenség; akut gabonafélék; ízületi betegség (scapulohumeral periarthritis, epicondylitis, styloiditis, nyálkatömlő-gyulladás, tenosynovitis, kompressziós neuropátia, deréktáji fájdalom, ízületi gyulladás különböző etiológiájú, az osteoarthritis).
Alkalmazás szemészeti gyakorlatban: allergiás és nem-gennyes kötőhártyagyulladás, szaruhártya-gyulladás, kötőhártya-gyulladás sérülése nélkül a hám, iritis, iridociklitisz, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, gyulladásos folyamat után szemsérülések és a sebészeti beavatkozások, szimpatikus szemgyulladás.
kiadás Form
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) 10 ml fedéllel cseppentő. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) 10 ml fedővel cseppentő;
szemcsepp 0,1%; ampulla (fiola) egy fedéllel 5 ml cseppentő. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; ampulla (fiola) egy fedéllel 5 ml cseppentő;
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) üveg 5 ml. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; ampulla (fiola) 5 ml üveg cseppentő tetővel. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; Cseppentő flakon polimert 5 ml. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; ampulla (fiola) 5 ml polimert. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) 10 ml-es üveg. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) üveg fedéllel 10 ml cseppentő. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; Cseppentős flakon 10 ml polimert. karton csomagolás 1;
szemcsepp 0,1%; palack (flakon) 10 ml polimert. karton csomagolás 1;
farmakodinámia
GCS. Gátolja a funkció a leukociták és a szöveti makrofágok. Korlátozza a ieukocitáknak a gyulladt terület. Ez rontja a képességét, makrofágok fagocitózis és a kialakulását a interleukin-1. Hozzájárul a stabilizációs a lizoszomális membránok, ezáltal csökkentve a koncentráció proteolitikus enzimek a gyulladásban. Csökkenti a kapilláris permeabilitás okozta a hisztamin felszabadulását. Elnyomja a tevékenysége fibroblasztok és kollagén.
Gátolja a foszfolipáz A2 aktivitás, ami elnyomása a prosztaglandinok szintézisét és leukotriének. Ez felszabadulását gátolja a COX (különösen COX-2), ami szintén segít csökkenteni a prosztaglandinok termelődését.
Csökkenti a keringő limfociták (T- és B-sejtek), monociták, eozinofilek és bazofilek eredményeként az elmozdulás a vaszkuláris ágy a limfoid szövetben; gátolja antitestek képződését.
A dexametazon felszabadulását gátolja a hipofízis ACTH és a β-lipotropin, de nem csökkenti a szintje a keringésben β-endorfin. Ez gátolja az TSH és FSH.
Amikor közvetlen alkalmazás egy tartályban érszűkítő hatása.
Dexametazon egy markáns dózisfüggő hatással az anyagcserére a szénhidrátok, fehérjék és zsírok. Stimulálja glükoneogenezis, aminosav megkönnyíti capture a máj és a vesék, növeli tevékenységét a glükoneogenezis enzimek. A májban, dexametazon fokozza a lerakódás a glikogén, stimuláló hatásúak és glikogén szintézisét a glükózból termékek fehérje anyagcserét. Emelkedett vércukorszint aktiválja a váladék az inzulin.
A dexametazon gátolja a glükóz felvételét a zsírsejtek, amelyek aktiválódásához vezet lipolízis. Azonban, mivel növeli az inzulin kiválasztást serkenti lipogenezist, ami a zsír felhalmozódását.
Ez egy katabolikus hatás a nyirok- és kötőszövet, izom, zsírszövet, a bőr, a csontszövet. A csontritkulás és a Cushing-szindróma a fő tényezők korlátozzák a hosszú távú kezelés a kortikoszteroidok. Ennek eredményeként a katabolikus intézkedések elnyomhatja növekedés gyermekeknél.
Nagy dózisú dexametazon javíthatja az ingerlékenység az agyszövet és hozzájárul csökkentő görcsküszöbüket. Stimulálja a túlzott termelését sósav és a pepszin a gyomorban, amely hozzájárul a peptikus fekélyek kifejlődésében.
A szisztémás alkalmazása terápiás aktivitás miatt dexametazon-gyulladásos, antiallergiás, immunszuppresszív és antiproliferatív lépéseket.
Külsőleges helyi alkalmazás és a terápiás aktivitás a dexametazon-gyulladásos, antiallergiás és antiexudativ (miatt érösszehúzó hatás) hatást.
Mivel gyulladásgátló hatást mutatnak, mint a hidrokortizon 30-szor, nincs mineralokortikoid aktivitása.
farmakokinetikája
Kötés a plazmafehérjékhez - 60-70%. Úgy hatol át a vér-szöveti határokat. Egy kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
Ez a májban.
T1 / 2, 2-3 órán át. Kiválasztódik a vesék által.
A helyi alkalmazás a szemészetben keresztül szívódik fel a szaruhártyán ép epithelium nedvességet az elülső kamrában. Ha a gyulladás a szem szöveteit vagy sérült nyálkahártya és a szaruhártya dexametazon jelentősen növeli a felszívódás sebességét.
Terhesség
A terhesség (különösen I. trimeszter) és a szoptatás dexametazon használata a várható terápiás hatás, negatív hatással van a magzatra. Amikor a hosszú távú terápia terhesség alatt nem zárható ki annak lehetőségét megsértése magzati növekedés. Abban az esetben, a terhesség végén fennáll a veszélye a sorvadás a mellékvese kéreg a magzatban, ami megkövetelheti helyettesítési terápiában az újszülött.
Ellenjavallatok
A rövid távú használat egészségügyi okokból - fokozott érzékenység a dexametazon.
Az intraartikuláris beadásra, és az adagolás közvetlenül a lézió: előző arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint általános fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, nincs jele a gyulladás a közös ( „száraz” közös, mint az osteoarthritis, anélkül synovitis) kifejezve csontpusztulás és a deformáció a közös (éles szűkülete a közös térben, ankylosis), az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis az epifízis az ízületet alkotó csontok.
Külső használatra: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, a lupus, a bőrtünetek a szifilisz, a bőr tumorai, vakcinálás utáni időszakban, károsodott integritását a bőr (sebek, sebek), gyermekek (2 éves, a viszketés a végbélnyílás - 12 s), rosacea, acne vulgaris, száj körüli bőrgyulladás.
A felhasználásra szemészetben: bakteriális, vírusos, gombás betegségek, a szem, a szem betegség tuberkulózis, károsodott okuláris epitéliális integritását, akut gennyes szemfertőzések képeznek hiányában speciális kezelés, szaruhártya betegség, kombinált epithelium, trachoma, glaucoma.
mellékhatások
Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (beleértve a hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis , striák) késleltetett nemi fejlődés a gyermekeknél.
Egy metabolizmus: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés, fokozott vérnátriumszintet, hipokalémia.
CNS: delírium, tájékozódási zavar, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
Szív-és érrendszer: arrhythmia, bradycardia (akár szívmegállás); fejlesztési (hajlamos beteg) vagy fokozott súlyosságát a krónikus szívelégtelenség, EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy a törés a szívizom; koponyán belüli bevezetése - orrvérzés.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, a szteroid gyomorfekély és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás; ritkán - fokozott aktivitását a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
Az érzékek: egy szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás esetleges károkat a látóideg, a hajlandóság, hogy dolgozzon ki a másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változások, exophthalmus.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, a szteroid myopathia, csökkent izomtömeg (atrófia).
Bőrreakciók: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
Allergiás reakciók: generalizált (beleértve bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk), és helyileg alkalmazva.
A hatásokat az immunszuppresszív fellépés: a kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, hozzájárulnak a közösen használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás).
Helyi reakciók: egy parenterális - nekrózis.
Amikor a külső alkalmazás: ritkán - viszketés, bőrpír, égő érzés, szárazság, szőrtüszőgyulladás, akne, hypopigmentáció, száj körüli bőrgyulladás, allergiás bőrgyulladás, kivonatolás, a bőr, a másodlagos fertőzés, bőr atrophia, striák, Miliaria. Hosszú használat, vagy alkalmazva kiterjedt bőrfelületet alakulhat szisztémás mellékhatásokat jellemző kortikoszteroidok.
Adagolásra és
Egyedi. Belül súlyos betegség a korai kezelés előírt 10-15 mg / fenntartó dózis lehet 2-4,5 mg vagy több napi dózis van osztva 2-3 dózisban. Kis adagokban, vett 1 alkalommal / reggel.
Parenterális adagolásra adjuk be / lassú bolusz vagy infúzió formájában (akut és sürgős körülmények között); / M; az is lehetséges, ízület körüli és intraartikuláris injekciót. Belül egy nap beadható 4-20 mg dexametazon 3-4. Időtartama parenterális adagolás általában 3-4 napig, majd átvisszük fenntartó kezelés orális formában. Az akut időszakban a különböző betegségek és a korai kezelés dexametazon alkalmazható nagyobb dózisokban. Amikor elérte hatását csökkentse az adagot időközönként néhány napig, amíg eléri a fenntartó adaggal vagy megszűnése előtt kezelést.
Amikor a szemészetben használt akut körülmények cseppentve kötőhártyazsákjába 1-2 sapkát. minden 1-2 órán át, majd a gyulladás csökkentése, minden 4-6 órában. A kezelés időtartama 1-2 nap és néhány hét függően klinikai a betegség lefolyása.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Míg az antipszichotikumok, bukarbanom, azatioprin kialakulásának kockázata szürkehályog; eszközökkel, antikolinerg hatást - kialakulásának kockázatát glaucoma.
Amikor egyidejűleg visszük dexametazonnal csökkent hatékonyság az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek.
Míg a hormonális fogamzásgátlók, androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok hirsutismus, akne.
Amikor egyidejűleg visszük a diuretikumokkal növelhető a kálium kiválasztását; NSAID-ok (beleértve az acetilszalicilsavat) - fokozott előfordulása erozív-fekélyes léziók, és a vérzés a gyomor-bél traktusban.
Egy alkalmazás orális antikoagulánsokkal gyengítheti az antikoaguláns hatás.
Míg a szívglikozidok lehet súlyosbodó hordozhatóság szívglikozidok, mert kálium-hiány.
Egy alkalmazás aminoglutetimid lehetséges csökkentése vagy gátlása dexametazon hatások; karbamazepin - csökkentheti a hatását dexametazon; efedrin - fokozott kiválasztás dexametazon a szervezetből; imatinib - csökkenthetik az imatinib koncentrációk a plazmában való indukciójának köszönhetően annak metabolizmus és fokozza az ürítést.
Míg a használata itrakonazol amplifikált dexametazon hatása; metotrexáttal - növelheti májkárosító; A praziquantel - csökkentheti a koncentrációja praziquantel a vérben.
Ha egyidejű alkalmazását rifampicin, fenitoin, barbiturátok dexametazon csillapítás miatt növeli a kiválasztás.
VIGYÁZAT vételekor
tárolási körülmények
B. jegyzékben egy hűvös, sötét helyen.