Sumamed, azitromicin, Hemomitsin, zitrolid, Azitroks, felhasználó, alkalmazás, ár, analógok, sumamed
A legtöbb esetben Sumamed® aktív hatóanyag aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus (meticillin-érzékeny törzsek), Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny törzsek), Streptococcus pyogenes; Aerob Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzáé, a Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, a Pasteurella multocida, a Neisseria gonorrhoeae esetében; anaerob baktériumok: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphyromonas spp; Egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Képes mikroorganizmusok rezisztenssé azitromicin: Gram-pozitív aerob baktériumok - Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny törzsek).
Kezdetben rezisztens organizmusok: Gram-pozitív aerob - Enterococcus faecalis Staphylococcus spp. (Meticillin-rezisztens staphylococcus-törzsek mutatnak nagyon magas fokú ellenállás a makrolid), Gram-pozitív baktériumok rezisztensek az eritromicinnel; anaerob - Bacteroides fragilis.
farmakokinetikája
Orális adagolás után, azitromicin jól felszívódik, és gyorsan eloszlik a szervezetben. Egyszeri dózisának beadása után a 500 mg-os biohasznosulás 37% köszönhető, hogy a hatás az első áthaladás a májban. Cmax plazmaszint elérése után 2-3 óra, és 0,4 mg / l.
Fehérje kötését fordítottan arányos a vérplazma-koncentráció, és 7-50%. Látszólagos Vd 31,1 l / kg. Áthatol a sejtmembránon (hatásos által okozott fertőzések ellen intracelluláris patogének). Phagocyták szállítani a fertőzés helyére, ahol jelenlétében megjelent baktériumok. Könnyen áthatol a vér-szövet akadályok és a szövetbe. Koncentráció a szövetek és sejtek 10-50-szor magasabb, mint a plazmában, és a fertőzés forrása - a 24-34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben.
A májat demetileződik, elveszti aktivitását.
T1 / 2 hosszú -. 35-50 h T1 / 2 szövet sokkal nagyobb. Terápiás koncentrációban azitromicin marad, amíg 5-7 nappal az utolsó dózis után. Az azitromicin származik főleg változatlan - 50% a bél nyálkahártyáján keresztül, a vesék 6%.
Indikációk készítmény Sumamed®
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony malária fertőzések:
- fertőzések a felső légutakban, és ENT (pharyngitis / mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás);
- alsó légúti fertőzések (akut bronchitis, súlyosbodása krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, beleértve által okozott atípusos kórokozók);
- betegségek a gyomor és nyombélfekély, társított Helicobacter pylori (por);
- bőr- és lágyrész-fertőzések (akne közepes súlyosságú, orbánc, ótvar, másodlagosan fertőzött bőrbántalmak);
- kezdeti szakaszban a Lyme-kór (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
- húgyúti fertőzések okozta Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
adagolási rend
A gyógyszer beadása be 1 alkalommal egy nap legalább 1 órával azelőtt, vagy 2 órával étkezés után. Tablettát bevenni rágás nélkül.
Felnőttek (beleértve az időseket) és a gyermekek 12 év feletti darabonként több mint 45 kg hatóanyag formájában adagoljuk a tabletták és kapszulák.
Gyermekek 6 hónapos és idősebb kell felírni a hatóanyagnak a szuszpenzió formájában orális adagolásra, korú gyermekek 3 éves és idősebb drog is beadhatjuk tabletták 125 mg. Kábítószer-tabletta formájában 125 mg beadtuk a gyermek testsúlya, amint az a táblázatban.
A mennyiségű azitromicint (125 mg-os tabletta)
előírja a felnőtteknek javasolt adagban
A fertőzések a felső légúti, felső és alsó légúti traktus, a bőr és a lágy szövetek (kivéve a krónikus erythema migrans) felnőttek és gyermekek több mint 12 éves kor feletti testsúly több mint 45 kg hatóanyag dózisban 500 mg 1 alkalommal / nap 3 napig , természetesen dózis - 1,5 g Gyermekek 6 hónapos és idősebb adagoljuk 10 mg / kg testtömeg 1 alkalommal / nap 3 napig, természetesen dózis - 30 mg / kg.
A betegségek gyomor- és nyombélfekély kapcsolatos Helicobacter pylori beadott hatóanyag por formában dózisban 1 g / nap 3 napig együtt szekréciót gátló szerek, és más gyógyszerek.
Amikor erythema migrans beadott hatóanyag 1 alkalommal / nap 5 napon át. Felnőttek és gyermekek több mint 12 éves kor feletti testsúlyú több mint 45 kg-os adjuk be nap 1 - 1 g, majd 2-5 nap - 500 mg; Természetesen dózis - 15:00 éves gyermekek 6 hónapos és idősebb adagoljuk az 1. napon dózisban 20 mg / kg testtömeg, majd 2-5 napon - a napi dózis 10 mg / kg testtömeg, természetesen dózis - 60 mg / kg.
A mérsékelt akne hegek során adag 6,0 g felnőttek és gyermekek több mint 12 éves kor feletti testsúly több mint 45 kg dózisban 500 mg 1 alkalommal / nap 3 napig, majd 500 mg 1 alkalommal hetente 9 héten. Először heti dózist kell venni 7 nappal az első napi adag (8. napon a kezelés kezdetétől), a következő 8 heti dózist kell venni egy 7 napos időközzel.
A fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek, kezelésére szövődménymentes urethritis / cervicitis Chlamydia trachomatis okozta, a gyógyszer beadása dózisban egyszeri 1 g; kezelésére bonyolult hosszú folyó húgycsőgyulladás / cervicitis Chlamydia trachomatis okozta, 1 g formájában beadott három alkalommal időközönként 7 napon (1, 7, 14 nap), természetesen adag - 3 g
A közepesen súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance> 40 ml / perc) a dózis módosítása nem szükséges.
Feltételek és fogadó szuszpenziót elkészítése
Ahhoz, hogy egy ampulla, amely 17 g port bevezetett 12 ml desztillált vagy forralt vizet. A kötet a kapott szuszpenziót - 23 ml. Az eltarthatósági ideje a szuszpenzió 5 nap volt. Átvétele előtt az ampulla tartalmát óvatosan ráztuk, amíg homogén szuszpenziót. Közvetlenül azután, hogy megkapta az iszapot gyermek kap néhány kortyot inni teát, hogy elmossa és elnyelte a fennmaradó összeg a felfüggesztés a szájban.
Használat után a fecskendőt leszerelt és mossuk folyó víz, szárítjuk és tároljuk száraz helyen a gyógyszerrel együtt helyezzük.
mellékhatás
Meghatározása mellékhatások gyakorisága: gyakori (> 1/100 és <1/10), иногда (> 1/1000 és <1/100), редко (> 1/10 000 és <1/1000), очень редко (<1/10 000).
A vérképző rendszer: ritkábban - thrombocytopenia, neutropenia, eosinophilia.
A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: néha - szédülés / vertigo, fejfájás, álmosság, görcsök; ritkán - zsibbadás, fáradtság, álmatlanság, hiperaktivitás, agresszivitás, szorongás, idegesség.
A érzékek ritkán - tinnitus, halláskárosodás reverzibilis, amíg süketség (ha a nagy adagban, hosszú ideig), károsodott megítélése íze és illata.
A kardiovaszkuláris rendszer: ritkábban - szívdobogásérzés, szívritmuszavar, beleértve a kamrai tachycardia, növeli az intervallum QT, kétirányú kamrai tachycardia.
Az emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és görcsök; Néha - hasmenés, haspuffadás, emésztési zavar, étvágytalanság; ritkán - székrekedés, módosítsa a nyelvet a színek, az álhártyás vastagbélgyulladás, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, a laboratóriumi értékek változását májfunkciós; nagyon ritkán - máj-diszfunkció és májnekrózis (esetleg halálos).
Allergiás reakciók: néha - viszketés, bőrkiütés; ritkán - angioödéma, bőrkiütés, fényérzékenység, anafilaxiás reakció (ritka esetben, halálos), erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális necrolysis.
Részéről a váz- és izomrendszer: néha - ízületi fájdalom.
A húgyúti rendszer: ritkábban - interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség.
Más: ritkán - hüvelygyulladás, candidiasis.
Ellenjavallata a gyógyszer Sumamed®
- súlyos máj- és veseműködés;
- szoptatás (szoptatás);
- egyidejű alkalmazás ergotamin és dihidroergotamin;
- Túlérzékenység makrolid antibiotikumok;
- 12 év alatti gyermekek és a testtömeg kevesebb, mint 45 kg (az kapszulák és tabletták 500 mg);
- Év alatti gyermekek három évig (125 mg-os tabletta).
Óvintézkedések kell felírni szerény emberi máj-és vesefunkció, betegek rendellenességek vagy a hajlam, hogy a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása együtt terfenadin, warfarin, digoxin.
A kábítószer Sumamed® terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt, a gyógyszer használatát csak akkor lehetséges, ha a potenciális előny kezelés az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
Felhasználása az emberi máj
Súlyos májműködési zavar gyógyszer ellenjavallt. Óvintézkedések kell felírni Enyhe vagy mérsékelt májműködési zavar.
Alkalmazása vesefunkció
Súlyos vesekárosodás esetén gyógyszeres ellenjavallt. Óvintézkedések kell felírni az enyhe és közepesen súlyos vesekárosodás.
Vigyázat
Ha kihagy egy adagot a gyógyszer - a kimaradt adagot kell bevenni a lehető leghamarabb, és a következő - szünetekkel 24 órán belül.
Valamint bármilyen antibiotikum-kezelés alatt az azitromicin kezelés lehet csatlakozást felülfertőzés (beleértve a gombás).
A kezelés pharyngitis / tonsillitis miatt Streptococcus pyogenes. valamint megelőzésére az akut reumás láz általában a választandó szer penicillin. Az azitromicin ellen is streptococcus fertőzés ezekben az esetekben azonban hatástalan, hogy megakadályozzák az akut reumás láz.
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy szükség van, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen mellékhatás jelentkezik.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és mechanizmusok
A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez járművek és egyéb tevékenységek, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciókat.
túladagolás
Tünetek: hányinger, átmeneti hallásvesztés, hányás, hasmenés.
Kezelés: tüneti kezelés.
gyógyszerkölcsönhatások
Az antacidok nem befolyásolják a biológiai hozzáférhetőséget az azitromicin, de csökkent a vérben Cmax 30% -kal, és a gyógyszer Sumamed® kell legalább 1 órával azelőtt, vagy 2 órával a beadás után e gyógyszerek és az élelmiszer.
Egyidejű alkalmazása azitromicin nem befolyásolja a koncentrációja a karbamazepin, didanozin, rifabutin és a metilprednizolon a vérben.
Parenterális beadás, azitromicin nem befolyásolja a koncentráció a vérplazmában, a cimetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, teofillin, triazolam, trimetoprim / szulfametoxazol esetén kombinációs terápia, azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy egy ilyen kölcsönhatás a kijelölését a gyógyszer belső Sumamed®.
Az azitromicin nem befolyásolja a farmakokinetikáját teofillin, azonban, amikor együtt adagoljuk egyéb makrolidokkal teofillin plazmakoncentrációja növelhető.
Amikor együtt beadott azitromicin és a digoxin szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációja digoxin a vérben, mert makrolidok, sok digoxin fokozza a bélből, ezáltal növelve a koncentrációt a vérplazmában.
Ha szükséges, együttes adása a warfarin javasoljuk, hogy szabályozható legyen a protrombin időt.
Azt tapasztaltuk, hogy az egyidejű vételére terfenadin és makrolid antibiotikumok osztály okozza a szívritmuszavar és a QT-szakasz megnyúlása. Ennek alapján nem lehet kizárni a fejlődés ezen szövődmények egyidejű alkalmazása a terfenadin és az azitromicin.
Mivel fennáll a lehetősége a gátlása azitromicin parenterális formában CYP3A4 izoenzim való együttes alkalmazás esetén a ciklosporin, terfenadin, ergot alkaloidok, ciszaprid, pimozid, kinidin, az asztemizol és más gyógyszerek, metabolizmus, amely bekövetkezik a részvételével e izozim, figyelembe kell venni a lehetőséget az ilyen kölcsönhatás a találkozó azitromicin fogadására belsejében.
Amikor együtt beadott azitromicin és a zidovudin azitromicin nem befolyásolja a farmakokinetikai paramétereket a zidovudin a vérplazmában vagy annak kiválasztását a vesék által és metabolitja glükuronid. Azonban, a koncentrációját növeljük az aktív metabolit - foszforilált AZT mononukleáris sejtekben a perifériás erek. A klinikai jelentősége ezt a tényt nem világos.
A egyidejű vétele makrolidek ergotamin és dihidroergotamin megnyilvánulhat a toxikus hatásuk.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Feltételeiről, valamint
List B. A gyógyszer kell tartani elzárva gyermekek hőmérsékleten 15 ° C és 25 ° Eltarthatóság a gyógyszer formájában kapszulák és bevonatos tabletták - 3 év, por szuszpenziós orális beadásra - 2 év, készített szuszpenzió - 5 nap.
Utasítás említett anyagokkal gyógyászati helyén Vidal.