Indikációi felszúrásával vena subclavia

Indikációi felszúrásával vena subclavia. Ennek során a szúrás a kulcscsont alatti véna

Használatának előnyei a kulcscsont alatti vénából a transzfúzió következtében anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Bécsben van egy nagy átmérőjű (az átmérő a felnőtt -12-14 mm).

Vagina véna illesztjük az csonthártya a kulcscsont és az 1. borda, szegycsont-kulcscsont fascia, így különbözik állandó helyen, mozdulatlanság, nem változtatta meg álláspontját a változás a testhelyzetet.

Kapcsolatban áll a környező szövetekben. Bécs nem enyhülnek, még ha az összeomlás, hogy van, amikor más hajók nem állnak rendelkezésre vérvételi. Hely véna biztosít minimális kockázata külső fertőzés.

Emellett jelentős a vér áramlását a vénában megakadályozza a trombózis, lehetővé teszi, hogy infúziós hipertóniás oldatok, és a nagy átmérőjű lehetővé teszi egy egyszeri bevezetése jelentős mennyiségű folyadékot.

Az is szükséges, hogy vegye figyelembe a viszonylagos egyszerűsége a szúrás és kényelmes környezetet a beteg (nincs korlát a betegek mobilitása az ágynyugalom).
Alacsony nyomás a véna és a sűrűsége a környező szövetek képződésének megakadályozására az injektálás után zúzódás.

Jelzéseket.
1. bevezetése a katétert a centrális vénába.
2. Mérés és nyomon követése CVP.
3. Ha szükséges, elnyújtott, ismételt beadáshoz esetén transzfúziós jelenti lehetetlensége transzfúziós keresztül perifériás vénába (a sokk, a perifériás érrendszeri görcs).
4. A parenterális táplálás.
5. Bevezetés a inotrop szerek.






6. hemodialízis.
7. Ha szükséges, gyors infúzióval folyadékot.

Ellenjavallat.
1. A vénás trombózis.
2. Fokozott vérzés.
3. Kezeletlen szepszis.
4. Trauma kulcscsontja.
5. Súlyos légzési elégtelenség.
6. vena cava superior szindróma.

Anatomy. Subclavia Bécs alján található a kulcscsont alatti háromszögben hátsó éle sternocleidomastoid izom, a középső része a kulcscsont és az első széle a csuklyásizom, és a folytatása a hónalji véna. Kezdve az alján a 1. bordát, és áthalad a kulcscsontját a kereszteződéshez a belső nyaki véna mögé sternoclavicular közös, az egész kulcscsont Bécs előtt a kulcscsont elválasztja a bőrt. Szinten, a felső határ a kulcscsont kulcscsont Bécs eléri legmagasabb pontját. Bécs fekszik az elülső oldalú izmok és az izom - subclavia. A tetején a tüdő artéria található mélyebb.
Minden meglévő módszerek szúrással a kulcscsont alatti véna osztható 2 csoport: azok a kulcscsont feletti és kulcscsont-hozzáféréssel.

Supraclavicularis hozzáférést. Ez egy sokkal kényelmesebb hozzáférést, mivel a távolság a bőrt a véna rövidebb (0,5-4 cm), Vienna található, közvetlenül a bőr alá egy punkciós tű, és csak áthalad a bőr és a fascia. Ha szükséges, a katétert a centrális véna, supraclavicularis hozzáférés nagyobb a valószínűsége, ütő. A tűt vezetünk el az a mellhártya, így kisebb a kockázata a pneumothorax. Hosszan tartó rögzítését a tű vagy katéter, nehezen hozzáférhető.

Subclavia hozzáférést. Ebben az esetben, a szükséges tű hossza nagyobb, mint halad fascia, a bőr, az izom réteg. Ez a hozzáférés még előnyösebb, ha a hosszú távú katéterezés (könnyebb rögzíteni a katétert, és kevésbé környezet fertőzés). Amikor a kulcscsont alatti hozzáférést legjobban kifejezni anatómiai, amely hozzájárul a nagyobb biztonságot, így ez a módszer is ajánlott túlsúlyos betegeknél.

A ritka szövődmények szúrja a kulcscsont alatti vénából tárgya sérült ideg fatörzsek, a légcső és a pajzsmirigy, a tünetek megjelenése a trombózis és thrombophlebitis subclavia és brachiocephalic vénák.