Terhesség és epilepszia
Ez lehetséges!
Sajnos, a társadalom évszázadokon át, számos mítoszok kapcsolatos epilepszia. Közülük - a képtelenség, hogy gyógyítja a betegséget, az átviteli öröklés útján, nehéz, progresszív szellemi hanyatlás, egyedi jellemvonások.
Pavel Vlasov
Prof. Dr. med. Kar, Neurológiai MSMSU, teljes jogú tagja az Európai Akadémia Epilepszia (EUREPA), tanácsadó, a moszkvai Regionális Kutató Intézet Szülészeti és Nőgyógyászati
Ezek a félelmek sokáig nem tette lehetővé a beteg nő dönt a gyermek születése. Hosszú ideig nem volt véleményt mondani gyorsuló rohamok terhesség alatt a közelebbi vizsgálat szintén nem állja meg a helyét. A legfrissebb adatok szerint a generalizált epilepszia terhesség alatt romlás figyelhető meg mintegy 10% -ában, van egy 5% -os csökkenés a rohamok gyakoriságát, és 85% - jelentős változást a rohamok gyakoriságát nem jelölt.
Szerencsére, az epilepszia kategóriájába tartozik a viszonylag ritka betegség. Azonban ez a betegség szenved és szülőképes korú nők. Lehet, hogy egy teljes család, szülni és gyereket nevelni, és ha igen, milyen nehézségek lehetséges út mentén, és hogyan lehet legyőzni őket?
Hogyan működik a betegség
Epilepszia (epilepszia) - krónikus agyi betegség jellemző főként ismételt rohamok. Sharp, túlzottan szinkron megsértése agyi elektromos aktivitás nyilvánul tudat változások és (vagy) a motoros, szenzoros és a magatartási tüneteket egy lehetséges átmenet generalizált klasszikus támadás, amely alatt a beteg esik, kétségbeesetten vágja az izmok a végtagok és a törzs, az ember gyakran rágja a nyelvét, száj hab képződik. Végén a roham előfordulhat akaratlan vizelés.
A rohamok kockázati tényezője a fenyegetés a terhesség, vezethet oxigénhiány (hipoxia) a magzat. Generalizált (grand mal rohamokat) egy sokkal kifejezettebb káros hatást a magzatra, mint a roham alatt nagy a sérülés kockázata, beleértve a gyomrot, ami oda vezethet, hogy leválása a placenta, és kíséri súlyos megsértését utero-placentáris keringés. Ugyanakkor úgy véljük, hogy a nem görcsös rohamokat gyakorlatilag nincs hatása a növekedésre és a magzat fejlődését.
Felkészülés a terhességre
Figyelembe epilepszia elleni gyógyszerek (AED), az epilepsziás betegek nő úgy érzi, teljes mértékben alkalmazkodni a társadalom, kivéve azt, hogy azt rendszeresen kell szedni AED és a következő néhány rendszer pillanatok (nem teszik lehetővé a alváshiány és az alkoholfogyasztás, ami a legerősebb tényező, hogy provokál rohamok) . Modern AED jól tolerálható, és mentes a mellékhatások, mint az álmosság, fáradtság és a többiek. Javítása az életminőség, a nő, persze, ez vezet az a tény, hogy úgy érzi, mint egy teljes értékű tagja a társadalomnak, azt akarja, hogy egy anya, és hívják fel a gyerekek.
Ha a kezelés kezdetén az epilepszia, a terhes nők tökéletesen felkészült. A munka ebben az irányban végzik szakképzett epileptológus folyamatosan, mivel a pubertás. Ha nem tudja elérni a hosszú távú elengedése betegség gyógyszer (azaz, figyelembe lefoglalás gyógyszeres nem fordul elő), akkor megfelelő körülmények között, a gyógyszeres kezelést lehet törölni.
Az epilepszia elterjedtségét népesség eléri az 1% -ot, és akár 40% -ánál is szülőképes korú nők. Más források szerint, mintegy 1% -a terhes nők epilepsziás; a 13-15% tünetek először a terhesség alatt, néhány beteg epilepsziás rohamok (támadások) fordulnak elő kizárólag a terhesség alatt - az úgynevezett terhességi epilepszia. A megfigyelések azt mutatják, a 4-szeres számának terhesség és szülés epilepsziában szenvedő betegek esetében a nők az elmúlt 7-10 év, míg az időszakban a 80-es években a múlt században. Ez a helyzet annak köszönhető, hogy az Advent a hatékony epilepszia elleni gyógyszerek, rendszeres fogyasztása, amely lehet megszabadulni az epilepsziás rohamok. Az alábbiakban a kérdésekre adott válaszokat a leggyakrabban felmerült leendő szülők és rokonok.
Kaphatok házastárs vagy gyermek epilepsziás? Vajon a gyermek epilepszia?
- Ha a kismama szenved epilepsziában egy meghatározott ok (azonosított helyi károsodás agyvelő), akkor a valószínűségét az epilepszia egy gyerek egy kicsit (3-4%), mint a népesség (1%). Ha vezethető örökletes tényező az első fokú rokonok (szülők), az öröklési gyermekkori epilepszia 10%; de ebben az esetben a betegség általában jól reagál a kezelésre. Úgy véljük, hogy ha az apa a gyermek epilepszia, az esélye öröklés nem haladja meg az általános teljesítményt (1%).
Nem veszélyes, hogy AED a terhesség alatt?
- Minden AED potenciálisan teratogén, azaz okozhatnak magzati fejlődési rendellenességek, de általános (nagy, görcsök) rohamok több veszélyes hatásai a terhesség alatt, mint a vevő AED. Amikor AEP hozzárendelt minimális napi dózis, előnyösen szabályozott hatóanyagleadású hatóanyag (így, a koncentráció már stabilitást, azaz nincs „csúcsok” amelynek káros hatása lehet a magzatra, és a „csepp” a koncentráció, amely kiváltó roham) . Ezen túlmenően, a jelenleg számos módszer a fejlődés nyomon követése a terhesség koncentrációjának meghatározásával által termelt hormonok a méhlepény, és a magzati ultrahang. Mindenesetre ne hagyja abba AED terhesség alatt, mert fennáll a veszélye a generalizált rohamok, sőt status epilepticus, amelyben rohamok követik egymást, és a beteg eszméletlen. Status epilepticus maga is életveszélyes állapotot. Emellett megszűnik a gyógyszer nem praktikus annak a ténynek köszönhető, hogy amikor egy nő megtanulja a terhesség, mint általában, már folyamatban van legalább 4 hét, amely idő alatt a kábítószer-ben használt és megvolt a hatása.
Vannak-e különös fogadó antiepileptikumok terhesség alatt?
- előkészítése a terhesség kell elvégezni előzetesen miniminizatsiey mennyiségét és adagolási antiepileptikumok. Ideális esetben, a beteg kell tenniük az egyik gyógyszert a legalacsonyabb dózis gyakoribb osztott adagokban, vagy használja készítmények szabályozott hatóanyag felszabadulása. További 1-2 hónappal a terhesség előtt beteg hozzárendelt folsav (1 mg 1 tabletta naponta 3-szor), majd egy vételi időszakot, amíg 13 hetes terhesség. Használja a multivitaminok szánt terhes, és ha összetételük folsav a szükséges adagot, nem volt tovább hozzárendelve.
Mik az ellenjavallatok terhesség idején epilepszia?
- Terhesség alatt ellenjavallt epilepszia olyan esetekben, amikor a használata AED különböző kombinációkban, és a maximális dózis nem akadályozza gyakori (havonta többször vagy több) rohamok, kifejezett pszichés változásokat az anya, ami jellemző a súlyos esetek száma.
Lehet egy epilepsziában szenvedő nő szülni nélkül császármetszés?
- általában ellenjavallt hüvelyi szülés az idegrendszer epilepszia nem.
Függetlenül attól, hogy táplálja a újszülött anyatej lehető szedése AED?
- A terhesség alatt, a gyermek már megkapta a véráramba AEP anya. Értékben semmi sem helyettesítheti a anyatejben, ezért a szoptatás ellenjavallt általában nem merül fel. A leggyakoribb szövődmény a gyermek anyja, amikor megkapta AED allergiás tünetei. Csak akkor, ha vannak jelei a krónikus mérgezést újszülött nyilvánul gátlása, letargia, kiütések, oculomotor és légzési rendellenességek, valamint a romlása vérképlet (különösen használata által a diazepam és a fenobarbitál mum) szoptatás alatt nem megfelelőnek tekinthető. Kinevezett gyermek vitaminok B és C. A kérdés a szoptatás minden esetben kell eldönteni egyénileg.
Mennyire veszélyes a szülés utáni?
- Szülés után lehetséges, a veszélyes AEP intoxikáció miatt csökken a teljes súlya puerperális test és anyagcsere-változások, ha a terhesség alatt AEF adag nőtt. A másik veszély az egyre gyakoribb előfordulása rohamok miatt krónikus alváshiány az ellátás a gyermek. Ezért egy új anya kell tudni előre erről, és számíthatnak a segítségre rokonok.
Mi történik, ha egy szülész - nőgyógyász úgy döntött, hogy megszünteti a AED a terhesség alatt?
- Semmilyen körülmények között nem kell változtatni anélkül speciális kezelési rend-epileptologa, mert akkor törni elengedését a jövőben sokkal nehezebb lesz elérni. Kérdések orvosi epilepszia kezelésében a hatáskörébe epileptologa, így bármilyen változás teszi a kezelési séma.
Végeredményben azt kell megjegyezni, hogy a jelenléte olyan krónikus betegség a terhesség kell tervezni. Egy nő kell figyelmeztetni a változó jellege megnyilvánulása a betegség vagy a megjelenése új tünetek.
Fotó forrása: Shutterstock
Jó napot! 31. biztosítva voltak nekem az első támadás történt a terhesség alatt 28 év. A terhesség alatt volt 3 támadást eszméletvesztés az éjszakai alvás során. A férj mentőt hívott, azt vitték a kórházba. A neurológia kapott / m és csepegtető. Megállapítja 10 nap. Head of Neurology azt mondta, hogy az abortuszt, mondják a diagnózist nem lehet terhes. Nem voltam hajlandó. Összegyűjtöttük a tanács az orvosok. Egy nagyon jó neurológus - Head of Neurology Regional Hospital mondta, hogy ilyen esetekben elég sok, és szülni egészséges gyermekek. Címzett konvulleks (150 mg). A lényeg, hogy a férjem nem szenvednek ebben a betegségben. Azt a feladatot kaptam, hogy Caesar. Hála Istennek, minden működött, nagy. A fiam egészséges - 3 éves korig. Azt címzett epileptolog kijelölt nap ágyban. Képek minden OK! Keppra nevezi, mert konvulleks I trimeszterében tiltva! És ahogy tanácsolta nekem, hogy foglalkozzon az idegsebész az epilepszia. Mielőtt teherbe esni, hogy konzultáljon egy orvossal, nőgyógyász, sajátságait. Azt akarom, hogy idén tervezi egy második babát. Lányok, ha minden jó szerencsét! Ne aggódj! A lényeg az, hogy a gyermekek egészséges!
Hi, I, több mint 24 éve epelepsiey C7 fogadja depokin hrono500 ml deagnos Tocoi epelepsiya mérsékelten vyrozhonoy
Nem forma támadások egy év orodela kettős gyermek 4 éves 1'6 hónap, mind a gyermekek egészséges most szeretné Yeshe van, hanem valami hogy félek megosztani podskozhite
Még epilepszia 13 éves volt, csak ebben a korban már jön havonta. Azt társítani a betegség csak velük, és talán a fáradtság. Támadások teljes eszméletvesztés, a nyelvébe harapott, habzó szájából, görcsök. Én nagyon megijedtem, hogy én soha férjhez, nem tudok szülni, volt egy pánik! Különösen, ha elkezd találkozni férfiak tudták, és azonnal elfordult tőlem. Mint amikor rossz voltam, morális (de akkor az orvos elvitt kezelést, ami után a támadások voltak, de csak nagyon ritkán -. 1-2 alkalommal évente (látta Depakine) Simán kapott munkát, férjhez férje teljes mértékben támogatott engem, és segített. . voltunk 3-szor ment Diveevo, azt belevetette magát a keresztelőkút, majd teherbe esett! terhesség alatt támadások nem volt, szült egy tökéletesen egészséges lányom. Tették a császármetszés, a legtöbb medve veszélyes, hirtelen kezdődik támadás szülés közben, én magam nem megbocsátani lehet. Az igazság kezdett táplálni, amikor egy 3,5 hónapos, már megtörtént 7 támadások egy nap. Úgy látszik, a hormonális elégtelenség és etetés éjjel nagyon nehéz volt számomra, hogy nem kap elég alvás, fejfájás. Kerültem intenzív osztályra, a férj és a gyermek költözött anyám. Természetesen a tej már elveszett. Telt az elegyben. Most a lánya 9,5 év. nem volt több, mint 6 éves támadások és az azonos nem iszom a gyógyszert. Feladni adagjának fokozatos csökkentését. Elhatároztuk, hogy egy második, most már 11 hetes, de az elmúlt 2 hétben támadások újra kezdte. Már voltam a kórházban. Kinevezett epileptologa konzultáció. Most, holnap megy, meg kell venni a gyógyszert ismét nagyon félt a gyermek számára. És én így remélve, hogy megszabaduljon a betegség. De remélem, hogy a legjobb, mert minden súlyosbítja a terhesség alatt. Tehát az epilepszia - ez nem egy mondat, a lányok szülni, teljes életet élni, de a lényeg, hogy vegye fel a kábítószerek és inni nekik, pontosan az órát.
Üdvözlünk! Én jelenleg 600 mg 1000 mg néha Depakine és 200 mg Lamictal. Ha törölni Depakine és növelni az adagot Lamictal, lehetséges, hogy szülni?
Mindenki Welcome! És van egy kérdés, az anyasági kórházak-epilepsziás vesznek fel kórházba? Figyelmeztetést, amit a kórházban szülni?
Van epilepszia, 8 éves, most 26. Egyetért Konvuleks.