Hypothyreosis gyermekek illetékes az egészség iLive
Hypothyreosis - egy klinikai tünetegyüttes által okozott csökkent termelés a pajzsmirigy hormonok, vagy érzékenység hiánya, hogy ezek a szövetekben.
Hypothyreosis - a hiány a pajzsmirigy hormonok. Tünetei hypothyreosis kisgyermekek tartoznak az alultápláltság és késleltetett fizikai fejlődését. Tünetek az idősebb gyermekek és serdülők hasonlóak a felnőtteknél, hanem magában foglalja az alacsony fizikai növekedés, a késői ivarérettség, vagy ezek kombinációja. Diagnózis hipotireózis végezzük alapján a tanulmány a pajzsmirigy funkció (például, a szint a tiroxin. Tirotropin szérum). Csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében magában terápia a pajzsmirigy hormonok.
Hypothyreosis csecsemők és kisgyermekek lehet veleszületett vagy újszülött. Veleszületett hypothyreosis fordul elő körülbelül 1 gyermek 4000 élveszületésre. A legtöbb veleszületett esetek szórványosan, de mintegy 10-20% örökölhető. A leggyakoribb oka a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés jelentése dysgenesis vagy távollétében (agenezis) vagy hypoplasia (hipoplázia) pajzsmirigy. Körülbelül 10% az eredménye a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés disgormonogeneza (kóros termelés a pajzsmirigy hormonok), ami lehet 4 típusú. Ritkán az Egyesült Államokban, de gyakran az egyes fejlődő országokban, hypothyreosis miatt jódhiány az anya. Esetenként tranziens hypothyreosis lehet indukálni transzplacentális antitest átvételét, goitrogenic ágensek (például, amiodaron) vagy tireosztatikus (például propiltiouracil, metimazolt).
Kód BNO-10
- E00 veleszületett szindróma jódhiány.
- E01.0 diffúz (endémiás) golyva társított jódhiány.
- E01.1 Multinodal (endémiás) golyva társított jódhiány.
- E01.2 Strúma (endemikus) kapcsolódó jódhiány, korrigálatlan.
- E01.8 Egyéb betegségek a pajzsmirigy kapcsolatos jódhiány, és hasonló körülmények között.
- E02 szubklinikai hypothyreosis miatt jódhiány.
- E03.0 veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés diffúz golyva.
- E03.1 Veleszületett hypothyreosis golyva nélkül.
- E03.2 Hypothyreosis kábítószerek által okozott és más exogén anyagok.
- E0Z.Z posztinfekciós hypothyreosis.
- E03.5 myxedema kóma.
- E03.8 Egyéb A megadott hypothyreosis.
- E03.9 hypothyreosis korrigálatlan.
Hypothyreosis idősebb gyermekek és serdülők
Általában az ok autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis). Néhány tünet a hypothyreosis hasonlóak a felnőtteknél (pl súlygyarapodás, elhízás, székrekedés, durva, száraz haj, sárgás, hideg márvány vagy durva bőr). Tünetek jellemző a gyermekek közé megtartását testi fejlődés, érés későbbi csontváz, és általában a pubertás késleltetésére. A kezelés a L-tiroxin dózisban 5-6 mg / kg orális naponta egyszer; serdülők a dózist csökkentettük 3,2 mg / kg naponta egyszer szájon át, és titráljuk szintjének fenntartása pajzsmirigy-stimuláló hormon és a tiroxin szérum a normális korú határértékeket.
Tünetei hypothyreosis gyermekeknél
A tünetek a pajzsmirigy eltérnek a felnőttek. Ha jódhiány megjegyezzük a terhesség korai szakaszában. A gyermek is kialakulhat endemikus kreténizmust (szindróma többek között a siket-némaság), mentális retardáció és izommerevség. Az esetek többségében a csecsemők hipotireózisban alig mond megnyilvánulások, vagy nem léteznek, mert a méhlepény jön pajzsmirigyhormonok az anya. Azonban, miután az anyai hormonok metabolizálódik, miközben a mögöttes oka a hipotireózis, és ha hipotireózis nem diagnosztizálják és a kezelést nem végzik el, van közepesen súlyos vagy súlyos lassulás CNS kifejlődése, amely kísérheti izomhipotónia, elhúzódó hyperbilirubinaemia, köldöksérv, légzési elégtelenség, macroglossia, nagy méret a kutacsok, alultápláltság és rekedt hangon. Ritkán késői diagnózis és kezelés a súlyos pajzsmirigy vezet mentális retardáció és visszaszorítják.
besorolása hypothyreosis
Megkülönböztetni veleszületett és szerzett hypothyreosis; a szint megsértése megkülönböztetni primer szabályozó mechanizmusok (pajzsmirigy betegség maga), szekunder (hypophysis-rendellenességek) és tercier (hipotalamikus rendellenességek). Alapok is perifériás forma hypothyreosis társul csökkent anyagcsere pajzsmirigyhormonok szövetekben vagy szöveti rezisztencia velük.
Diagnózis hypothyreosis gyermekeknél
Rutinszerű újszülött szűrés érzékeli hypothyreosis klinikai megnyilvánulásai előtt nyilvánvalóvá válik. Amikor a pozitív eredmény látható szűrővizsgálat a pajzsmirigyműködés, beleértve a tiroxin (T3), a szabad T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) a szérumban.
Pajzsmirigyműködés kezelésében gyermekeknél
A legtöbb esetben van szükség, mert az élethosszig tartó terápia a pajzsmirigy hormonok. Csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében gyermekeknél L-tiroxin 10-15 mg / kg naponta egyszer szájon át azonnal meg kell kezdeni, és rendszeresen ellenőrizni rövid időközönként. Ezt az adagot szánt gyors normalizálódását T szérumot, majd a kijavított fenntartására szérum T tartományban 10-15 mg / dl alatt az első életévben. A második évben az élet, a szokásos adag 5-6 mg / kg naponta egyszer szájon át, amely szintjének fenntartása a T és a TSH a szérumban a normál korhatárok. A legtöbb kezelt gyermekek motoros és kognitív fejlődés normapnye. Súlyos veleszületett hypothyreosis gyerekek, még megfelelő kezelés továbbra is problémákat okoz a kis- és sensorineural hallásvesztés. Halláskárosodás lehet olyan kicsi, hogy a kezdeti szkrínelés nem érzékeli. Javasoljuk, hogy végezze el a felülvizsgálatot 1-2 év felismerni rejtett hibák a hallás, ami befolyásolhatja a fejlődés a beszéd. Hiánya a tiroxin-kötő globulin, amely érzékeli szűrés, elsősorban a meghatározására tiroxin, kezelést nem igényel, hiszen ebben az esetben a gyerekek ünneplik euthyreoid.