Szerinti eljárás intraarteriális injekcióval, és
Urakova Natalia (RU)
A találmány a gyógyászat és lehet alkalmazni az intraarteriális injekció. Töltsük a fecskendőt a dugattyú gyógyszer elhagyása ott nem kevesebb, mint 0,2 ml levegővel. Együtt adjuk be egy felső tűvel, a dugattyú helyzetét, a légbuborék a fecskendőben. Ellenőrző pontossága előrehaladása a tű a kedvencek szakasza az artéria ultrahanggal, amíg a pulzálás vért leadott a fecskendőbe. Ellenőrzik a vér jelenlétét a fecskendőben öntési egész injekciót. Beadott gyógyszer időszakos nyomást a dugattyút, így a fecskendő tárcsázott légbuborék. A módszer lehetővé teszi, hogy növelje ellenőrzése alatt a haladás a tűt annak ellenőrzését, hogy a végén a tűt a tartály az eljárás során.
A találmány a gyógyászat és lehet használni, amikor a intraarteriális injekcióval, különösen a műtét, szülészeti és nőgyógyászati.
Ismert olyan eljárás, intraarteriális injekcióval, ahol a pre megtapogat artéria és rögzített vele mutató és középső ujját a bal oldali, majd a jobb oldali átszúrja a bőrt két ujjal és ellenállását legyőzve a az artériás fal, adjuk tűt annak a tű belsején lumen következik tehát vörösvérsejtek és a tű mozog szinkronicitás pulzushullám. Tű csatlakozik egy fecskendő gyógyszerhatóanyag, amelyet bevezetünk egy artéria (IH Gevorkyan artériás gyógyszerek adagolását a műtét. Medgiz, 1958 p.28-29).
Egy jelentős hátránya ennek a módszernek, az nagy valószínűséggel károsodásának az artéria, és a környező anatómiai struktúrák és a szövetekben. Az a tény, hogy a pontos tapintásos lokalizációs hajó nem kivitelezhető abban az esetben, egy vastag réteg a szubkután zsír elhízott betegek egy gyengített pulzációs a betegek alacsony vérnyomást, az ateroszklerotikus sérülések az artéria fal, jár együtt kifejezett csökkenése a lumen, valamint jelenlétében környező szövetek hegesedés okozta korábbi szívizom intra-arteriális infúzió. Ezen túlmenően, tapintása az artéria nem teszi lehetővé, hogy kiválasszuk az optimális terület az artéria betáplálni azt, hogy a szükséges megbízható információk mélysége a hajó helyét, körülbelül akkora, mint a lumen, a jelenléte artériás ágak, a közelség más anatómiai struktúrák. Ebben a tekintetben, a bevezetése a tű lumenébe az artéria, általában megelőzi egy sor „keresés” többirányú szúrások az injekciós tű vastagsága a körülvevő szövetek a hajó, amelynek következtében jelentős mechanikai károsodás ezekben a szövetekben, és útjában áll a anatómiai struktúrák tű mozgása (idegeket, a vénás erekben , kis artériák), majd a neurológiai rendellenességek, hematómaképződés, képződése heges változások, stb Ez a módszer magában foglalja az azonosító az injekciós tű belépő lumenébe az artéria vágott révén vizuális regisztrációs lejártának vörös vérnyomás a tű kanül a környezetbe, kíséretében a szükségességét, hogy megszüntesse azt gyors. A módszer nem ellenőrzi a végén a tűt, hogy belsejében az artéria hozzákapcsolása után a tűt a fecskendő az eljárás során intraarteriális adagolás.
Ugyanakkor, amint a kapcsolat, hogy a fecskendő tű valószínűleg tű kilép lumen, a bevezetése a hatóanyag-oldatot nem az artéria, valamint az artériás fal vagy azon túl postynektsionnyh ezt követő megjelenését komplikációk (akár nekrózis az érfal).
Ezek a hátrányok megnehezítik a végrehajtását intraarteriális injekcióval, amely csökkenti annak biztonságosságát és hatásosságát.
A cél a találmány szerinti - hatékonyságának javítása és a biztonság javítása a pontosságát az injekciót.
A találmány szerinti eljárás magában foglalja a tapintással és fixálást artéria szúrás bőr injekciós tű, a tűt beszúrja a lumenbe az artéria, amíg a vér áramlását a tű lumen, a vegyület tűt egy fecskendőt a gyógyszer és az azt követő bevezetése a gyógyszer a hajó, hogy a pre-tű kapcsolódik a fecskendő, töltse meg a fecskendőt egy dugattyúval gyógyszer elhagyása abban legalább 0,2 ml levegővel ultrahang határozza meg a pontos lokalizációját egy artéria, az artéria kiválasztott részének bőr- és lágyrész-injekció Beadott tűt a tetején (a dugattyú) pozíció a levegő a fecskendőben szakaszosan keresztirányú oszcillátor vezérlő pontossággal előrehaladása a tű a kedvencek részét artéria deformáció körüli szövetek, amíg látható pulzáló vért öntési a fecskendőbe, amely után ellenőrizzék a jelenléte lüktető vér öntvényt fecskendőben egész injekciók és a gyógyszer beadása a periodikus nyomást a dugattyú.
A javasolt eljárás miatt ultrahang meghatároztuk a pontos lokalizációja az artéria és az optimális röppálya az injekciós tű a közelsége egyéb azonosított sonographically anatómiai struktúrák, amelyek károsodhatnak, amikor az injekciós tűt „vak”. Használata egy injekciós tűvel szerelt egy fecskendő, hozzájárul annak sokkal kényelmesebb rögzítése a kéz, megkönnyíti periodikus axiális előrehaladása a tűt a szövetben, a keresztirányú rezgések, és megakadályozza, hogy kiáramlását az artériás vér a környezetbe. Továbbá, a szakaszos (frakcionált) axiális előrehaladása a tűt keresztirányú rezgések lehetővé teszi ultrahang segítségével, hogy megjelenítsék és vezérelje az haladás útvonalát a szövetekben miatt ez a deformáció akkor fordul elő, amikor a szöveti magát, mint egy injekciós tű nincs láthatóvá. Nem tettük, és ahogy mozog a tűszúrások szövet, ha a tű nem végez transzverzális rezgések. A jelenléte a légbuborék a fecskendőbe a hatóanyag-oldatot vezet a megjelenése látható „szemmel” casting lüktető vért része a fecskendőbe az injekciózás alatt időszakok megszűnése előrehaladása a dugattyú belül a fecskendő és a gyógyszeres kezelés, jelezve a megállapítás az injekciós tű lumenébe az artéria vágás. Ez nem történik meg abban az esetben a töltés egy fecskendőegység egy injekciós tű csak hatóanyag oldatot levegő nélkül, mert a nagysága szisztolés nyomás az artéria nem elegendő, hogy mozog a dugattyú belül a fecskendő, ezáltal biztosítva átvételi részek ott vér útján a tűt és a kanült. Mivel a levegőben fecskendőben elősegíti „dobott” egy részét a vér a fecskendőbe helyzetének megváltoztatása nélkül a dugattyú, mivel a légi (például a gázkeverék) van egy nagyfokú összenyomhatóságot. Ennek eredményeként a klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy ez a jelenléte 0,2 ml levegőt, és egy látható „szemmel” pulzáló szállítására vér a fecskendőbe része még kis mennyiségben a vérnyomás (szisztolés - diasztolés 70 Hgmm - 30 Hgmm .St.), ami nem fordul elő a kisebb térfogatú levegő a fecskendőben. Elhelyezés egy nagyobb térfogatú levegő fecskendő praktikus, mert nem befolyásolja a hatékonyságát a javasolt eljárás.
Példa. A beteg P. 69, található, a kórházi kezelést a sebészeti részleg a diagnózis „arteriosclerosis obliterans az alsó végtagok, HAHN III fokú, fokú elhízás III” osztottak pentoxifillin injekciós izotóniás nátrium-klorid-oldatot a femorális artériába. Tapintással meghatározása és rögzítése a jobb combartériájukba lesz nehéz, mert a súlyossága a szubkután zsír. Ebben a tekintetben, hogy végeztek egy sor „keresés” kiegyenlítő szúrások az injekciós tű vastagsága a körülvevő szövetek a hajó. A bevezetés után az injekciós tűt a lumen a artériák „vak” megjelent véletlenszerű seb vena femoralis, amely diagnosztizáltak a lejártakor a sötét vénás tű alatt állandó (vénás) nyomáson. A következő femorális artériát kilyukadt, a tűt behelyezzük egy fecskendő 15 ml hatóanyagot és egy nyomású dugattyús gyógyszert eltávolítottuk a fecskendőből. Azonban, a vastagabb szöveti duzzadás jelent meg, és a kialakulása feltételezett kábítószer postynektsionogo lágy szöveti infiltráció miatt téves adagolás artéria preparátumokban. Az ultrahang ágyék megerősítette a feltételezést és kiderült, a jelen lévő cseppfolyós paraarterialnyh szövet képződése mintegy 20 ml térfogatra.
Ebben a tekintetben a későbbi injekciók hajtottak végre a javasolt módszer. Pre injekciós tűt csatlakoztatva egy fecskendő, egy fecskendő térfogata 20 ml-t szerzett 15 ml olyan készítmény, amely a pentoxifillin izotóniás nátrium-klorid-oldattal, és 0,5 ml levegővel. Az ultrahang segítségével «Aloka SSD-900" volt pontosan lokalizált femoralis femoralis Bécs városában található, középen és oldalt, a nervus femoralis. Ultrahangos irányítással meghatározásra került a legbiztonságosabb és a leginkább előnyös a beadás helyét az artéria, a lágy szövetek és a bőr rajta. Ultrahangos irányítással készült a bőr megsértését a kiválasztott helyen, promóciós kopott fecskendőt injekciós tű a szövetekben és a bevezetése a vágás az artéria lumen. Erre a célra, a tengelyirányú haladás a tű párosulva keresztirányú oszcillációk, ami deformációja körüli szövetek a tű, és lehetővé teszi, hogy pontosan szabályozza az ultrahang előre a tű része a kedvencek artériát, amíg a megjelenése lüktető vérnek a fecskendőbe. Ezután a bevezetése hatóanyag-oldatot az edénybe, hogy időről időre nyomást a fecskendő dugattyúját, hagyva az utolsó tárcsázott légbuborék. Ugyanakkor az infúzió teljes ideje látható részének a vér lüktető dobja a fecskendőbe. Vezetett az oltás után azonnal ultrahang ágyék és a további klinikai megfigyelések nem tártak postynektsionnyh gyógyszert beszűrődés.
Így, a javasolt eljárás javítja a biztonságosságát és hatékonyságát intraarteriális injekcióval.
Módszer intraarteriális injekció, beleértve a tapintás, fixálás és pontos lokalizációja a hajó, a kiválasztás a hajó részének, lágyszöveti és a bőr injekció útján ultrahang, egy tűt csatlakozik egy fecskendőt és egy gyógyszer, a bőrt átszúró injekciós tű, szakaszos keresztirányú oszcilláció, és ellenőrzés pontossága behelyezését egy tűt ér lumenébe, meghatároz egy tűt a szedőedénybe a megjelenése a véráramba a fecskendőbe, a gyógyszer bevezetését az edény, azzal jellemezve, hogy a fecskendő dugattyú van töltve a hatóanyag, így ez nem kevesebb, mint 0,2 ml levegővel, a tűt bevezetik a tetején, a dugattyú, a pozíció egy légbuborék a fecskendőben tűt, hogy támogassák pontosságát a kedvencek rész artéria követjük nyomon, amíg a megjelenése lüktető vér öntési ultrahang szöveti deformáció körül a fecskendőt, a jelenléte öntés vér a fecskendőbe vezérli az egész injekciót, és a gyógyszer által kezelt periodikus nyomásváltozást a dugattyút, így a fecskendő tárcsázott légbuborék.