Az orvosi tudomány Fehéroroszország
MÓDSZER A funkcionális MRI szűrővizsgálatok INSTABILITÁS csigolyaszelvény egy lumbális szinten
Annak meghatározására, a változások a porckorongok az ágyéki, patológiás mobilitás a csigolyák között, és az azonosító az funkcióblokk, több radiológiai vizsgálati módszerek betegek neurológiai tüneteinek ágyéki degeneratív betegség lemez. Általánosan használt röntgen módszerrel funkcionális bontásban, amely a forgalomba a beteg állandó vagy fekve és végrehajtását az ágyéki radiográfiai kiegyenesített állapotban, majd a felvétel maximális kiterjesztése és maximális hajlítása az ágyéki gerinc. Amikor a röntgen vizsgálat feltárta, az arány a paraméterek a csigolyák, a folyamatok és közvetett jelei elváltozások meghajtók.
A legfejlettebb módszer sugárzás diagnózis ágyéki gerinc elváltozás mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). A hatalom tomográf láthatóvá nem csak a csontszerkezet, hanem a porc és az idegszövet, így a javasolt eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározza a méret a gerinccsatorna, a mértéke és típusa deformáció, hogy értékelje az állam a gerincvelő és a gyökerei.
Röntgendiffrakciós módszer feltárja disfix csigolyák a korai szakaszában a betegség, de korlátozott diagnosztikai képességek detektálására összenyomása durális struktúrák. Ugyanakkor az MRI diagnózis a beteg figyelhető meg egy statikus állapot figyelembe vétele nélkül a funkcionalitást a gerinc.
A kutatás célja az, hogy dolgozzon ki egy új módszert röntgenvizsgálatára betegségek a lumbális gerinc.
A lényege a javaslat az, hogy egy funkcionális teszt során MRI vizsgálat. A módszer lehetővé teszi, hogy felfedje a gerincvelő és struktúrák, köszönhetően a dinamikus komponens folyamatos kutatás, az, hogy változik a helyzet a beteg és az azt követő összehasonlítása tomogramokat.
A műszaki hatás - a bővítés a diagnosztikai képességeit röntgendiffrakciós módszer miatt további változások testhelyzetének a páciens (funkcionális vizsgálatok).
Javallatok A módszer:
- diagnózis ágyéki gerinc instabilitás;
- jellegének meghatározására mobilitás sérv;
- finomítás topográfiai kölcsönhatása lágy szövetek a gerinccsatorna dinamikáját;
- közötti eltérés klinikai megnyilvánulásai a betegség, és a gerinc röntgen adatok;
- Értékelés kompenzáció során műtéti előkészítésére;
- meghatározza a taktikát és műtéti kezelés;
- a döntést a szakértői kérdések.
Ellenjavallata a módszer:
- akut traumás sérülések az ágyéki gerinc;
- súlyos fájdalom;
- kyphosis az ágyéki gerinc;
- jelentősen korlátozzák a mozgást a gerinc;
- kismedencei rendellenességek;
- pacemaker és fémes implantátumok;
- a beteg testtömege több mint 90 kg;
- klausztrofóbia.
A vezető a vizsgálat a beteg az asztalra fektetett mágneses rezonanciás képalkotás fekvő helyzetbe, és végre egy MRI az ágyéki gerinc, ha finomított a helyzetet. Ezután, a páciens dereka magába zárja a görgő (görgőpár átmérője 10-25 cm), megvalósítása a maximális kiterjesztése az ágyéki gerinc (funkcionális vizsgálat), és újra-képalkotó tanulmány gerinc.
A radiológiai vizsgálatokat végeztünk a mágneses rezonancia képalkotó „Giroskan T5-11” cég „Phillips” és „image 2” orosz előállítására egy mágneses mező erőssége 0,14 Tesla. A vizsgálat során a vezeték nélküli tekercsek tanulmányozására az ágyéki gerinc. Alkalmazott pulzusszekvenciák hosszú és rövid TE / TR (SE), SE (spin echo), és a GE (230/22). A minimális szeletvastagság - 4 mm. Termelt MultiView vizsgálatban (axiális, frontális, szagittális). Vizsgáltuk 40 éves vagy idősebb betegek 25-50 év neurológiai manifesztációk ágyéki degeneratív betegség lemez különböző súlyosságú és a betegség stádiumától. A stabil formáit nincs változás kvantitatív összefüggés van a gerinccsatorna struktúrák (méretei és herniatio gerinccsatorna, hogy a kompresszió mértéke az durális sac és társ gyökerek változatlan maradt). Ha instabil formája sérv megnövelt méretű, nagyobb fokú beszűkülése gerinccsatorna és a csigolyák foramina nőtt hiba hátsó hosszanti ínszalag megváltozott viszony rootlets. Tehát 7 beteg tanulmány megállapította növekedése liquor blokkban a háttérben meglévő Sérv kiemelkedés és nagyobb tömörítést a dura sac. Az 5 esetben, méretének növelése a sérv, meghatároztuk, hogy közben a funkcionális vizsgálatok intenzívebb tömörítés az durális sac. Az 5 betegek gerincvelői egyengető helyzetben csökkenését tártuk fel alakváltozás a gerinccsatorna és megerősítette pozicionális fájdalom. Négy vizsgálatok funkcionális tesztek azt mutatták, az instabilitás jeleit a csigolyaszelvény jele nélkül tömörítési neurális struktúrák. 19 esetben, rutin MRI vizsgálatok meghatározott Sérv kiemelkedés, kiálló, liquorodynamic megsértését, de funkcionális tesztek nem mutattak semmilyen változás. Vizsgálatok kimutatták, hogy a funkcionális MR az ágyéki gerinc jelentősen (53,5%) növeli a valószínűségét kimutatására patológiás mobilitás a csigolyák (gerinc instabilitása) összenyomása a durális sac és a gerincvelő liquorodynamic megsértését.
Terjedelem: neurológia, idegsebészet, radiológia.
Felhasználási javaslatok: a módja annak, hogy MRI diagnosztikai funkcionális vizsgálatokat kell alkalmazni neurológiai, idegsebészeti osztályok a Belarusz Köztársaság az egészségügyi intézmények.
Javaslatok az együttműködésre: tanácsadási szolgáltatások megvalósítása.