Sugárkárosodását az agy és a gerincvelő - okai, klinikai
Sugárkárosodását az agy és a gerincvelő - okai, klinikai
A sugárkezelés alatt. különösen a daganatok található a középvonal mentén a gerincvelő bejuthat a sugárzási tér. Jellemzően sugárkezelés van kitéve megvilágító fényt a gerincvelő rák. Sugárérzékenységét az agy és a gerincvelő is nagy jelentőségű, mert ez határozza meg a sugárdózist kell rendelni a tumor.
A besugárzás után alakulhat akut és hosszú távú hatások, az utóbbi sokkal fontosabb, hogy a betegek. A korai hatásai besugárzás az agy közé tartozik a fejfájás, hányinger és hányás, a fejlesztési fáradságérzetet. Megjelenésük összefüggésbe hozható a megnövekedett koponyán belüli nyomás miatt az agy tumor növekedését és az ödémát, után történik a besugárzás. Gyermekeknél után agyi besugárzás, álmosság és ingerlékenység (NAP-szindróma), de ezek a tünetek hamarosan át.
Nagyon ritkán alakul ki demyelinisatio szindróma. Között a késői hatásai lehetnek: vérzés, gliózis, mielin az agyban és a fejlesztés a nekrotikus folyamatokat. Klinikailag ilyen hatások jelentkeznek hónapokkal vagy akár évekkel az expozíció után formájában fokális vagy generalizált idegrendszeri zavarok. Átesett betegeket során sugárterápia daganat az agyalapi mirigy, gyakran érinti az optikai chiasm. Öld valószínűsége határozza meg az adagot terhelés, valamint az információk kockázat minimális napi adag frakciót kell a tartományban 1,8-2,0 Gy.
Gyakran korán megmutatkozott hatásait gerincvelő besugárzás. amely általában átmeneti. Jellemzően a besugárzott betegnél Lhermitte-szindróma, amelyet az jellemez, „értelmes aktuális” a végtagokban (általában lábakban), különösen, ha nyakkal. Ez a szindróma nyilvánul meg néhány hét után a munkamenet a sugárterápia és a legtöbb esetben kerül sor, anélkül, hogy a hosszú távú hatások
Között a késői hatásai közé myelopathiára. ami progresszív motoros és szenzoros zavarok fejlődő a besugárzott részét. Ezek a rendellenességek vezetnek paraparesis, érzéstelenítés, és, ritka esetekben, a paraplégia miatt kialakuló kereszt-blokád a gerincvelő. Ha a besugárzás területen nem volt a teljes gerincvelő, lehet fejleszteni Brown-Sequard szindróma. Ez a szindróma által okozott elváltozások az idegszövet, amely mellé elvesztése elülső szarv sejtek a gerincvelő és más neuronok és gliasejtek oligodendrociták, valamint a vérerek, ami egy gerincvelő infarktus.
Progresszív krónikus sugárzás myelopátia általában visszafordíthatatlan, és vezet a görcsös paraplegia és sérthetik záróizom funkciókat. Több, mint 50% -ában ez a halálok a betegek, különösen a betegek elváltozások a nyaki vagy a felső részén a gerincvelő.
gerincvelő ellenállás besugárzás fordítottan arányos a hossza a besugárzott részét. Ez általában feltételezzük, hogy egy adag 40 Gy, által kijelölt 10 cm hosszúságú a napi frakciók módban 4 hétig, biztonságos. Azonban a betegek viszonylag sugárzással szemben rezisztens inoperábilis daganatok, például abban az esetben, chondroma, a dózis magasabb lehet. Fontos szerepe van a dózis frakcionált kezelés. Így, besugárzás teljes dózis 50 Gy napi frakcionálás módban több mint 5 hétig általában biztonságosnak tekinthető. Ugyanakkor az expozíció után napi 40 Gy frakció több mint 3 hét megjegyezte sok esetben a gerincvelő-sérülések.
A - alsó biztonságos adagolás; B - a dózis növelése: növeli kárt az egészséges szövetek;
A - a legnagyobb a valószínűsége a sikeres kezelés, hanem nagy valószínűséggel kárt az egészséges szövetek, számos mellékhatása, amelyek közül néhány előfordulhat a távoli jövőben