Etiológiai diagnózis - az orvostudomány
3.3. Etiológiai diagnózist.
A kóroki diagnózis alapján kísérletet keresztül parakliniche-
Sgiach vizsgálatoknak specifikus antigén okoz jelentős fejlesztésére különösen allergiás megbetegedésben. Minden paraclinical vizsgálatok erre a célra lehet osztani két nagy csoportra:
1) Diagnosztikai tesztek in vivo;
2) diagnosztikai vizsgálatok in vitro.
Mi inkább az utóbbi. Mielőtt azonban egy rövid leírást ezeknek a vizsgálatoknak ki kell emelni, hogy a sarokköve az etiológiai diagnózis allergiás történelem és klinikai adatok. Ezt gondosan és pontosan összeállított allergiás történelem lehetővé teszi, hogy válasszon a nagyszámú allergének azoknak kell használni a paraclinical diagnózist. Például, a előfordulása akut allergiás betegséget a növényekben virágzási szezon igényel paraclinical diagnosztizálására pollen allergén; egész évben fellángolása bizonyítékok szólnak a allergének házipor; kommunikációt nyers helyiségek - allergének formák; kapcsolatot a betegség kialakulását vagy súlyosbodását fertőzések kedvez bakteriális allergének; megnövekedett az allergiás betegség az este és éjszaka gyakrabban társul atka allergén ágynemű; Feedback betegségek az élelmiszer - és más élelmiszer-allergének.
Arra is szükség van, hogy ne feledje, hogy az eredmények paraclinical vizsgálatok csak diagnosztikus értékű, ha azokat támogatja a klinikai adatok.
3.3.1. Diagnosztikai vizsgálatok in vivo.
Ezek közé tartozik a bőr tesztek és provokációs teszt, ami történhet közvetlenül a betegnek.
A bőr tesztek vannak osztva kután (intraorális, tömöríteni, csepegtető és mtsai.), Skarifikatsionnye szúrni tesztek, módosított teszt prick-prick teszt kután ablakban Rebuku, intradermális teszt.
Általános feltételek minden diagnosztikai vizsgálatok in vivo - kell végezni a szakemberek által speciálisan felszerelt tantermek, PO-
lehetővé teszi, hogy a sürgősségi ellátást. Ezért nem fogunk lakni a technika tartja őket stb mert ez a munka célja a háziorvos.
A szempontból a háziorvos tisztában kell lenniük azzal, hogy a bőr vizsgálatokat végeznek csak elengedését allergiás betegség; ezek ellenjavallt akut fázisának bármely más (nem-allergiás) betegségek, a terhesség alatt, a szoptatás során az első 2-3 nap a menstruációs ciklus; hiányában meggyőző történelem és előzetes felmérés, jelezve a jelenlétét egy allergiás betegség.
Külsőleges intraorális, tömörítésére és csepegtető tesztek gyakrabban kimutatására használt érzékenység kémiai és a kábítószer-antigének, különösen abban az esetben az atópiás dermatitis. Az előnyök közé tartozik a minimális kell lenniük esély a szövődmények; a hiányosságokat - alacsony érzékenység. Ebben a tekintetben, ha az orvos azt sugallja, nagyfokú érzékenység, etiológiai diagnózishoz kell kezdeni kután (epikutannyh) mintákat.
Prick teszt, prick teszt és hegyes teszt gyakran használják, ha az átlagos súlyossága érzékenységet. Jelenleg a legelterjedtebb ezek közül a minták prick teszt. A különbség a normál minta szúrás, hogy behelyezése után a tű ferde szögben keresztül egy csepp az allergén a felszíni réteg a bőr, azok felemelt éles tű végére. A különböző prick-teszt elvégzésére ez a minta az allergénnel bevont lándzsák (fazety). A bőrön át ablak módosítása Rebuku prick teszt, azzal az egyetlen különbséggel, hogy a metszést a bőr felületén alkalmazása után az allergén borított fedél üveg, amelyet 24 óra után eltávolítható a sejtek azonosítására vándorolt rá. Erre utal az allergiás reakció szolgál eosinophilia haladja meg az 5%.
Intradermális teszt sokkal érzékenyebbek, mint a korábbiak, de ezek gyakrabban kíséri kapcsolatos komplikációk súlyosbodása az alapbetegség, amíg a fejlesztési anafilaxiás sokk. Ebben az összefüggésben, indikációi intradermális minta negatív vagy többféleképpen korábbi vizsgálatok eredményeiből (epikutannye, hegyes teszt skarifikatsionnye et al.). A legcélszerűbb abból a szempontból „ne árts” első fázis prick teszt, és csak negatív vagy kétes eredménye a gazdaság intracutan tesztek, persze, feltéve, hogy van elegendő klinikai adat megerősíti jelenlétét az allergiás betegség.
A természet a bőrreakció egy allergén lehet azonnali korai (15-20 percen belül); azonnali késői (8 óra elteltével eltűnése után a korai reakciók); lassú (több mint 12-48 órán keresztül a vizsgálat után) és artyusopodobnymi (3-6 órával a vizsgálat után). Azonnali korai válasz jellemzi vérbőség és ödéma (csalánkiütés). Az azonnali és késleltetett reakciók később jellemezve erythema, beszűrődés, és pattanás. Artyusopodobnye reakciók jellemzője vérbőség, beszűrődés, és vérzés, gyakran egy vaszkuláris nekrózis.
Súlyossága szerint azonnali reakciókat alábbiak szerint becsülhető meg: negatív reakció (-) - nem különbözik a kontroll; megkérdőjelezhető (+ -) - erythema kevesebb, mint 10 mm-buborékfólia a közepén kisebb, mint 5 mm; gyengén pozitív (+) - erythema több, mint 10 mm-buborékfólia a központban 5-9 mm; mérsékelten pozitív (++) - erythema és a buborékcsomagoláson középpontjában több, mint 10 mm; erősen pozitív (+++) - erythema, és csalánkiütés a pseudopodiás 15-19 mm; nagyon erősen pozitív (++++) - erythema, és csalánkiütés a pseudopodiás több mint 20 mm-es, lymphangitis, perifériás hólyagok, teljes reakció.
Azonnali és késői zamelennye reakció által mért átmérője erythema és infiltráció (papula): kétséges - 7 mm-es; pozitív - 8-19 mm; mérsékelten pozitív - 20-29 mm; meredeken pozitív - legalább 30 mm-es átmérőjű.
Kinevezésében bőrpróba az orvosnak meg kell szem előtt tartani, hogy lehet álnegatív és álpozitív.
Az alábbi körülmények vezethet hamis negatív eredményeket:
- érrendszeri betegségek, a hideg évszak (a felmelegítés normál hőmérsékleten;
- napi bioritmus (optimálisan a mintában kell lennie 11 óra);
- életkor (fiatalabb gyermekek bőrpróba kevésbé hangsúlyos, mint a felnőtteknél);
- gyógyszerek: antihisztaminok abba kell hagyni 3-7 nappal megelőzően a készítmény a minták. Aminofillin és kortikoszteroidok dózisban <30 мг в перерасчете на преднизолон влияния на результаты проб не оказывают.
- kiszerelési mintákat után azonnal a reakció által kiváltott nagy dózisú egy allergén;
- meghaladó érvényességi idejét az allergén.
Álpozitív válaszok is kapcsolódik:
- a magas koncentrációjú allergén:
- irritáló allergén;
- túlzott traumáját a bőr a készítményben a tárgyalás;
- érzékeny bőrt.
kombinálva a klinikai adatok:
1) Ha a bőr teszt pozitív, és az allergén ismert (szerinti allergiás történelem), az a tény, hogy a szenzitizáció nem kétséges.
2) Ha a bőr teszt negatív, és a történelem allergén nincs beállítva, akkor használjuk bőrpróba allergének betegséget okozna.
3) Ha a bőrpróba pozitív, és korábban a hiányzó információkat allergének, amely pozitív eredményt bőrpróba, át kell vizsgálni az eredményeket allergiás történelem és megállapítottam, az igazi oka a pozitív minták.
Kihívó vizsgálatok. Hozzá vannak szokva, hogy erősítse meg az ok-okozati jelentőségét az allergén esetén eltérések történelem és bőrpróba.
A leggyakrabban használt változat a provokatív tesztek: a kötőhártya, nazális, inhalációs, orális. Indikátor pozitív minta megfelelő súlyosbodó tünetek az allergiás betegség.
Ennek az ellenkezője provokációs próba kivételével szánt allergén készlet alapján allergiás történetében. Ezt a vizsgálatot elvégezni minden orvos, mivel csökkenti a klinikai megnyilvánulásai allergiás betegségek kizárása allergén célja nemcsak megerősíti a kóroki szerepét ebben a betegségben, de egyben a jóslat a kezelés hatékonyságát.
Információ a munkáját „Allergia és allergiás betegségek”
Kategória: Medical Science
Karakterek száma szóközökkel: 265 451
Asztalok száma: 0
Képek száma: 0
Bebizonyosodott, hogy a járvány az allergia nem okozott légszennyezés. Ha a hiba az allergia volt a szennyezés, az asztma lenne elterjedt Kelet-Németországban. Ebben a járvány allergia nem valamiféle genetikai betegség. Egészen a közelmúltig, a legtöbb szakértő egyetért abban az időben, hogy allergia öröklődik. Ha mindkét szülő.
a különböző tüdőfunkció (eozinofil tüdőgyulladás, bronchiális asztma), a gyomor-bél traktust, a kardiovaszkuláris rendszer, vese és más szervek. Ez különleges helyet foglal el abban az esetben, nagy hatóanyag kötőszövet. A megnyilvánulásai gyógyszerallergia változatosak. A leggyakoribb tünetek a gyógyszer allergia voltak: bőrkiütés, az arc és a nyálkahártyák, esik.
anizmy az allergiás betegségek, sportolók, hogy ez ideig kevéssé ismert. A kutatás célja - a tanulmány a hatását az intenzív edzés a allergia kialakulásában, a közvetlen típusú. Anyag és módszerek. Mivel modellezés allergiás reakciók (AR) a sportolók teli komplikációk, vizsgálatokat végeztünk tengerimalacoknál a következő rendszerek: 1. reakcióvázlat - ar szimulált.