Terápiás lehetőségek hormonális contra CEPT ma már általánosan elfogadott, hogy a legtöbb

Ma már elismert, hogy a leghatékonyabb módszer elleni védelem nem tervezett terhesség hormonális fogamzásgátlás.

Tekintettel arra, hogy a hormonális fogamzásgátlók képesek befolyásolni a hipotalamusz-hipofízis és a genitális rendszer, a nő, ezek széles körben használják a különböző nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére.

A terápiás hatás a hormonális fogamzásgátlók, valamint a kontraindikált tseptivny, okozza ugyanazon hatásmechanizmus alapján elnyomása ovuláció csökkentésével ciklikus gonadotropin szekréció. Tekintettel arra, hogy a hatásmechanizmus a hormonális fogamzásgátlók egyéni kapcsolatok a reproduktív rendszer nem egyértelmű, és függ a típusától és gyógyszeradagot, klinikai vonatkozásai alkalmazásuk is eltérő.

Táblázat 14.3 orvosi szempontjait hormonális fogamzásgátlás

Amikor alkalmazása szintetikus progesztinek a fogamzásgátló célból többnyire elszámolni központi hatásmechanizmus kifejezve ovuláció gátlásán. Tekintettel a felhasználásuk terápiás célokra, ez egy fontos mechanizmus azok perifériás hatásai, amely abból áll, proliferációjának gátlására endometrium glanduláris szövetelhalás hiperpláziás méhnyálkahártya prirake endometriális hiperpláziás méhnyálkahártya rendellenes méhvérzés (DUB), endo-metriosis, dishormonal betegségek a emlőmirigyek.

Jelenleg a legszélesebb körben tanulmányozott aspektusait a kezelés kombinált orális fogamzásgátlók (lásd. Táblázat. 14.3).

Ezt követően, a szabályozás a menstruációs ciklus, vérzés megelőzésére, normalizálását menstruációs vérveszteség kombinált gyógyszerek beadott 5-én, hogy a 25. napon a ciklus 1 asztal. naponta.

Amikor együtt a MQM visszatérő hiperpláziás méhnyálkahártya PROTSES magad kezelés időtartama, mint egy szabály, hogy legalább 6 hónap.

A endokrin, azaz összefüggő felület ovuláció, meddőség fogamzásgátló hormonok sikeresen kapcsolatban használt úgynevezett rebound hatást, vagy csökkentő hatás a gyógyszer elvonása után. Ez a hatás rövid fékezési egész gyűrűs hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer (GGYAS), majd redukáljuk a funkciója. Ezt a jelenséget nevezik „rebound”, ami lefordítva azt jelenti, hogy angol „helyreállítás”.

Már kapható a rendelkezésünkre álló kombinált ösztrogén-progeszteron egyfázisú OK van kifejezettebb gátló hatást GGYAS és sikeresen használják a kezelésére rebound-hatás típusú. Az az időszak, hormonális fogamzásgátlók erre a célra 2-3 hónap. (Ciklus).

Jellemzően, az időtartama befogadása készítmények függ a szintje és jellege ösztrogén telítettségi komorbiditás. Így a jelenléte anovuláció alacsony ösztrogén szint (például, amenorrhoea és a pozitív progeszteron tárgyalás betegeknél kis méretek méh) nem adható több, mint két egymást követő ciklus gyógyszert kapnak.

A betegek a magas ösztrogének, kombinálva anovuláció endometrium hiperplázia olyan gyógyszerek adagolásával látható az 3-4-6 ciklus megfelelő időközönként, súlyosságától függően a serkentő hatás megítélése szerinti céljából rendszeres spontán ovulációs menstruációs ciklust.

Ahhoz, hogy elnyomja androgén hatása is megköveteli olyan gyógyszerek adagolásával nem kevesebb 3-4-6 ciklusokat végzünk, majd megfigyeljük a hatás súlyosságától függően.

A stimuláló hatást úgy értékeljük, mint pozitív, ha a beteg a anovuláció bevétele után a gyógyszerek vannak beállítva szabályos menstruációs ciklusú kétfázisú bazális hőmérsékletet és időtartamot a hipertermiás fázis több, mint 10 nap.

A kezelés ideje alatt a kombinált OK típusától újra Bound értelemben emlékeztetni kell arra, hogy a legmagasabb terhességi ráta után megfigyelt törlését az első kúra.

A fiatal lányok és nők nizkodozi célszerű FIX-MENT és az új generációs mikrodozirovannyh tartalmazó készítmény nagymértékben szelektív gesztagének minket (gesztodén, dezogesztrel, norgesztimát) - Marvelon, LOGEST Novinet. A gyógyszer előírt, hogy az 1. vagy 5. napon a menstruációs ciklus 1. táblázatban. naponta. A hatás a kezelés jelenhetnek meg már az első hónapban a gyógyszer szedését, de a megszerzése stabil eredményeként a kezelés időtartama legyen legalább 6 hónapig.

A „premenstruális szindróma” (PMS) jelölésére egy komplex tünetek során előforduló második szakaszában a menstruációs ciklus, és eltűnik, miután a menstruáció, vagy az első napon az ő. Átlagosan a frekvencia sovlyaet 15-30%. ICP javasolt számos elmélet. Az egyik legnépszerűbb az elmúlt években olyan hormon, amely megmagyarázza a származási hormonális tényezők, különösen, hogy megsértették az arány az ösztrogén és progeszteron hormonok változása miatt a funkciók a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer. A kapcsolat egy abszolút vagy relatív hipoösztrogenizmus, progeszteron hiány lép fel nátrium kisülő késés következtében - hipoglikémia, csökkent vizeletmennyiség, duzzanat és más rendellenességek. Természetesen a hormonális elmélet bizonyos mértékben magyarázza a teljes spektrumát a kóros tünetek és jellemzők PMS áramlását. Patogenézisében PMS nagy szerepet a prosztaglandin változások a központi idegrendszer működését, biokémiai rendellenességek, különösen a sejtek szintjén. A kombináció vegetovascular, pszicho-emocionális, endokrin, metabolikus rendellenességek meghatározza PMS klinikán.

Tekintettel arra, hogy a patogenezisében PMS az első helyen, a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer, kezelést kell átfogó, beleértve hatása lehet a központi idegrendszerre, a szabályozás a víz-no-só anyagcseréje, vitamin terápiát, és mások.

A leginkább patogénellenes OBOS Nova a hormonterápia alkalmazásával progesztinek vagy ösztra-gén-menstruációt megelőző szerekként. Kikapcsolása a „folyamatos” ovuláció tórusz lehet ciklusos szekrécióját hipotalamusz kibocsátó hormonok, ivarmirigy-tropikus hormonok az agyalapi mirigy és a petefészek hormonok vezet átmeneti zavara ciklikus folyamatok, és ennek eredményeként, a legtöbb nő a tünetek megszűnnek, vagy levágja a „ciklusos szindróma.” Továbbá, az uralkodó bármilyen hormonális fogamzásgátló progesztin komponenst kompenzálja hiány progesztin hatás a ICP.

A korszerű, alacsony és mikrodozirovannyh kábítószer lehet csökkenteni 2-3 alkalommal az esetek száma a PMS és a hatékony kezelést. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak, különösen, LOGEST, Mersilon, Novinet, Marvelon, Femoden, regulon lindinet.

Végzett vizsgálatok az elmúlt években azt mutatják, nagyon pozitív terápiás és profilaktikus hatása a hormonális fogamzásgátlás, amely nem kapcsolódik közvetlenül a fogamzásgátló hatást. Így, az orális 2-3 alkalommal csökkenti a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek. Orális fogamzásgátlás kíséri csökkent a veszélye a rosszindulatú és jóindulatú petefészek tumor, és a „védőhatást” is fenn hosszú ideig a kezelés befejezése után.

Bebizonyosodott, hogy az orális fogamzásgátlók kockázatát csökkenti az idő-Vitia endometriális rák, amely kapcsolatban nem csak egy specifikus anti-proliferatív hatást az endometriumra OK, de egy közvetlen gátló hatása a mitotikus aktivitás a myometrium. Ahhoz, hogy nagyobb mértékben ez vonatkozik a drogok „tiszta” progesztogének, amelyeket a klinikai gyakorlatban a kezelésére és megelőzésére méh mióma (mikrolyut, eksklyuton stb).

A csökkent kockázata és előfordulási gyakorisága jóindulatú daganatok a tejmirigyek szedő nőknél hormonális fogamzásgátlók, miatt gátló hatása proliferatív folyamatok a test.

Így a hosszú távú klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy amellett, hogy a fő intézkedés a kombinált fogamzásgátló széles spektrumú OK kedvező terápiás hatásait, amelyek nem rejlő bármely más fogamzásgátló módszert. Először is, segítenek csökkenteni a előfordulását számos daganatos betegségek a reproduktív rendszer.

• gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek;

• menstruációs rendellenességek;

• funkcionális petefészek ciszták

• jóindulatú emlő tumorok;

Terápiás lehetőségek különböző hormonális fogamzásgátlók önmagukban nem korlátozódnak nőgyógyászati ​​patológia, és fel lehet használni a gyógyászatban extragenitális betegségek, mint például a vashiányos vérszegénység, reumatoid ízületi gyulladás, csontritkulás.

A leggyakoribb oka a vashiányos vérszegénység krónikus vérveszteség kapcsolódó betegségek a gyomor-bél traktus, nőgyógyászati ​​patológia és mások. A hormonális fogamzásgátlók hozzájárulnak a megelőzésére és kezelésére vashiányos vérszegénység. Hatása a hormonális fogamzásgátlók szintjén vas a szervezetben okozza, és közvetíti csökkenése vérveszteség menstrualnopodobnoe vérzés, ami általában sokkal rövidebb, és ritkábbak, mint az igazi menstruáció.

Ösztrogén szereplő orális fogamzásgátlók növelik a con-központosítás kalcium a vérplazmában, és hozzájárulnak a csontokban való lerakódásának. Ez azt bizonyítja, hogy a nők a hormonális fogamzásgátlót használó van egy magasabb csúcs csonttömeg, mint a nők nem használja őket, azaz, a hormonális fogamzásgátlók kell tekinteni megelőzésére posztmenopauzális oszteoporózis.

Így, hormonális fogamzásgátlás nem csak rendkívül hatékony eszközei védelmet a nem kívánt terhesség, hanem számos terápiás és védő tulajdonságok, amely javítja annak a klinikai gyakorlatban.