REM alvási viselkedési zavar

Viselkedési zavarok REM alvás. Az éjszakai rohamokban jelentkező dystonia.

- Viselkedési zavarok a REM alvás (PWB). Nyilvánul erőszakos viselkedés alvás közben, amely tükrözi az elején az álom. Epizódok kezdődik REM alvás alatt ( „álom” vagy „bénító álom”), és kíséri a történet ébredés után egy álom ihlette a benyomások, hogy hasonlít a viselkedés során a trance.

Anamnézis. Ezek a rendellenességek általában, de nem kizárólagosan, előfordulnak idősebb férfiaknál, gyakran kísérő betegségek, az idegrendszer. A történelemben vannak utalások a potenciálisan veszélyes mozgások során megfigyelt álmok. A betegek gyakran számolnak kapcsolódó sérülések (horzsolások, sebek, ficamok, törések és subduralis vérzés).

PSG. Mivel a nagy események csak egyszer fordul elő 2-3 héttel, meg kell tervezni a tanulmány néhány éjszakát egy sorban. REM alvás alatt az izomtónus rendszerint növekszik. Ez akkor fordulhat elő, hogy számos nem-fenyegető mozgását, például a periodikus végtagmozgás során gyors és lassú hullámú alvás fázisok. Reakciók kapcsolódó elején az álom lehet meghatározni REM alvás alatt.

Differenciál diagnózis. Vannak jelentések szerint az erőszakos viselkedés álmodás kapcsolatos poszt-traumatikus stressz és alvási apnoe, míg növekedése izomtónus REM alvás alatt előfordulhat narkolepszia, gyógyszereket szed, és a drogokkal, és a neurodegeneratív betegségek. A túlzott mozgás alvás közben együtt járhat bizonyos mentális zavarok (disszociatív rendellenességek, és az éjjeli pánikrohamok).

Más tanulmányok. Leírunk rendellenességek által okozott zavarok szár központok okozó atonia, amely általában együtt járó REM alvási fázis. Ez elősegíti az azonosított jelenségek REM alvás alatt, míg a másik feltétel kíséri alapvető bénulás. Bár képalkotó módszerek nem érzékeli anatómiai károsodást, bizonyos esetekben lehet informatív MRI az agy (az agytörzs). Bizonyos betegek esetében javasoljuk SLS vizsgálat előtt drogok és kábítószerek és / vagy neuro-pszichiátriai és pszichológiai vizsgálat.

- Éjszakai paroxizmális dystonia (NAP). NAP között járó betegségek paroxizmális éjszakai ébredések, és alkalmi sétálni. A klinikai megnyilvánulások, EEG adatokat a interictalis időszakban és a hatás a görcsoldók arra utalnak, hogy az NPA előfordulhat, hogy a komplex részleges rohamok felmerülő fronto-orbitális és mediális temporális területen. Azonban továbbra is sok egymásnak ellentmondó vélemények, hogy a valódi természetét ez a jelenség, azaz a. A. A tipikus roham EEG általában normális.

Anamnézis. Age megjelenése NAP kezdve kora gyermekkori magas rangú közepén. NAP nem kapcsolódik a szex, nem tekinthető egy családi betegség. Az epizód a betegség figyelhető meg több mint 20 éve, és formájában jelenik meg a támadások a nappali és éjszakai. Rövid NAP epizódok általában tart 1 percig és fejleszteni éjjel 20-szor. A rohamok kezdődik alvás közben sztereotip dystonea, horeoate-toidnyh vagy hasonló opisthotonus rendelkezései a fej, a törzs és a végtagok, amelyben a beteg található néhány másodpercen belül. Követi poluosmyslennye, ismétlődő erőszakos mozgás. A betegek lehetnek az ébrenléti állapotban, bár ez nem tudatos. A támadás után a beteg kapcsolatot és gyakran azonnal vissza aludni. Lehet, hogy egy részleges amnézia, de az epizódok nem társul álomszerű tapasztalataik vannak, és nem kíséri harapás a nyelvét, valamint a vizelet és széklet inkontinencia.
Célkitűzés kutatás. Amikor a fizikai és neurológiai vizsgálat rendellenességeket általában úgy határozzuk.

PSG. Vannak jelentések, hogy van az elején a támadás a második szakaszban a lassú hullámú alvás (néha ezt a K-komplexek - jelenségek gyakran megfigyelhető ébredéskor), a harmadik és a negyedik szakasz a lassú hullámú alvás és az átmenet során a REM alvás. A támadás folytatódik során látszólagos ébredés során a beteg normális ébrenléti EEG (bár vannak jelentések EEG jelei epileptiform aktivitást, amely kíséri generalizált tónusos-klónusos jelenségek).
Kutatási SLS. Mivel NAP gyakori támadások okozhat görcsös alvás, előfordulhat nappali álmosság.

Differenciál diagnózis. NAP hasonlítanak éjszakai rettegés Van rémálmok, alvajárás, SDR vagy viselkedési zavar a REM alvás. Néha lehet, hogy vállalja konverziós zavar vagy szimulációja. Lehetséges atipikus esetekben - forma elnyújtott epizódok NAP, amelynél az 2-50 percig megfigyelt disztóniás vagy diszkinetikus (horeoatetoidnye, ballisztikus) mozgását. Egy beteg ebben a formában a NPA 20 év kezdete a betegség kifejlődött örökletes Huntington-féle chorea. Egyes betegeknél a jellemző mozgások során amplifikált ébrenlét.

Más tanulmányok. Leképező eljárások és EEG-rendellenességek interictalis időszakban általában nem mutatnak. Néha azonban alatt alváshiány a interictalis időszakban helyi lassulás mértékét figyelhető meg az EEG, rohamokban jelentkező járvány theta aktivitás, valamint a generalizált és fokális epilepsziás kisülések az halántéklebeny az agyban. Amikor PO- (pozitron emissziós tomográfia feltárta a metabolikus csökkenését a frontális és a halántéklebeny.