Minilaparotomy a modern sebészet a méh - a tézisek a gyógyszert letöltés

Az elmúlt évtizedben a technológia minilaparotomnogo üzemeltetett sok-sok ezer beteg, járóbeteg-, amely termel tubarnaya sterilizálás, hogy tervezett módon, és közvetlenül utána nem bonyolult szállítási végzett műtéti eltávolítása a petevezeték petefészek ciszták [70 , 75, 89, 90, 96, 104, 126, 156]. A minimálisan invazív beavatkozások laparoendoscopic nem különböznek utáni szövődmények őket ritka, legtöbbjük végzett helyi érzéstelenítés mellett, és gyakran az ambuláns.

Előző termelés minilaparotomnogo műveleteket a méh kicsi, még gyakrabban ilyen beavatkozások több kiegészítő Minilaparotomy mint az alap-hozzáféréssel. De sok kutató azt, amely számos pozitív aspektusait ezt a technológiát -Az a képesség, a tapintása kapcsolatot a méh, a lehetőséget a „finger boncolás” szövetek, a használata hagyományos sebészeti műszerek és overlay „kéz-öltés” ​​morcellation enyhítésére és eltávolítását test töredékek, és így tovább. d. [11, 22, 48, 51, 53,69, 111, 112, 115, 124, 129, 131, 135, 136].

Másrészt, a technológiák fejlődését laparoendoscopic méh műveletek kezdett a tapasztalatok gyűjtése, jelezve, hogy az egyidejűleg minilaparotomy gyakran jelentősen egyszerűsíti a fő beavatkozási, így biztonságosabb, pro-szoptató átmenet teljes laparotomiás.

A cél az volt, a fejlesztés és klinikai tesztelés A minimálisan invazív sebészet, a méh és annak jóindulatú betegségek, amelyek alapján és kapcsolódó minilaparotomy laparoendoskopiya ( „minilaparotomy laparoszkópos eszköz”) technológiával.

Kutatási célok. A végrehajtás a fő célkitűzése a kutatás megoldásához szükséges számos speciális problémákat, amelyek közül a legfontosabbak a következők voltak:

1. Ki kell dolgozni egy új típusú minilaparotomnogo hozzáférést, ami lesz igazítva, hogy végre műveleteket a méh, és ez hozza létre a legnagyobb mennyiségű munkatér területén manipuláció rajta.

2. Javítani technológia és kuskovaniya vintovaniya méh szöveteire lényeges elemként a beavatkozás, fokozza a technológiát és a biztonságot.

3. Határozza meg a helyét és értékét minden egyes alkalmazott kombinált sebészi beavatkozás technológiai megoldások végrehajtásának optimalizálása konkrét műveletek a méh és javítsák azonnali eredményt, miközben az állapota minimálisan invazív sebészet.

4. kifejlesztése és tesztelése az új klinikán a méh műveletek technológiáját a jóindulatú betegség, amely lehetővé teszi, hogy végre a funkcionális és a radikális műtétet szerv.

A tudományos újdonsága a munkát. Először kifejlesztett alapkoncepciója egyesített minimálisan invazív műveletek a méhre használva alap hozzáférési minilaparotomy. A lehetőségek, előnyei és hátrányai ennek hozzáférést, ami lehet egy elméleti alapja a fejlesztés az új technológiák együttes különböző műveleteket a belső nemi szervek.

A tudományos jelentősége a munka. Egy elméleti modell kombinált műveletek a méh, ha a jóindulatú betegségek alapján a használata minilaparotomy laparoszkópos eszközzel, amely lehetővé tette gyakorlatilag végre három fő típusú sebészeti beavatkozások a méhre: myomectomia, supravaginal amputáció és hysterectomia. Régen háromfázisú algoritmus beavatkozások, függetlenül azok térfogata: laparoendoscopic szakaszban a nagyszínpad - minilaparotomnogo végső fázisban - laparoendoscopic. Betartását az algoritmus az intervenciók a méh lehetővé teszi a sebész, hogy minimalizálja sebészi trauma, csökkenti a manipuláció veszélye a problémás területeken alá minimál invazív beavatkozás állapotát.

A gyakorlati jelentősége a munka. Kifejlesztett számos sebészek álló minimálisan invazív myomectomia technika supravaginal amputáció és hysterectomia. A technológia lehetővé teszi, hogy végre más funkcionális működését a méh. A fejlett technológia „minilaparotomy laparoszkópos eszköz” lehetővé teszi, hogy végre minden sebészeti beavatkozás ellenére, hogy a magasabb valós minimálisan invazív, mint a hagyományos laparotomiás módban. Szerint az alapvető kritériumoknak minimálisan invazív végre a fejlett technológia műtétet a méhben nincs különbség a zavaró ez az osztály készült „tiszta” laparoendoskopii.

A főbb rendelkezések a védelem. 1. PST Minilaparotomy median bőrmetszést a hossza 5,0 cm anatómiai, kosmetichnym, kevésbé traumatikus vágott a hasfal elülső, amely lehetővé teszi, hogy alkotnak technológiailag munkaterület teremt optimális kényelmet feltételeket a sebész a méh szöveteire. A kötet a műtéti trauma minidostupa ebben a változatban, szinte nincs jelentős hatással a paraméterek posztoperatív időszakban különböző műveletek a méh.

2. Felhasználhatóság, hatékonyságát és az általunk kifejlesztett minimálisan invazív méh műveletek technológia minilaparotomy laparoszkópos eszközzel nagyban megkönnyíti útján beavatkozás - kötő kuskovaniem (vintovaniem) test vagy annak részei a egyidejűleg eltávolítjuk a hasüregből mortsellyata, hogy fokozatosan nő a munkatér és javítja a munkafeltételeket sebész.

3. Előzetes laparoendoscopic működését a lépés lehetővé teszi egy alapos vizsgálatot a műtéti területen, és a hasüreget, hogy végezze el a szükséges manipulációk mobilizálására szerv vagy, hogy a szükséges kapcsolódó műveletek a hashártya és kismedencei függelékei. Laparoendoscopic végső szakaszában a művelet lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a beavatkozás minősége alapján végzett ideális képalkotás.

4. A fejlett technológia „minilaparotomy laparoszkópos eszköz” lehetővé teszi, hogy végre jóindulatú betegség a méh mind funkcionális, mind a radikális műtét minimálisan invazív művelet gyakorlatilag megegyezik az üzemmód ezen osztályának végrehajtott műveleteket laparoendoskopii.