Gümőkóros pericarditis, tünetek, diagnózis, kezelés, megelőzés
Tuberkolitikus pericarditis - gyulladás a membránok a szív által okozott TB fertőzés.
Száraz szívburokgyulladás - a leggyakoribb formája. Száraz pericarditis korlátozott lehet, vagy elterjedt. Tompa, pressive fájdalom a szív; Általában besugárzás nélkül. Keringési zavarok ritkák. Talán a vérnyomás csökkenés.
Pericardialis folyadékgyülem leggyakrabban megfigyelt primer tuberkulózis, valamint más paraspetsificheskimi reakciókat. Fájdalomérzet legfőképpen a korai szakaszában a betegség és a felhalmozási folyadék eltűnik. Amikor a folyadék mennyiségét válik nagy (több mint 500 ml), a fájdalom újra megjelennek tompa és a zúzás harakter.Inogda mozoghat a lapockák régió vagy a sarokban a bal lapocka. A második leggyakoribb panasz légszomj, először fokozatosan merül csak az edzés alatt, majd egyedül.
Krónikus tuberkulózisos pericarditis sokkal gyakoribb az emberek 30-50 éves és annál idősebb. ez általában megelőzi exszudatív fibrines (exszudatív-ragasztó) pericarditis. Az első napokban az elején a gyulladásos folyamat mindkét lap perikardiális fibrin lerakódik a formájában szálak lebeg a váladék ( „hairy szív”). A növekvő koncentrációjú fibrin váladék válik gélesített, ami viszont akadályozza a diasztolés elernyedés, a szívizom és csökkenti ejekciós mennyiségét (perctérfogat, stb). Azonban fibrin akadályozzák a felszívódást a folyadék, akkor a folyamat elhúzódhat több hónapja. Krónikus során tuberculosus pericarditis szinte soha nem a gümőkóros perikardiális tamponád serdtsa.Simptomy ebben a formában kevésbé hangsúlyos, és előfordulhat főként enyhe fájdalom érzés a mellkasban, nem gyakran társul fizikai aktivitás. A nehézlégzés ritkán figyelhető meg, és megállapította, hogy csak látszólag edzés közben. Ebben a csoportban a betegek gyakran hallgatni szívburok súrlódás.
Kezelése tuberkulotikus pericarditis
Szövődményeinek megelőzésére gümőkóros pericarditis elsősorban az korai diagnosztizálására patológia tuberkulózis intratoracikus nyirokcsomók. A leginkább informatív eljárás felfedi hinni echokardiográfia. A megelőzésére letapadás kialakulását, összehúzó-szindróma és a „kő szív” a kezelés korai stádiumában tuberculosus pericarditis nemcsak használatát igényli glükokortikoidok, hanem a proteáz inhibitorok, valamint a kábítószerek gátló kollagén szintézist.
Eltávolítása váladék termelt a veszélye szívtamponádot, vagy jelentős kompressziós a vena cava a fejlődés a másodlagos szövődmények.
Pericardialis szúrás végezzük parasternalis vonal a bal negyedik vagy ötödik bordaközi helyen, vagy a kardnyúlvány, vezető a tű hegye a szív. Néha perikardiális katéterezés alkalmas folyamatos eltávolítása az alkotó folyadékot és a glükokortikoidok és a mikrobaellenes szerek. Az elmúlt években a technika terjedt perikardotomii eltávolításakor váladékot termelt műtétileg keresztül metszést a gyomortáji régió előnye ennek a technikának abban a tényben rejlik, hogy a manipuláció történik a közvetlen látás, amely lehetővé teszi, hogy biopsziát a szívburok, majd morfológiai vizsgálata biopsziát.
A krónikus perikarditisz, amikor, miután a fő során a kemoterápia bizonyos mennyiségű folyadék van tárolva, célszerű, hogy a folyadék eltávolítására a perikardotomii. A szúrás nehéz tartani ezekben az esetekben. Nem szabad elfelejteni, hogy a szállítás során a folyadék a laboratóriumban szükséges kapacitás hozzá heparin. Abban az esetben újra folyadék felhalmozódása, valamint a kialakulása „kő szív” és összehúzó pericarditis perikardektomiyu végezni. Alkalmazható sebészek a bypass pericarditis szívburok üregében, ha fennáll a gyanú, a gümőkóros pericarditis, nem praktikus, mert a lehetséges terjedését egy adott folyamat más szervekre.