Vénás lábszárfekély diabetesben
dolgok vannak ott:
- trofikus fekélyek a cukorbetegségben - a leggyakoribb, és a legszörnyűbb cukorbetegség szövődménye;
- A „diabetikus láb szindróma” fordul elő 80% diabeteses betegek „tapasztalt” (> 15-20 év);
- Minden harmadik beteg cukorbetegségben fejleszteni sebek, az alsó végtagokban;
- Kis fájdalommentes lyukat a láb is okozhat amputáció az egész lábat!
- Körülbelül a fele azoknak, akik fekély alakult nélkül maradnak láb (50% miatt üszkösödés és 50% fertőzések);
- 2/3 betegek, sajnos, die miatt kialakult üszkösödés;
- diabetikus trofikus fekély a lábon (a láb) rendkívül nehéz, és nincs otthon kezelést és a népi jogorvoslatok nem lesz elég;
- a gyógyulás kis fekélyek esetén legalább 6-14 hétig, néha hónapos kezelés tartós (többet trofichesiz fekélyek az otthon)
Típusú „diabéteszes láb”
Két kialakulásának mechanizmusa fekélyek diabetes mellitus - ischaemiás és neuropátiás.
Az első esetben, a fekélyek alakulnak eredményeként keringési zavarok a bőr és a lágyrészek az alsó végtagok. Ezáltal területek ischaemia (obeskrovlevaniya), amely a későbbiekben nekrotizálódik eredményeként láttuk a megjelenése fekélyek. De ez a mechanizmus jellemző súlyos cukorbetegség, ahol súlyos károkat az érrendszer.
Ugyanakkor a leggyakoribb oka a neuropátiás fekélyek egy patológia. Ebben az esetben megsértették beidegzése távolabbi alsó végtagok, ami a betegek érzéketlenné válik a fájdalomra, és nem veszi észre a kisebb sérülések, például a zúzódások, horzsolások, kisebb sebeket. A megfelelő ellátást ezek észrevétlen sérülések akadályozták a gyógyító, hogy kialakulásához vezet a fekély.
Tehát háromféle lábszárfekély diabéteszben:
- ischaemiás fekélyt (fájdalom a lábak néha olyan erős, hogy a beteg gyékény a fájdalom);
- neuropátiás (kép fájdalom lehet enyhe és késői betegek orvoshoz kell fordulni);
- vegyes, persze, vegyes forma a „rossz”.
Figyelem! Még egy kis fekély beteg cukorbetegségben (mint a képen), a végén amputációk!
Vénás fekélyek a cukorbetegek
Hogy világosabb mechanizmusának fekély kialakulása a cukorbetegség, és akkor elkezd beszélni a kezelést. Meg kell érteni, hogy a kezelés megszüntetését célzó csak a betegség tüneteit nem lehet hatékony. Az első helyen az egész terápia orvos által felírt, elsősorban a mögöttes patológia Javítás. Ennek levonása nélkül a normál értékek vércukorszint nem tekinthető sikeresnek gyógyulását vénás fekélyek.
A feladat N1 - cukor korrekció!
Probléma 2 N - a vérkeringés javulását az alsó végtagokban
Ha követi az alapvető feltétele a sikeres kezelés, akkor közvetlenül arra a problémára, vénás fekélyek. Bármely szakaszában azok kialakulását - a kis és nagy héjhibák elhalt fekélyek, hogy fokozza a regenerálódási képességét lágyrész crus és láb szükséges hozzá „vaszkuláris” terápiában. Javítás véralvadási javíthatja a vér áramlását a hajók az alsó végtag, ami javítja a trofikus (véráramlás és tápanyag szállítás a seb), és elősegíti az aktív granulálás és a fekélyek gyógyulását. Erre a célra, diabetes mellitusban szenvedő betegek ajánlott élettartamot acetilszalicilsav, 25 mg / nap, amelynek jó trombocitaromboló tulajdonságokkal. Szintén beadhatók értágító szerek és gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt - Trental harangjáték. Abban az esetben, a kezelés a trofikus fekélyek, eredményeként jött létre a súlyosan ischaemiás rendelt antikoaguláns - heparinok kis sűrűségű (Clexane, Fraksiparin), Xa faktor inhibitorok (Ksarelto). Javítás a véralvadási rendszer felügyelete alatt a laboratóriumi paraméterek, és ezek alapján, határozza meg az adagot a gyógyszerek.
Célkitűzés N 3 - fertőzés megelőzésre seb
Helyi kezelés trofikus fekélyek a cukorbetegségben is elsősorban az elhalt szövetek eltávolítása során, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét, és gennyes csatlakozási folyamat, és megáll a terjedését a fekély. Abban az esetben, kis, tiszta fekélyek érjük rendszeres kezelésére fertőtlenítő oldatok. Ne használja az „agresszív” szerek, amelyek okozhatnak tekercselt irritációt - alkohol oldatok, tömény oldatok a kálium-permanganát. Ezeket fel lehet használni a feldolgozási körüli bőr fekély, de használatuk vezet fekélyek le magukat a javítási folyamatokat. Ezért alkalmazzák őket a mosóvíz klórhexidin megoldások miramistina. Ezt a kezelést el kell végezni legalább 1 alkalommal 2-4 napig. Abban az esetben, a csatlakozási fertőzés, valamint a helyi antibiotikus kezelés fertőtlenítő oldattal, a betegeket felírt antibiotikumot széles hatásspektrumú.
Célkitűzés N 4 - stimuláció a gyógyulás
Ha sebek fedezi a nagy felület a láb és a lábszár, a nagyszámú elhalt szövet, helyi alkalmazása fertőtlenítő szerek önmagukban és mechanikus eltávolítása az önsúly hatástalanok lehetnek. Ebben az esetben, a proteolitikus enzimek - tripszin, kimotripszin, fibrinolizin kenőcs iruksol. Kötszerek ezen anyagok hozzájárulnak a kilökődés az elhalt szövetek és képződését granulálás aktív. Ahhoz, hogy serkentik a granulálási folyamat alkalmazhatók helyileg 30% töménységű hialuronsav.
A legtöbb modern soedstva - serkentője sejtnövekedést: epidermális növekedési faktor - EGF, injekció formájában alkalmazott - obkalyvanie seb teljes gyógyulásig.
Annak érdekében, hogy csökkentse a traumás fekélyeket kötszerek, speciális atraumatikus alkalmazott kötszerek a modern orvostudomány, amelyek képesek ne ragadjon a sebet, azok között van a viasz rács (Voskopran, Branolind), különböző hidrogélek és hidrofil rostok. Egyes orvosok azt javasolják kenőcs kezelésére lábszárfekély. de általában kenőcsök nem adja az ígért eredményeket.
Sebészi kezelése a diabéteszes láb
A sebészeti technikák kezelésére trofikus fekélyek okozta cukorbetegség, igénybevételét abban az esetben, ha szükség van a kimetszését életképtelen szövetek kilökődésének független amelynek hatására proteolitikus enzimek és antiszeptikumok valamilyen okból nem történt meg. Ebben az esetben alkalmazza a legtöbb takarékos műtéti technikát károsodásának megelőzése érdekében életképes szövettel.
Továbbá, a jelen nagy fekélyek, amikor a valószínűsége öngyógyítás nagyon kicsi készült műtéti seb bezárása bőrgraftokat. A hatékony ez manipuláció minőségétől függ a vérellátás az alsó végtagok, és végezzük csak a hiányában a fertőzés folyamat, az eltávolítása az összes nem-életképes szövettel és alkalmazása ellen „vaszkuláris” készítmények.
Csak abban az esetben súlyos keringési zavarok az alsó végtagok, amikor visszafordíthatatlan megsemmisítése a nagy hajók, végzett vaszkuláris rekonstrukciós műtét - bypass műtét, vagy a ballon-angioplastica.
Lehetséges, hogy diabéteszes láb piócák
Hirudotherapy diabéteszes láb - egy kétélű kard (részletek kezelésére trofikus fekélyek piócák). Egyrészt, a pióca cukorbeteg - használják sikeresen betegeknél javítja a vér áramlását az isémiás végtag, de a pióca nem kell az nagyon fáj. Helyén a harapás nagyon könnyen megfertőződhet, emlékeztetni kell arra, ne csak az előnyöket, hanem a kárt a piócák.
Vannak orvosok girudoterapevt, amelyeket tett diabéteszes láb, és jó eredményeket elérni, de a saját otthon csinálni, nem szükséges.
megelőzés
Ahhoz nem kell kezelni, hogy nagyon nehéz kezelni, vigyázni a lábad! Megfelelő választás a cipő és makulátlanul tiszta láb - elengedhetetlenül szükséges feltétele a megelőzés a fekélyek!