Az ágak a háromosztatú ideg szemészeti és arcüreg idegek
Látóideg (n. Ophtalmicus) az első, a legvékonyabb ágakat a háromosztatú ideg. Ez biztosítja az érzékelő és a bőr a homlokán és anterior temporális és parietális területeken a felső szemhéj, nazális, valamint a részlegesen a nyálkahártya az orrüreg a szemgolyó és a héj könnymirigy (ábra. 1).
Ábra. 1. idegek a pályára, a felülnézet. (Részben eltávolított izom felemelve a felső fedél és a felső sorban, és kiváló ferde izmok a szem):
1 - hosszú ciliáris idegeket; 2 - rövid ciliáris idegeket; 3, 11 - a könnyel ideg; 4 - ciliáris ganglion; 5 - szemmozgató ciliáris gyökércsomópont; 6 - további szemmozgató ciliáris gyökércsomópont; 7 - nosoresnichny ciliáris gyökércsomópont; 8 - szemmozgató ideg ága a musculus rectus inferior a szem; 9, 14 - abducens; 10 - az alsó ága a szemmozgató idegek; 12 - frontális ideg; 13 - a látóideg; 15 - szemmozgató idegek; 16 - szánalmas; 17 - egy ága a barlangos plexus a szimpatikus; 18 - nosoresnichny ideg; 19 - a felső ága a szemmozgató idegek; 20 - hátsó rostacsonti ideg; 21 - a látóideg; 22 - Első rács ideg; 23 - podblokovy ideg; 24 - raorbitáiis ideg; 25 - supratrochlear ideg
Nerve vastagsága 2-3 mm, áll egy viszonylag kis szálkötegek 30-70, és tartalmaz a 20 000 és 54 000 myelinhüvelyes idegrostok, előnyösen a kis átmérőjű (legfeljebb 5 mikrométer). Egy folyás a trigeminális ganglion ideg fut a külső fal a sinus cavernosus, ahol ez ad egy visszatérő héj (tentorial) ága (R meningeus recurrens (tentorius), hogy körvonalazza a kisagy, közel a kiváló orbitális fissura látóideg három részre oszlik: ... lacrimatio frontális és theoreticity idegeket .
1. lacrimatio ideg (n. Lacrimalis) található, közel a külső fal a pályán, amely fogad egy összekötő ágat járomcsonti ideg (r. Áldozójává cum nervo zygomatico). Ez biztosítja az érzékeny beidegzését a könnymirigy és a felső szemhéj bőrének és az oldalsó szemzug.
2. A frontális ideg (n frontalis.) - a legvastagabb ág látóideg. Ez kiterjeszti a felső fal a pályára, és két részre oszlik: az raorbitáiis ideg (n supraorbitalis.). Fut át a raorbitáiis vágás a bőr a homlokán, és supratrochlear ideg (n. Supratrochlearis). jön ki a szemgödör a belső fal és beidegzik a bőrt a felső szemhéj és a mediális szemzug.
3. Nosoresnichny ideg (. N nasociliaris) fekszik a pályáján egy mediális fal és egy egység kiváló ferde izom kilép a pályára, mint véges ágak - podblokovogo ideg (n infratrochlearis.). amelyek beidegző lacrimal sac, a kötőhártya és mediális szemzug. Útközben nosoresnichny ideg meghozta a következő ágakat:
1) A hosszú ciliáris idegeket (bekezdések ciliares Longi), hogy a szemgolyó .;
. 2) hátsó rács ideg (n ethmoidalis posterior) a ékalakú sinus nyálkahártya, és a sejteket posterior rostasejtek;
3) elülső rács ideg (n. Ethmoidalis anterior), a nyálkahártyára, a homloküreg és az orrüreg (rr. Nasales Interni laterales et közvetít), és a bőrt az orr és a hegyét a szárny.
Ezen túlmenően, a nosoresnichnogo idegi elhagyja a csatlakozócsonk a ciliáris csomóponthoz.
Ciliáris ganglion (ganglion ciliare) (ábra. 2), legfeljebb 4 mm fekszik oldalsó felületén a látóideg, körülbelül a határ között a hátsó és középső harmadának a hossza a pályára. A ciliáris csomópont, mint a többi csomópont paraszimpatikus trigeminális, paraszimpatikus vannak mnogootrostchatye (többpólusú) idegsejtek amelyen preganglionáris alkotó szálak szinapszisok kapcsolva postganglionarnae. Miután egy tranzit csomópont tesztelt szenzoros rostok.
Ábra. 2. ciliáris ganglion (előállítás Tsybulkin AG). Impregnálás ezüst-nitrát, fehérítés a glicerin. SW. x12.
1 - ciliáris ganglion; 2 - szemmozgató idegek ága a gyengébb ferde izom a szem; 3 - rövid ciliáris idegeket; 4 - szemészeti artéria; 5 - nosoresnichny ciliáris gyökércsomópont; 6 - további szemmozgató gyökerek ciliáris csomópont; 7 - szemmozgató gyökér csillós szerelvény
Ahhoz, hogy illeszkedjen a csatlakozó ág csomópont a gyökér:
1) paraszimpatikus (Radix parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris) - a szemmozgató idegek;
2) érzékelő (Radix érzékszervi (nasociliaris) ganglii ciliaris) - a nosoresnichnogo ideg.
Tól ciliáris csomópont indul 4-40 rövid ciliáris idegeket (NOS. Ciliares Breves). bemegyek a szemgolyó. Ezek tartalmazzák posztganglionáris paraszimpatikus rostok beidegző sugárizommal és záróizom kisebb tágító a pupilla, és a szenzoros rostok a borítékokat a szemgolyó. (Szimpatikus rostok az izom, tágítja a tanuló, az alábbiakban leírt).
A maxilláris ideg (n maxillaries.) - a második ága a háromosztatú ideg érzékeny. Ennek a vastagsága a 2,5-4,5 mm-es, és áll a kis kötegek 25-70, tartalmazó 30 000 és 80 000 myelinhüvelyes idegrostok, előnyösen a kis átmérőjű (legfeljebb 5 mikrométer).
A maxilláris ideg beidegző szilárd agy-membrán, a bőr az alsó szemhéj, az oldalirányú szög a szem, elülső része a temporális régió, a felső pofa, az orr szárnyakat, a bőr és a nyálkahártya a felső ajak, a nyálkahártya, a hátsó és alsó része az orrüreg, a nyálkahártya a ékalakú sinus, szájpad fog a felső állkapocs. Upon feltörekvő a koponya keresztül kerek nyílás ideg behatol a pterigopalatális fossa, palatális, halad hátulról előre, és belülről kifelé (ábra. 3). a szegmens hosszát, és helyzete a lyuk alakjától függ a koponya. Amikor brachycephal koponya ideg szegmens hosszát a lyukba a 15-22 mm-es, található mélyen a furat - 5 cm-re a közepén a járomív. Előfordulhat, hogy egy ideg a pterigopalatális fossa zárt szájpadcsont címer. Amikor dolihotsefalicheskom koponya hossza tekinthető területe 10-15 mm ideg, ez több felületaktív - 4 cm-re a közepén a járomív.
Ábra. 3. A maxilláris ideg, a kilátás az oldalsó. (A fal a szemgödör, és a tartalmát eltávolítjuk):
1 - könnymirigy; 2 - skulovisochny ideg; 3 - skulolitsevoy ideg; 4 - külső nazális ága a nervus ethmoidalis anterior; 5 - íj ága; 6 - infraorbitális ideg; 7 - elülső felső alveoláris idegeket; 8 - nyálkahártya az arcüreg; 9 - közepes felső alveolaris ideg; 10- fog és íny ágak; 11 - felső fog plexus; 12- infraorbitális ideg ugyanazt a csatornát; 13 - hátsó felső alveolaris idegek: 14 - krylonobnomu csomópont ágakat csomóponthoz; 15 - nagy és kis Palatine idegek: 16 - krylonobny csomópont; 17 - pterygoid csatorna ideg; 18 - járomcsonti ideg; 19 - maxilláris ideg; 20 - mandibuláris ideg; 21 - foramen ovale; 22 - kör alakú furat; 23 - agyhártya ág; 24 - a háromosztatú ideg; 25 - trigeminális csomópont; 26 - a látóideg; 27 - frontális ideg; 28 - nosoresnichny ideg; 29 - lacrimal ideg; 30 - ciliáris ganglion
Belül a pterigopalatális fossa-palatális arcüreg idegágbeliekért meningealnuyu küld (g meningeus) a dura mater és három részre oszlik:
1) krylonobnomu csomópont ágak csomóponttal;
2) járomcsonti ideg;
3) infraorbitális ideg, amely a közvetlen folytatása az arcüreg ideg.
1. Csomóponti krylonobnomu ágak csomóponthoz (rr. Ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (szám 1-7) távol a maxilláris ideg a régióban 1,0-2,5 mm-re a kör alakú nyílás, és megy krylonobnomu csomóponthoz, amely idegek, kezdve a csomópont érzékeny szálak. Néhány csomóponti ág megkerülje a csomópontot és csatolt ágain.
Krylonobny csomópont (ganglion pterygopalatinum) - részét képező paraszimpatikus vegetatív idegrendszer. Csomópont háromszög alakú, 3-5 mm hosszúságú, és tartalmaz egy többpólusú ketrec 3 gerinc:
1) érzékeny - ága csomópont;
. 2) paraszimpatikus - nagy sziklás ideg (n petrosus fő) (köztitermék idegágbeliekért) rostokat tartalmaz mirigyeket, hogy az orrüreg, a szájpadlás, könnymirigy;
3) szimpatikus -. Mély petrosus ideg (n petrosus profundus) húzódik a belső aluszékonyság plexus tartalmaz posztganglionos szimpatikus idegrostok a nyaki nyirokcsomók. Általában a nagy és mély petrosus idegi kötve pterygoid csatorna idegi áthaladó csatorna a bázis címmel pterygoid eljárás os sphenoidale.
Indulás csomópont ága, amely áll a szekréciós és érrendszeri (paraszimpatikus és szimpatikus) és szenzoros rostok (4. ábra):
Ábra. 4. (rendszer) Krylonobny csomópont:
1 - felső sljunootdelitelnoe magot; 2- arcideg; 3- kapri arcideg; 4 - nagy köves ideg; 5- mély petrosus ideg; 6- pterygoid csatorna ideg; 7 - maxilláris ideg; 8- krylonobny csomópont; 9 - hátsó felső nazális ága; 10 infraorbitális ideg; 11 - naso-Palatine ideg; 12 - posztganglionáris vegetatív rostok az orrnyálkahártyára; 13 - arcüreg; 14 - posterior felső alveoláris idegeket; 15 nagy és kis nádor idegeket 16 tympanum; 17- belső álmos ideg; 18- arteria carotis interna; 19- superior nyaki szimpatikus törzs csomópont; 20 - vegetatív gerincvelői nucleus; 21 - szimpatikus trunk; 22 - A gerincvelő; 23 - A nyúltvelő
1) orbitális ágak (rr. Orbitales). 2-3 vékony szárral, hogy áthatolnak az alsó orbitális fissura és leírás együtt a hátsó rácsos ideg megy keresztül finom lyukak ék-rács varrat nyálkahártya sejtek posterior rostasejtek és az ékalakú sinus;
. 2) hátsó felső nazális ágak (rr nasales posteriores felettesek) (szám 8-14), kilép a pterigopalatális fossa keresztül palatinális palatinális ék lyuk az orrüreg és a két csoportra osztottuk: laterális és mediális (5. ábra) .. Oldalágakat (rr. Nasales posteriores superiores laterales) (6-10), menj a nyálkahártya hátulsó részei a felső és középső orrkagylócsontok és orrjáratok, posterior rostacsontban sejtek, és a felső felülete choanal garat megnyitása a hallási cső. A mediális ág (rr. Nasales posteriores superiores közvetít) (2-3), elágazó láncú a nyálkahártyában a felső részén az orrsövény.
Ábra. 5. Nazális krylonobnogo ága csomópont, mint látható az orrüregben: 1 - szaglási szálak; 2, 9 - nosonobny incisorial idegi csatorna; 3 - hátsó felső mediális nazális krylonobnogo ága csomópont; 4 - hátsó felső oldalsó nazális ága; 5 - krylonobny csomópont; 6 - nazális hátsó alsó ága; 7 - Kis palatális ideg; 8 - nagy nádor ideg; 10 - nazális ideg ága anterior rostacsont
Az egyik az ágak a mediális - nosonobny ideg (n nasopalatinus.) - között húzódik csonthártya és a nyálkahártya septum hüvelyében a hátsó válaszfala artéria előre orr, hogy a nazális nyitó metszőfogi csatornát, amely eléri elején keresztül a nyálkahártya a szájpadlás (6. ábra). Vegyületet képez az orr ága a felső alveolaris ideg.
Ábra. 6. forrásai beidegzés a szájpadlás, alulnézete (lágyrész eltávolítva):
1 - nosonobny ideg; 2 - nagy nádor ideg; 3 - Kis palatális ideg; 4 - lágy szájpadlás
. 3) Palatine idegeket (bekezdések Palatine) nyúlik ki a csomópont a magas Palatine csatorna, amely egy három ideg csoportok:
. 1) nagy Palatine ideg (n Palatinus major) - a legvastagabb ág, amely megy keresztül egy nagy lyuk a szájban Palatine, on bomlik 3-4 ágai beidegzik legtöbb nyálkahártya a szájpadlás és a mirigy a helyszínen a szemfogak a puha szájpadlás;
. 2) Kis palatális idegeket (bekezdések palatini minores) lép a szájüregben keresztül a kis lyukak és elágazó palatális nyálkahártya a lágy szájpadlás nádor mandulák és a területen;
3) alsó posterior nazális ágak (rr. Nasales posteriores inferiors) tartalmaz egy nagy Palatine csatorna, így azt a finom lyukak és a szintje az alsó orrkagyló lép az orrüregbe, innerviruya nyálkahártya az alsó héj, közepén és alján az orrjáratok és a sinus.
2. járomcsonti ideg (n. Zygomaticus) ágazik el maxilláris ideg belül pterigopalatális fossa-palatinális és áthatol az alsó orbitális hasadék a pályára, ahol a külső fal van, küld egy csatlakozócsonk az könnyező ideg tartalmazó szekréciós paraszimpatikus rostok a könnymirigy, belép skuloglaznichnoe lyuk a járomcsont, és a belseje két részre oszlik:
1) skulolitsevuyu ága (a zygomaticofacialis). mely átmegy skulolitsevoe lyuk az elülső felülete a járomcsont; a bőr, a felső része a pofa küld egy ága a régió a külső szemzug és egy csatlakozócsonk - a arcideg;
2) skulovisochnaya ága (a zygomaticotemporalis). ami kijön a szemgödrök az azonos nevű megnyitja a járomcsont átszúrja temporális izom és fascia és beidegző bőrén az elülső része a temporális és a hátsó része az elülső területeken.
3. A infraorbitális ideg (n. Infraorbitalis) a folytatása az arcüreg ideg, és onnan kapja a nevét, miután a kisülés belőle az ágak a fent említett. A infraorbitális ideg kilép pterigopalatális-palatinális lyukat az alsó orbitális, áthalad az alsó fal a pálya mentén, hasonló hajók az infraorbitális fissura (15% -ában, ahelyett hornyok egy csont csatorna) és ki a foramen infraorbitale alatt felsőajak-emelő izom, szétválasztása végső ága. Hossza infraorbitális ideg eltérő: a brachycephaly idegtörzsben van 20-27 mm, míg dolichocephaly - 27-32 mm. A helyzet a pályára ideg felel parasagittaiis síkot a foramen infraorbitale.
Passage az ágak is különböző lehet: laza, amelyben a törzs indulnak számos vékony idegek több kapcsolat, vagy a törzs egy kis számú nagy idegeket. Útban infraorbitális ideg meghozta a következő ágakat:
1) a felső alveoláris idegeket (NOS. Alveolares felettesek) beidegző fogak és a felső állkapocs (lásd. Ábra. 4). Jelenleg 3 csoport felső alveoláris ideg ága:
1) A hátsó felső alveoláris ágak (rr. Alveolares superiores utódainak) elágazó láncú a infraorbitális ideg, általában a pterigopalatális fossa-palatális száma 4-8, és úgy vannak elrendezve együtt hasonló vízi felületén a hegy a felső állkapocs. Része a leghátsó idegek van a külső felületén a gumó le az alveoláris csont, a maradék be a hátulsó nyíláson keresztül a felső alveoláris alveoláris csatornák. Elágazás más felső alveoláris ágak, alkotnak egy felső fogászati idegköteg (plexus dentalis superior). amely akkor az alveoláris csont a felső állkapocs alatt a tetejét a gyökerek. Plexus vastag, szemű, kifeszített teljes hosszában az alveoláris csont. Kiterjesztése a felső íny plexus ágak (rr gingivales feletteseinek.) Ahhoz, hogy a periodontitis és periodontális része a felső zápfogak és a felső fogászati ágak (rr dentales feletteseinek.) -, hogy a tetejét a gyökereit őrlőfogak a cellulóz üregben általuk ága. Ezen kívül a hátsó felső alveoláris idegei vékony ágakat küldeni a nyálkahártya az arcüreg;
2) Közepes felső alveoláris ága (r. Alveolaris superior) formájában egy vagy (ritkábban) két szára elágazó a infraorbitális ideg, gyakran a pterigopalatális-palatális fossa és (ritkán) belül a szemgödör, zajlik egyik alveoláris csatornák és ágak a csontban csatornácskáiban a felső állkapocs a készítményben a felső fogászati plexus. Kapcsolódási ágak az első és a hátsó felső alveoláris ágak. Beidegzett felső ágai a fogíny és fogágy fogágy területén a felső kisőrlő fog és a felső ágai - felső premolárisoknál;
3) elülső felső alveoláris ágak (rr. Alveolares superiores apteriores) erednek infraorbitális ideg előtt a szemgödör, amelyek elhagyják a alveoláris csatornákon áthatoló elülső falára az arcüreg, ahol része a felső fogászati plexus. A felső fog íny nyálkahártyáján keresztül ágak beidegző alveoláris csont és az alveoláris falrész a felső metszőfogak és szemfogak, felső fogászati ágak - felső szemfogak és metszőfogak. Az elülső felső ága alveoláris elküldött vékony ág orrnyálkahártya anterior orrüreg alsó;
. 2) életkora az alsó ágak (rr palpebrales inferiors) elágazó láncú a infraorbitális ideg a kilépő a foramen infraorbitale, áthatolnak a levator izom a felső ajak, és elágazási beidegző a bőr az alsó szemhéj;
. 3) külső nazális ága (rr nasales felettesei) beidegzik a bőrt az orr a szárny;
. 4) belső nazális ágak (rr nasales Interni) használható a vesztibuláris nyálkahártya az orrüreg;
. 5) a felső ajak ágak (rr labiates felettesek) (számok 3-4) között vannak a felső állkapocs és a felsőajak-emelő izom, lefelé; beidegző bőr és a nyálkahártya, a felső ajak a szájzug.
Mind a külső ágak infraorbitális ideg formában kötést az ágakat a arcideg.
SS emberi anatómia Mihajlov, AV Chukbar, AG Tsybulkin