Modern nézeteit a neuro-endokrin szabályozás menstruációs funkció

Fejezet 03. előállítás SZAPORÍTÓANYAG SYSTEM terhességet

A szaporodási funkció nők társul terhesség és a szülés a reprodukciója utódok. Terhesség csak akkor következhet be, miután a érlelés reprodukciós rendszert, amely magában foglalja a petefészkek és a méh, valamint szabályozzák aktivitását mechanizmusai neurohormonális-humorális rendszer.

Reprodukciós vagy genitális időszakban - az egyik leghosszabb a nő életében. Ezzel kapcsolatban az állam a reproduktív rendszer különböztethető meg: a születés előtti időszakban; újszülött korban (maximum 1 év); gyermekkor (7-8 év); pubertás - nem ivarérett (14 év alatt), és serdülőkorban (17 éves); genitális vagy reproduktív (40-45 év). Ezután jön az utolsó menstruáció - klimax (menos - hónap -okonchanie szünetekkel), majd posztmenopauzában társított fokozatosan megszűnik a szervezetben. 2-3 év a menopauza előtt (a menopausa előtti) és 2 év után a (korai posztmenopauzában) nevű perimenopauzális időszakra. Premenopauzában egy átmeneti időszakban, amely korábban ismert, mint a klimaxos (climak - lépcsők, ugrás). Ekkor fokozatosan gyengült, a petefészek működésének, van egy egyenlőtlenség a hormonok szabályozásában vesz részt a szaporodási funkció.

Felosztása ezen életszakaszokban nők bizonyos mértékig önkényes, mivel az egyes változatok rendkívül magas. A nagy jelentőségű a nemzetiség, az életkörülmények, különösen az éghajlat. Így a déli régiókban nem ivarérett és pubertás időszakok és a női menopauza korábban.

A gondolkodás a futamidő a reproduktív rendszer létrehozása a menstruációs ciklus során.

A menstruációs ciklus magában ciklikusan ismétlődő változtatásokat a női szervezetben, főleg a reproduktív rendszer, a külső megnyilvánulása, amelyek a vérzés a nemi szervek - menstruáció. A menstruációs ciklus alatt, a petefészek és az endometrium, feltéve oocita érés, műtrágyázás és abban az esetben - a beültetés az embrió a méhnyálkahártya elő.

Menstruatsii- ismételni bizonyos időközönként a vérzés a genitáliák során reproduktív időszakban. Normális esetben nincs menstruáció terhesség és szoptatás alatt.

Az első menstruáció (menarche) fordul elő 10-12 év oocita érés, vagy ez lehet az oka annak érése. Ezért a szexuális aktus, ami történt, mielőtt az első menstruáció, vezethet a terhesség. Miután az első menstruáció menstruáció vagy közvetlenül válnak rendszeres, vagy 1-1,5 éve fordul elő 2-3 hónapon belül, és csak ezen időpont után válnak rendszeres.

A legtöbb szülészek 1. nap a menstruáció vesszük 1. napján a menstruációs ciklus, de egyes kutatók javasolják kiszámításához a ciklus kezdetén az ovuláció napján, majd a nap az ovuláció előtt, mivel az előző menses 1. napon mutatják, negatív értéket, és a nap az ovuláció követően a menstruáció - pozitív (-14 -8, -6 -4; -2 0; +2 +4, +6 +8, +10 +14).

Az időtartam a menstruációs ciklus 60% a nők 28 nap. Ezt az értéket vesszük, mint az alap, hozzá képest vett, hogy számít a hossza az egyes fázisok a ciklus. Azonban, ez az érték általában változhat 21-35 nap. A időtartama menstruáció 3-7 nap, 40-60 ml vérveszteség.

A érése a tojás a petefészekben, és a szekréciós átalakulás a méhnyálkahártya tükrözik ciklikus változásai a női testben -

menstruációs ciklus, és ezek határozzák meg a terhesség lehetőségét.

A menstruációs ciklus két különböző fázisa van: 1. fázis - follikuláris, 2. - luteális. Az 1. fázisban fordulhat elő a follikulus növekedése (tüszőérés) és az oocita érését, ami a ovuláció - épségének megsértése a tüsző és az oocita behatolás a hasüregbe, a 2., luteális fázis helyileg megrepedt tüsző formák a sárgatest.

A születés, a petefészek lányok mintegy 2 millió primordiális tüszők. A fő tömegét atresial mértékben változik az egész élet, és csak egy nagyon kis része származik teljes ciklus fejlesztés primordiális érett képez a későbbi sárgatest. Abban az időben a menarche a petefészkekben tartalmaznak 200-400000. Primordiális tüszők. Egyik menstruációs ciklus fejlett, általában csak az egyik tüsző egy tojás. Érés nagyobb számú tüsző hozzájárul a többes terhességek.

A tüsző differentiate képződését primordiális tüszők, preantrális, antrális, domináns (ábra. 3.1).

Ábra. 3.1. A szerkezet a petefészek. Fejlettségű domináns follikula.1 - germinális epithelium; 2 - albuginea; 3 - petefészek hajók (végső ága petefészek-artérián); 4 - ősi tüsző; 5- preantrális tüszők; 6 - antrális tüszők; 7 - peteérés előtti tüsző; 8- ovuláció; 9 - sárgatest

Ősi tüsző éretlen petesejt körül, és follikuláris granulosa (granulált) epithelium. Kívül a tüsző csatlakozik hosszúkás theca sejtek. A menstruációs ciklus 3-30 primordiális tüszők alakulnak preantrális.

Preantrális vagy primer, primordiális tüszők nagyobb elterjedése miatt a granulosa réteg. A tojás kissé emelkedett, és veszi körül egy fényes héj - zona pellicida.

Antrális granulosa sejtekben, vagy szekunder, és termel fokozott follikulus follikuláris folyadék, ami összegyűlt, és egy üreget alkot a tojás.

Domináns (peteérés előtti) tüsző van allokálva, hogy a 8. napon a ciklus antrális tüszők. Ő a legnagyobb, amelynek átmérője legfeljebb

20 mm-es (ábra. 3.2.). Domináns tüszők gazdagon erezett réteg granulosa sejtek és theca sejtek. Együtt a növekedés a domináns tüsző érik tojás (petesejt), amelyben a meiózis bekövetkezik. Az alakzat egy domináns tüsző kíséri fordított fejlesztési vagy atrézia, fennmaradó csatlakozott a fejlesztési (felvett) tüszők.

Ábra. 3.2. Érett follikul.1 - petesejt; 2 - granulosa sejtekben; 3 - theca sejtek; 4 - bazális membrán

Ovuláció - a rés érett domináns tüsző és kilépés hasüregébe a tojás. Az ovuláció kíséri vérzés a sérült hajszálerek. Megjelenése után egy tojás üregébe a tüsző gyorsan nőnek képződött kapillárisok. Granulosa luteális sejtek mennek keresztül: ezek mennyiségének növelése és citoplazmatikus lipid zárványok jelennek meg - a sárgatest képződik.

A sárgatest - átmeneti hormonálisan aktív szervezet, amely független az időtartam a menstruációs ciklus működtetik 14 napig. Ha nem következik be terhesség, a sárgatest visszafejlődik, ha megtermékenyítés történik, akkor halad, és eléri a tetőpontját.

Növekedés, érését a tüsző és sárgatest képződés kíséri a termelés nemi hormonok, mint a tüsző granulosa sejtek és theca sejtek.

A petefészek nemi szteroid hormonok közé tartoznak az ösztrogén, a progeszteron és az androgének. 90% -át ezek a hormonok egy kötött állapotban, a fennmaradó 10% készítsen egy biológiai hatás.

Az ösztrogének három részre osztottuk, különböző aktivitással: ösztradiol, ösztriol, ösztron. A legaktívabb az ösztradiol, a legkevésbé - ösztron. Száma a nemi hormonok változik a menstruációs ciklus során, ami által meghatározott aktivitása granulosa sejtekben. Mivel a tüsző növekedés megnöveli a szintézis minden nemi szervek Gomonov hanem túlnyomórészt ösztrogén. Abban az időszakban, ovuláció a menstruáció ösztrogén összekapcsolások progeszteron által szekretált sárgatest sejtek. Az androgének osztottak petefészek kötőszöveti sejtek és theca sejtek azok szintje nem változik a menstruációs ciklus során.

Így, a tüsző érési fázis jelenik túlnyomórészt ösztrogén elválasztás (ábra. 3.3), egy fázis képződésének sárga Progesteronum testet. A nemi hormonok által szintetizált a petefészkek és befolyásolják a szövet-cél szervek, amelyek tartalmaznak receptorokat mert: ez a nemi szervek (méh, emlőmirigy), a szivacsos csont, az agy, endotélium és a vaszkuláris simaizom sejtek, szívizom, bőr és függelékei ( szőrtüszők és faggyúmirigyek), és mások.

Ábra. 3.3. A szabályozás a női reprodukciós funkciók (kör) .RGLG - releasing hormonok; TSH - a pajzsmirigy-stimuláló hormon; ACTH - adrenokortikotrop hormon; FSH - follikulus stimuláló hormon; LH - luteinizáló hormon; PRL - prolaktin; P - progeszteron; E - ösztrogének; A - androgének; P - relaxin; És - inhibin

Minden hormonokat nem csak az határozza meg a funkcionális változások a legtöbb reproduktív rendszer. Ők aktívan befolyásolni a metabolikus folyamatok más szervek és szövetek, amelyek receptorai nemi szteroidok (nemi szervek, a méh, emlő, agy, szivacsos csont, endothelium). Ezek a receptorok lehetnek citoplazmás (citoszol-receptorok) és nukleáris. A citoplazmatikus szigorúan specifikus receptorai ösztrogén, progeszteron és tesztoszteron. Szteroidok behatolnak célsejtek specifikus receptorokhoz kötődnek -

illetve az ösztrogén, a progeszteron, a tesztoszteron. A hormon-receptor belép a sejtmagba, ahol kötődik kromatin és a DNS és az RNS-szintézist kezdődik fehérjék. Nukleáris receptorok lehetnek nemcsak akceptorok szteroid hormonok, hanem aminopeptidov, az inzulin és a glukagon.

A bőr hatása alatt az ösztradiol és a tesztoszteron aktiválja a kollagén szintézisét, amely hozzájárul a rugalmasságát. Fokozott zsírosság, pattanások, szőrtüszőgyulladás, porozitása és fokozott szőrnövekedés összefüggésbe hozható a megnövekedett androgén expozíciót.

A csontok ösztrogének, a progeszteron és az androgének támogatják a normál átalakítás, csontreszorpció.

Az egyensúly a ösztrogén és androgén anyagcsere meghatározza, miként aktivitásának és eloszlásának zsírszövet a testben.

Nemi szteroidok (progeszteron) jelentősen módosítják a működését a hipotalamusz hőszabályozó központ.

C receptorok nemi szteroidok a központi idegrendszer, a hippokampusz struktúrák, amelyek szabályozzák az érzelmi szféra, valamint a központok, amelyek szabályozzák az autonóm funkciók, csatlakoztassa a jelenség a „menstruációs hullám” a nappal a menstruáció előtt. Ez a jelenség abban nyilvánul meg egyensúlytalanság aktiválási folyamat és a gátlás az agykéregben, a rezgések a hang a szimpatikus és a paraszimpatikus rendszer (különösen figyelemre méltó hatással a működését a kardiovaszkuláris rendszer), és a külsőleg nyilvánul a hangulat megváltozása és néhány ingerlékenység. Egészséges nők, ezek a változások azonban nem haladja meg a fiziológiai határokat.

Amellett, hogy a szteroid hormonok, a petefészkeket szekretálnak, és más biológiailag aktív vegyületek: prosztaglandinok, oxitocin, vazopresszin, relaxin, az epidermális növekedési faktor (EGF), az inzulin-szerű növekedési faktorok (IGF-1 és IGF-2).

Úgy véljük, hogy a növekedési faktorok elősegítik az elterjedése a szemcsés sejtek a tüsző növekedését és érését, a kiválasztás domináns tüsző.

Az ovuláció során, szerepet játszott a prosztaglandinok E2 és F2a, és szintén tartalmazza a follikuláris folyadékban a proteolitikus enzimek, kollagenáz, oxitocin, relaxin. Ovulation szorosan növekedésével jár együtt (csúcs) az ösztrogén.

Ciklikus szekrécióját nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) vezet bifázisos változásait az endometriumban, amelynek célja a felfogást, a megtermékenyített petesejt.

Ciklikus változások a nyálkahártya a méh (endometrium). Felkészülés a terhességre

Bélés a méh a menstruáció alatt, és később elutasítják hatása alatt ösztrogén egy fázis a proliferáció és szerint túlsúlyban progeszteron hatására - fázis szekréció. Kizárását követően a funkcionális réteg az endometrium a menstruáció alatt a méhen belüli test borított vékony bazális réteg (1-2 mm). A mirigyek keskeny, egyenes, rövid, bélelt alacsony hengerhám. A sejteket funkcionális réteg képződik a bazális sejtek. Ezek a változások végzik mind a mirigyek, mint méhbelhártyasztróma funkcionális réteget. A burjánzási fázist hatása alatt ösztrogén növeli a magassága hámsejtek, a hám az egysoros elején elterjedése transzformált az ovuláció a pseudostratified. Mirigy hosszabbít, és vált peremezett. Megnövekedett számú mitózisokban. Stroma nyálkahártya válik ödémás és lazított, növeli a hangerőt a sejtmagok és a citoplazmában. A vastagság a endometrium eléri a 8 mm-es. A második szakasz időtartama szekrécióját 12-14 napig. Endometrium nem csak érzékelik az ösztrogén, hanem előállítani őket átalakításával androstenedione és tesztoszteron járó aromatáz. Az ilyen helyi útvonal ösztrogén képződés fokozza azok hatását a proliferatív folyamat.

A fázis száma szekrécióját ösztrogén receptorok az endometriumban csökken, és gátolta a sejtszaporodást az endometriális sejtek. Hatása alatt a progeszteron endometrium sejtek jelennek glikogensoderzhaschie vacuolumok megjelenik a mirigyek titkos amely glikogén, glikoproteinek, glikózaminoglikánokat. A második fázisban a váladék sejtréteg meghatározva egy funkcionális réteg: felület, tömörebb, szivacsos, és miután egy szivacsos szerkezetű.

6-7 nappal ovuláció után (20-21 napján a menstruációs ciklus), ott vannak a legjobb feltételeket a beültetés a megtermékenyített petesejt. A 21 napon a menstruációs ciklus megfigyelt decidua reakciót méhbelhártyasztróma, hasonlítanak a terhesség. A 26. napon a deciduális válasz (felhalmozási sejtek gazdag glikogén) a maximumot. Úgy gondoljuk, hogy ezek a sejtek szerepet játszanak trofoblaszttermelés invázió. Spirál artériák jelentősen peremezve ebben az időszakban a menstruációs ciklust. Körülbelül 2 nappal a menstruáció előtt jelentkezik a méhbelhártyasztróma neutrofilek felhalmozódását vándorló a véráramból.

Menstruáció. Hatása alatt a csökkenése a vérben a hormonok merülnek spirális artériák görcs, ischaemia és nekrózis a méhnyálkahártya. Ennek eredményeként a nem megfelelő vérellátás endometrium megjelent lizoszomális proteáz újra előfordul értágulat, amely elvezet elutasítása nekrotikus szövetek funkcionális réteg károsodott integritását az edény faláról - menstruáció.

A menstruáció prosztaglandinok fontos szerepet játszanak. A prosztaglandin F2a egy érszűkítő hatása van a spirális artériák, ami endometriális iszkémia. Ezen túlmenően, a prosztaglandin F2a segít csökkenteni myometrium, és ebből következően, az eltávolítása tépni az endometrium. Források növelésével prosztaglandinok menstruáció alatt jár a megjelenése lizoszómáiba bizonyos enzimek.

A kezdetektől a menstruáció regeneráljuk celluláris összetételét az endometrium a bazális sejt amelyet kiegészítenek 4-5 napján a menstruációs ciklus. Ezzel párhuzamosan helyreállítása integritásának a megsemmisült arteriolák, vénák és hajszálerek.

A méhnyálkahártya képesek szintetizálni nem csupán az ösztrogén, de a prolaktin.

Bifázisos változásait a petefészkeket, méhet és szerte a női test határozza meg a rendszer, amely szabályozza a reproduktív funkciót a test.

Általános szerződési feltételek A vízelvezető rendszer a választás. A vízelvezető rendszer a kiválasztott jellegétől függően a védett.

Reliance fa egy és hogyan kell erősíteni a sarokban támogatja. Pole a - tervezés, az Nye fenntartani a huzalt a kívánt magasságban a talaj felett a víz.

Mechanikus retenciós földtömeg. Mechanikus megtartását földmasszák a lejtőn, feltéve támfal struktúrák különböző minták.

Szervezése felszíni lefolyást. A legnagyobb mennyiségű nedvesség a világon felületéről elpárolog a tengerek, óceánok (88 ‰).