A kórokozó a lepra
Krónikus granulomás betegségben érintő nyálkahártyák, felső dyhat. ahogy a perifériás idegrendszer, szemek.
Taxonómia. családi Mycobacteriaceae született Mycobocterium, egyfajta M. leprae.
A morfológiai és tenyésztési tulajdonságok: egyenes / hajlított pa-span egy lekerekített kormányzati végeket. Gram-pozitív, spórákat és nem képezik kapszulák mikrokapszulák csilló nem. Sav- és az alkohol, ami miatt a színezés a Ziehl-Nelsenu. Nem termesztett etsya mesterséges közegben. Repiikáiódik csak a citoplazmában elosztjuk és gömb alakú klaszterek jellemző lepra tartozó sejteket makrofágok Nali-Chie sápadt nucleus és a „habos” tsitoplaz-mi. Toxinok nem képződik.
A biokémiai tulajdonságait. Jegyzet-ziruyut glicerin és glükóz van egy specifikus enzim és az O-difenoloksidazu. Termelésére képes extracelluláris lipidek. Aerob azonosítani struktúrák a mikroorganizmus membránján Fermi OB-nek: peroxidáz, citokróm-oxidáz.
Antigén-struktúrát. Expression-zhennaya képességét, hogy fokozza a celluláris immunválaszt hozzáadása nélkül adjuvánsok. Számos antigén M. leprae közösek az összes Mycobacterium, beleértve a BCG vakcinatörzs, hogy a Execu-továbbítja leolvasások megelőzésre lepry.Iz M. leprae izolált fajspecifikus glikolipidet a jelenléte egy triszacharid. Antitestek glikolipid található csak betegek lepra, amely azonosítja az aktív lepra betegek vizsgálata során személyek ELISA-val.
Patogenezise, klinikai tünetek: anthroponoses. A tartály, a forrás a WHO-arouser - a beteg homlokán, szemhéjak (köhögés, tüsszentés - izolálását baktériumok).
A fő mechanizmus zarazheniya- aerogen-CIÓ, útvonal átviteli - levegőben. Bejárati kapu - Amikor shell-Zist felső légutak és a sérült bőrt. Kórokozó terjed limfogematogennym ütő a bőr sejtek és a perifériás nem rvnoy rendszer. A lappangási idő 3-5 év. A nagy ellenállást fejleszt poláros tuberkuloid formában a betegség (lepra TT-típus), és a poláris formája a betegség lepromatózus (LL-típusú lepra) fordul elő egy kis ellenállású.
Immunity: Relatív. Azokon a területeken, masszív lepra fertőzés okozhatja a háttérben a meglévő természetes vagy szerzett immunitás.
Mikrobiológiai diagnózis: anyag mikroszkópos vizsgálat céljára. scrapings a bőr és a nyálkahártya az orr, váladék, punctata nyirokcsomók. Keneteket festjük Ziehl-Nelsenu. A legmagasabb érték bacterioscopy lekapart meg LL-forma, amelyben M. leprae feltárt valamennyi vysy-paniyah nagy mennyiségben. Amikor a TT-formája a betegség M. leprae a lekapart kiderült nagyon ritka, így a végső szerepet a betegség diagnózisát valami gistologiches-vizsgálat biopsziás mintákban a bőrön és a nyálkahártyákon, ami lehetővé teszi, hogy meghatározza a szerkezet granuloma.
Szerológiai diagnózis alapul on-naruzhenii antitestek A fenolos glikolipid ELISA-val. Ha a leölést LL-formában antitest-Levan meghatározott esetek 95% -ában, míg a TT-forma - 50% -ában. A jelenleg rendelkezésre álló monoklonális antitestek, CO-torye meghatározására lepra teszi számunkra antigén szövetekben, PCR-módszerrel.
Kiegészítő fontos megvizsgálni az immunrendszer állapotát a beteg, köztük staging leprominovoy mintát (lepromin A). A betegek LL-forma minta negatív-nek, és a betegek CT-form-nek azt tegye.
A kezelés. Pre-Paraty szulfon sorozat: dapszon, solyusulfon. Rifampicin, cíofazimine és fluorokinolonok. Génterápiás módszerek.
Megelőzés. Konkrét pro-no megelőzésére. Viszonylag-edik erősítés immunitás BCG használt vakcina, amelynek egy része lepromin A. Pre van jelölve keresztül leprominovoy mintát. Idő-Rabotka genetikailag vakcinák, vakcinák használatával, amelyek specifikus antigének M. leprae.