atípusos mycobacterium
Atipikus mikobaktériumokra. A gyermekkori fertőzések atípusos mycobacterium
Atipikus (nem tuberkulotikus) mikobaktériumok nevezett minden tagja a Mycobacterium nemzetség, kivéve a Mycobacterium leprae és Mycobacterium tuberculosis. Bár ezek kombinációja mikroorganizmusok egy csoportban van értelme, célszerű megkülönböztetni típusú kórokozók fertőzés miatt az általuk okozott különböző kockázati tényezők, különböző áramlási és a diagnózist és az orvosi és sebészeti kezelés is változhat.
Eddig több mint 50 leírt faj a Mycobacterium nemzetség. .Az mintegy fele patogén az emberekre. A leggyakoribb Mycobacterium avium-intracellulare és Mycobacterium scrofula. Ezek gyakran együtt egy nézetben.
Atípusos mycobacterium által észlelt ugyanazokat a módszereket, mint a Mycobacterium tuberculosis. Ezek mind a sav-rezisztens, de a mikroszkópos klinikai anyag színezésére Ziehl-Nielsen feltárja azokat kevesebb, mint fele annyi idő alatt. Téves pozitív eredményt okozhatja belépése mikroorganizmusok a festék oldatok, csapot, és desztillált vízzel, a csövek és immerziós olaj (például atípusos mycobacterium széles körben elterjedtek a természetben). Azonban kimutatására még egy botot bekenni a teljes felület legyen aggodalomra ad okot. Nemrégiben, atipikus Mycobacterium kezdett azonosítani alapuló módszerek nukleinsavamplifikációs, de a legtöbb fajta megfelelő primerek és reagensek még nem termelt.
Az alkalmazott technikák elkülöníteni Mycobacterium tuberculosis klinikai mintákból, és fel lehet használni sikeresen atipichnyx mikobaktériumokra.
Minden mycobacteria - obligát aerob, a legjobb felnőnek tartalmazó atmoszférában 5-10% C02. A növekedés a legtöbb típusú telepek amikor bevonatú szilárd táptalajon tart 2-6 hét. Csak három faj (Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae és Mycobacterium abscessus) formában telepeket 10 napon belül, ezek az úgynevezett gyorsan növekszik. Automatizált radiometrikus módszerek folyékony tenyészetek lehetővé teszik, hogy csökkentsék az időszak kimutatási a patogén 14 napig. Néhány újonnan leírt faj atípusos mycobacterium nem tenyészthető, de lehet a PCR. A legtöbb laboratórium kialakításához használ ezek a mikroorganizmusok alkotnak nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával.
Rendelni gyógyszert. fontos meghatározni a fajokat a kórokozó identitás. Ha egy fertőzés okozta Mycobacterium avium-intracellulare, fogékonyság a gyógyszerek nem garantálja a kezelés hatékonyságát, és nem befolyásolja a választás a gyógyszerek, mivel a fertőzés által okozott gyorsan növekvő mycobaktériumok, ez a kutatás is nagy segítség. Különösen fontos, hogy megállapítsák érzékenység amikacin, cefoxitin, doxiciklin, szulfonamidok és a makrolidok.
Atípusos mycobacterium adja meg a test természetes forrásokból, beleértve a talaj, a víz, és a por. Atípusos mycobacterium találhatók 80% a talajminták, a Mycobacterium avium-intracellulare meleg éghajlaton lakozik friss és enyhén sós vízben. Néhány fajta atipikus baktériumokat izoláltuk vett mintákból a természetes vizek és csapvíz mintákat. Mycobaktériumok gyakran találhatók az állatok (főleg sertés és baromfi), de nem bizonyított, azok átadása az állatokról az emberre. És nincs bizonyíték átadásának atípusos mycobacterium személyenként.
Annál gyakoribb szórványos esetek és járványok a kórházi fertőzések okozta atípusos mycobacterium.
Leggyakrabban ezek a kórokozók gyorsan növekvő mycobaktériumok. A fertőzés forrása a befecskendező, injekciós oldatok, oldatok színezékek, amelyek a bőrre címkézés, megoldások és berendezések folyamatos ambuláns peritoneális dialízis és hemodialízis.
A fertőzések elterjedtségének. által okozott atípusos mycobacterium, és gyakoriságuk nehéz megbecsülni, mivel nem kötelező a regisztráció. Történő izolálás vetéskor a tény bizonyítja, betegség és megkülönböztetni a szabad-, opportunista és patogén mikroorganizmusok nagyon nehéz. A tanulmány az Egyesült Államokban az 1980-as. Ahhoz, hogy megbecsüljük a prevalenciája által okozott fertőzések atípusos mycobacteriumok 1.8 100 000 lakosra (ami 20% -át a tuberkulózis előfordulása). Mindenekelőtt az volt a gyakorisága által okozott fertőzések Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii és a Mycobacterium fortuitum.
A korstruktúra morbiditás függ mikobaktérium fajok esetén, és a lézió. Tüdőfertőzéseinek ritkák detei és több - az idősek. A legtöbb esetben a nyirokcsomó azoknál a gyermekeknél, 5 évesnél fiatalabb. Által okozott fertőzések atípusos mycobacterium, gyakrabban fordulnak elő. A gyermekek és felnőttek szenvedő HIV és más immun-rendellenességek. Eljövetele előtt antiretrovirális terápia mintegy negyedét miatti halálesetek AIDS betegek boncolás kimutatta, disszeminált fertőzés okozta Mycobacterium avium intraceilulare.
Egy epidemiológiai vizsgálat kiterjedt fertőzések. által okozott atípusos mycobacterium, figyeltek meg 7,8% -a az AIDS betegek, alatti gyermekek 9 éves életkor; több mint 90% -ában elszámolni a Mycobacterium avium intraceilulare. Között a rákos betegek, különösen azok, akik a leukémiák és limfómák, Mami, a frekvencia által okozott fertőzések atípusos mycobacterium, nyilvánvalóan magasabb, mint az általános népesség körében. Ezek a fertőzések általában diagnosztizált a címzettek a belső szervek és a csontvelő, gyermekekkel.
A legtöbb emberi kórokozó atípusos mycobacterium malovirulentny. A személyek normális immunológiai betegség alakul ki, ha egy masszív fertőzés vagy kórokozó, ha belép közvetlenül a sérült szövetek, például a trauma. Ebben az esetben a fertőzés általában csak a helyi forrásokból helyéig. A háttérben a normális immunitás és lymphogen hematogén terjesztése atípusos mycobacterium nem történik. Emberek immun betegségek veszélye fenyegeti szisztémás vagy terjesztett fertőzések atípusos mycobacterium, de általában előforduló súlyos, hosszú távú immunszuppresszió, különösen az AIDS.
Gates által okozott fertőzés Mycobacterium avium intraceilulare. az oropharynx és légúti, hanem az AIDS-betegekben a fertőzés legvalószínűbb jelentkezik az emésztőrendszeren keresztül, amint azt a klinikai képet.