Sky - klinikai gyökérkezelés

Módszerek bővülő csatorna bites lefelé g. Javasolt 1985 [Roane J. B. et al. 1985]. Az alapelv az a módszer, hogy az első kezelt koronális része a gyökércsatorna, fokozatosan elérve a apikális szakasz. Ez kezelésére használt hajlított csatornák. Expansion alkalmazásával végezzük endodontikus kézidarab az egymást követő csatorna belüli műszerek. Módszerek kidolgozása hozzájárult a rugalmasabb eszközök a nem-agresszív tip. Általában kezdve a szerszám 025 vagy 030, amit beviszünk a gyökércsatornába mintegy 1/2 a hossza, amely megfelel az egyenes része a csatorna. Ezután profilok alábbi méretekkel (035-045) feldolgoztuk koronáját. A folyamat során a növekvő átmérőjének a műszer csatorna tartalmát eltávolítjuk mosással a fecskendőből endodonciai nátrium-hipoklorit-oldattal, és mások. Ezen felül, ha a feldolgozás adjuk be a csatorna-EDTA-készítmények. A elülső része a felső rész a csatorna használhatja a megfelelő átmérőjű Gates Glidden vagy a nyílás Shapers. Miután ezt a profilt 025 kezeljük 3/4 csatornát. Ebben a szakaszban azt javasoljuk, hogy ezt egy X-ray, hogy meghatározzuk az irányt kiterjesztése a gyökérkezelés. Ezt követően, helyettesítve a profilt egy kisebb méretű (020) terjed ki a tetején a fiziológiai és a fogak hosszát mérik milliméterben, ellenőrizve a apex lokátor. Ezután egymás után növeli a szerszám átmérőjét, bővül a csatornát a kívánt méretű (ábra. 6-9).

A vonal csatorna fala H-fájlokat, amely lehetővé teszi, hogy mentse a létrehozott expanzió alatt a gyökércsatorna alakú sima falak. Ez használ a fájlok különböző méretű, a felső része - 020-025, a fő - attól függően, hogy az átmérője a gyökérkezelés. A működés során a port eltávolítjuk a dentin Canal 3-3,5% nátrium-hipoklorit-oldatot és 3% hidrogén-peroxid-oldatot.

Ábra. 6-9. Továbbfejlesztett gyökérkezelés Korona Le eljárás alkalmazásával 2% K-fájlok (rendszer).

Ez a technika a következő előnyökkel jár.

1. jobb hozzáférést biztosít a csúcsi részén a gyökérkezelés.

2. Az előállított korai eltávolítása jelenlévő mikroorganizmusok nagy mennyiségű felső harmadában a csatorna, ami csökkenti annak lehetőségét, hogy nyomja a csúcsa a mikroorganizmusok.

3. kiküszöböli az interferenciát feldolgozásakor a csúcsi részén a csatorna miatt a korai szakaszában a terjeszkedés koronkovoi.

4. biztosítja a legjobb csatorna mosás bővíti koronkovoi alkatrészek és így ez egy kúp alakú.

1. boncolása koronkovoi része a csatornát egy első kanyar Orifis sheypers № 4 (07/40) és a № 3 (06/40). (Attól függően, hogy a csatorna átmérőjét a lehetséges kisebb méretű.) Középső része a csatorna feldolgozása profilok 06/30, 25/06 és 30/04 profilok, 04/025.

2. A pontos meghatározása munkahossz egy K-fájl 015, 020.

3. Készítmény profil, hogy a csúcsi része 04/025, 04 / 030. Lehetőség van feldolgozni manuális fájl mérete rendre az átmérője a csatorna.

és - előkészítése és koronkovoi központi csatornába;

b - előkészítése csúcsi részén a csatorna.

4. befejezése a profil, hogy a készítmény 06/025 dolgozó hossza (ábra. 6-10).

Ábra. 6-10. Továbbfejlesztett gyökérkezelés Korona Le technikával profilok (rendszer):

Lehetséges, a második lehetőség, ha a csatornák bővítése Greater Taper (nagy bővítők).

1. A folyosón a gyökérkezelés és meghatároz egy munkahossz.

2. Feldolgozó vonal (koronkovoi) része a csatorna eszközök 12/020 és 10/020 mintegy 1/2 a gyökér hosszát. Szerszám 08/020 meghosszabbítja a csatorna 3/4 hosszúságú, és 06/020 - a teljes üzemi hossza. Ha az első kísérlet csúcsi szűkülettel nem érik el, a lehető visszatérés 08/020 és 06/020 újra.

3. A kezelés a csúcsi részén a csatorna, hogy a dolgozó hossza 04/020, 04/025 (ábra. 6-11).

Ábra. 6-11. A bővítés a gyökérkezelés a GT Rotációs Files - Ji Ti forgó fájlokat (rendszer).

Ez a technológia egy új Crown le. Ez egy jelentős számának csökkenése a szükséges eszközök előkészítése, miközben javítja a biztonságot. Véleményünk szerint ez a technológia jó kilátások, széles körben alkalmazhatók.

A technika javasolt 1985 g. [Roane J. B. et al. 1985] a bővülő hajlított csatornákon. Ez magában foglalja a rugalmas kéziszerszámok inaktív tip.

Műszeres kezelést kell kísérnie bőséges mosással nátrium-hipoklorit oldattal. Kalibrálás történik az alábbiak szerint.

1. Ha a dolgozó hossza a foga vagy gyökere kép megfelelően kiválasztott átmérője, amelyek megalapozzák az üzemi hossza a jelet, és bevezetésre kerül a csatorna, amíg amíg enyhe ellenállást nem érez.

2. Ez az eszköz az óramutató járása 60-90 ° való bejuttatás céljából a csatorna, hogy határozza meg a rezisztencia fájl forgatás. Van tehát részleges eltávolítása dentin egy gyökér falak.

3. Miközben nyomja az ujját képet az apikális irányban, hogy rögzítse egy adott mélységben, a fájl el van forgatva 360 ° az óramutató járásával ellentétes (fordított irányban). Fontos, hogy a nyomás a fájl volt, mint a fájl hajtókarok ugyanazon a szinten. Ezt követően a fájl extraháljuk dentin a csatorna, tisztítjuk, és mossuk csatornát. Így fokozatosan termelnek csatorna kezelése a teljes hossza elérése nélkül 1-1,5 mm apikális szűkület.

4. Az említett szerszám lehet ismételni fájlokat rendre nagyobb az átmérőjük (030, 035, 040, 045), hogy bármilyen méretű. Befejezése után a preparálást létre sima csatorna felületet egy kúpos megfelelő kúpos eszköz.

Ezzel a módszerrel lehet készíteni a hajlított csatornák az egész dolgozó hossza a fogat.

Boncolása gyökérkezelés létrehozásával csúcsi részén henger alakú. A morfológiai vizsgálatok megállapították, hogy a csúcsi része gyökércsatornák lehet meghosszabbítani, és ezért nem kell kiterjeszteni több közülük. Ilyen esetekben, a kis stepbekk elfogadható technika, mivel a csúcsi részén a gyökércsatorna kell adni egy hengeres alakú 5,2 mm hosszú és nem kúpos. Az ilyen készítményeket biztosít egy rendszert erős falai a nagyobb része a gyökércsatorna.

Meghatározása után az üzemi hossza a K-dörzsár forgatjuk a csatorna, amíg nem lesz szabadon mozogni ezen a szinten. Majd a következő K-fájl mérete és az azonos hosszúságú, bevezetésre kerül a csatorna, és van csavarozva fel, amíg a hegye az apikális szinten készítmény. Ezen a szinten, anélkül, hogy leragadt a szerszámot forgatjuk, amíg szabadonfutó. Így nyújtható szerszám méretek 3-4 csatornát (ha az első eszköz volt 025, a következő feldolgozó eszközök előállításához 030, 035, 040). Ezt követően, a csatorna fala van igazítva Hedstrom fájl, amely az egyik kisebb, mint az utolsó K-fájl.

Amikor a bővítés a csatorna befejeződött, a művelet befejeződik forgó mozgása utasítás K-fájlt. Fontos, a folyamat kiterjesztése, és különösen az utolsó mosó műveletben a port a gyökérkezelés.

Így egy párkányra apikális ami általában a szögben álló alakja. Azt kell mondanom, hogy a párkányon képez hatékony dugót a fő apikális guttapercha pin az azonos méretű, mint az utolsó fájlt kell használni a terjeszkedés a csúcsi részén a csatorna.

Létrehozása a csúcsi hengeres része a csatorna, elvileg lehetséges az összes fogat, de a fogak vékony csatornákon ezt aligha tanácsos.

Fent vannak az alapvető módszerek kiterjesztése a gyökérkezelés. Meg kell jegyezni, hogy nem meríti ki a teljes lista kezelési módszerek. Nagyon gyakran módszerek kombinációja. Például, egyes orvosok koronális része a csatorna, mintegy 1/2 a hossza, kezeltük a fenti eljárást a legnagyobb a legkisebb, a endodontikus kézidarabot és nagy fájlok és felboncoltuk apikális elválasztjuk eljárást követve, a legkisebbtől a legnagyobb. Ezzel a technikával elsősorban kezeli a legtöbb fertőzött csatorna rész és a csúcsi rész manuálisan kezelik, és óvatosan. Vannak más lehetőségek.

Ábra. 6-12. Hozzon létre egy csúcsi stop a csap (rendszer): a, b, a műveletsornak.

Nyugodtan mondhatom, hogy sok orvos szélesíteni a csatorna leírt „kiegyensúlyozott nyomás”, nem tudván a valódi neve, amikor a fájl elmerül a csatornát bizonyos mélységben, majd tette forgatni az ellenkező irányba, majd a fájlokat a csatorna.

Amikor a gyökércsatorna készítmény nagyon döntő pillanatban az, hogy egy apikális felfekvő érintkező csúcsa a guttapercha pin, amely lezárja a apikális rekeszt.

Vannak olyan rendszerek, ahol a bővítés után a gyökércsatorna, hogy az üzemi hossza bór bizonyos méretet (attól függően, hogy a gyökér vastagság), például 025 vagy 030 használjuk a következő fájl nem növeli átmérőjű 0,05, és 0,1 vagy 0,15 (Fig. 6-12). Ez létrehoz egy hangsúlyos váll szolgáló ütköző jó pin.

A készítmény ívelt gyökércsatornák

Megjelent egy sor ajánlást előkészítéséhez ívelt gyökérkezelés, de az alapvető szabályokat, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerüljék a hibákat (tivornya eszköz a csatorna, csatorna perforáció, hiányos obstrukció), a következők.

1. Eszköz kell kölcsönöznek hajlító megfelelő hajlítási az gyökérkezelés.

2. A koronális része a csatorna kell boncolt, hogy ez lehetséges, anélkül, hogy elszakadna erő, lapított, javítva ezzel a megközelítéssel, hogy a csúcsi része a gyökérkezelés.

3. reakciólépés: hajlított csatornákon kell tenni rugalmas eszközök nikkel-titán ötvözetből az inaktív tip.

4. A mozgás fájlt kell oda-tartományban nem haladja meg a 90-100 ° C.

A kurzus az alábbi módszerek. X-ray meghatározott szöget és helyét a gyökércsatorna kanyarban. Kezdetben felvenni, és előkészíti a szükséges készlet endodontikus eszközök. Miután áthaladt a csatornán, és meghatározzuk a működési hossza bővítés módszert választott gyökérkezelés. Tegyük fel, hogy lenne „egy lépést hátra” módszer. Összhangban a kiválasztott fájl a szükséges méret és hajlítsa meg a kontúr mentén a gyökércsatorna segítségével Flexobend eszköz (Maillefer) (ábra. 6-13), vagy manuálisan. Ezután egy szilikon dugóval megünnepeljük az üzemi hosszát és bevágás szilikon dugóval jelzik hajlítsa irányba, és folytassa a boncolás. Egy fontos feltétele a sikeres műveletet, kivéve a kérelem EDTA, nátrium-hipoklorit oldat, stb megfelelő fájlt mozgás. Meg kell egy nagyságrenddel tartományban 90-100 ° (legfeljebb 120 ° C). Ilyen váltakozó irányú mozgással egy egységes eltávolítása dentin minden csatorna falain. Ha azonban az eszköz lesz egy nagy léptékű, akkor a dentin eltávolításra kerül több a belső fal, amely ahhoz vezet, amint azt a számos tanulmány, hogy perforáció.

Ábra. 6-13. Fleksobend - hajlító készülék gyökérkezelő eszközök.

A leggyakoribb hiba előállítására ívelt csatornák egy helyesbítését belső oldalán a görbét addig, amíg, amíg a teljes kaparás, a kemény szövet és a kialakulását perforációk. Meg kell távolítani a külső oldalán az ívelt csatornát, amelyre a pre-ívelő eszközt úgy, hogy hatnak a külső görbületéhez a csatorna.

Azt is megállapították, hogy ha a hajlító szerszám nincs teljes összhangban a görbület a csatorna, míg a csúcsi része a helyesbítés abban létrehozott perforáció