köpet vizsgálat
A köpet - patológiás szekréció szekretálódik köhögés vagy köptetés a tüdő és a légutak (hörgők, a légcső, a gége). Az egészséges emberi köpet kiemelkedik: a kép egy kis mennyiségű (10 ml vagy több naponta) általában a titok egy egészséges személy lenyeli észrevétlenül. A megjelenése köpet megfigyelt nyálkahártya-gyulladás légutak vagy a tüdő szövetben. A köpet is megjelent az emberek poros környezetben dolgozik (bányászok, bányászok, Homokfúvás, stb ..), akinek munkája kapcsolódik a feszültséget a hangképző, és a légutak (énekesek, előadók, tanárok, glassblowers, zenészekkel fúvós hangszerek). Köpet termelés, főleg a reggeli, a dohányosok nikotin miatt irritálhatja a légutakat.
Klinikai laboratóriumi vizsgálatok részét reggel köpet étkezés előtt, után alapos öblítés a száj és a torok. A köpet gyűjtik egy tiszta, száraz üvegedénybe vagy Petri-csészében. Laboratóriumi vizsgálat a köpet közé tartoznak makroszkopikus (szám, karakter, textúra és szag, a szennyeződések jelenléte), a mikroszkópos vizsgálat, bakteriológiai és köpet tenyészközegben a kórokozó és meghatározva annak érzékenységét az antibiotikumokkal.
Töltsön el egy makroszkopikus vizsgálata köpet.
száma köpet nagyon változó, és függ a betegség természetétől és a beteg azon képességét, hogy a köpés. Csekély mennyiségű köpet több 2-5 ml köpés megfigyelhető gyulladásos légúti betegségek (tracheitis, akut bronchitis, gégegyulladás, asztma, tüdőgyulladás). Számos köpet (0,5-2 liter) szabadul jelenlétében üregek a tüdő és a hörgők (hörgőtágulat, tüdő tályog, empyema szünet), valamint a vér töltés a hörgők és propotevanie nagy mennyiségű vérplazma (tüdő ödéma).
A természet a köpet határozza meg annak összetételét, és függ az alkotóelemeit. Nyálka - áll nyálka, a termék a nyálkahártya mirigyek a légúti (az első napon az akut bronchitis, akut légúti betegség, felbontása asztmás roham). Nyálkás-gennyes - keveréke nyálka és genny, ahol az uralkodó mennyiségű nyálka, genny és nyálka formájában van a csomók és a csíkokat (krónikus hörghurut, tüdőgyulladás). Nyálkás-gennyes - tartalmaz genny és a nyálka túlnyomórészt genny; nyálka formájában van szálak (krónikus bronchitis, hörgőtágulat, tüdőgyulladás abscessed). Gennyes (anélkül, nyák) - állványok ritkán figyelhető meg az áttörést a hörgők a tüdő tályog, empyema betörni az üreg a hörgők. Nyálkás-véres - áll, nyálka vérrel vagy vér pigment (lebenyes tüdőgyulladás, bronchogén rák és mások.). Mukoadhézión gennyes véres - tartalmaz nyálkát, genny, vér, elkeverjük egyenletesre (hörgőtágulat, barlangos tuberkulózis, tüdőrák, tüdő aktinomikózis). Véres köpet figyelhető pulmonalis vérzés tuberkulózis, rosszindulatú daganatok, a sérülések a tüdőben. Savós kisülési köteg van kialakítva a fény, a mérgezés harcianyagok, van exuded lumenébe a hörgők vérplazmában. Bűzös köpet karakter nyer az üszkösödés, a tüdő, a bomlás a tumor.
köpet színe és az átláthatóság jellegétől függ a köpet és a szennyeződések belélegzett részecskék: nyálkahártya - tiszta, üvegszerű vagy zavaros, színtelen vagy fehéres; muko-gennyes - sárgás vagy színtelen, sárga csomók; gennyes - zöld-sárga; muko-véres - színtelen piros csíkokkal, és egyenletes színű (rózsaszín, vöröses vagy rozsdás árnyalatú); muko-gennyes és véres - színtelen sárga csomók és piros vénák. Véres köpet - a tüdővérzés - folyékony, piros, habos tartalmának köszönhetően a légbuborékokat. A köpet színe „málna zselé” néha előfordul bomló rák. Rusty köpet megfigyelt lebenyes tüdőgyulladás. Gyakran ez a szín jelenik meg a krónikus stagnálás a vér a tüdő keringési betegeknél a szívbetegség. Rusty színe miatt hemosziderin váló hemoglobin esetében lassú felszabadulását vér és hosszú tartózkodás az alveolusok. Savós köpet tüdőödéma - színtelen, rózsaszín vagy fehér és rózsaszín, tiszta vagy enyhén zavaros, és opálos, habzó folyékony. Sárgaságban színe (a szín az epe) figyelhető meg a betegségek a tüdő, vagy komplikációk előforduló háttérben az sárgaság. Fekete váladék emberek állandóan belélegzése levegő korom, szénpor (tűzoltók, bányászok). Fehér köpet - a marógép (liszt adalékszer), kék - belélegzése metilénkék, ultramarin festékek és más.
A konzisztencia (viszkozitás) a köpet függ a készítmény (a tartalom a nyálka mennyiségének alakos elemek). A köpet lehet viszkózus, sűrű folyadék. A nyálkahártya köpet, rendszerint viszkózus; gennyes - vastag; savós - folyadék. A gyulladásos betegségek korai szakaszában egy viszkózus köpet. Fokozott köpet szintje kórokozók, proteolitikus enzimek, amelyek aktívan hasítják mukopoliszacharidok, hajlamos arra, hogy a viszkozitás csökkentésére a köpet. Egyes betegségek a tüdő, kíséretében megjelenése nagy mennyiségű gennyes köpet (. Lung tályog, bronchiectasia, tüdőrák üszkösödés, stb), van osztva három réteg különböző konzisztencia (alsó réteg - genny közepes - savós folyadék, a felső - nyálka).
Szag akkor jelentkezik, amikor hosszan tartó állás. Általában frissen váladék nincs szaga. A szagokat alatt lehet köpet hörgőtágulat, tüdőtályog, szétesést tüdő daganatok, krónikus bronchitis rossz vízelvezető a hörgők. Támadó bűzös illata jellemző köpet tüdő és gangréna okozta anaerobok aktivitása okozza ichorization fehérje tüdőszövet, ezáltal indol, szkatolból, hidrogén-szulfid. Adnak a sajátos szaga a köpet.
szennyezés mutatható makroszkopikus köpet, amely egy nagy diagnosztikus értékű. Ehhez a köpet kell tekinteni egy Petri-csészében a fekete vagy fehér fone.Sgustki fibrin - fehéres vagy vöröses elágazó fa-szerű képződmény, megfigyelt lebenyes tüdőgyulladás, rostos bronhite.Spirali Kurshmana - off-fehér, áttetsző, csavart dugóhúzó kialakulását. Mikroszkopikusan Kurshmana spirálisan csavart van formájában nyálkát a központi, tengelyirányú menetes fehéres. Spirálok, mint öntvények a hörgők és találkozik a szűkület miatt bronchospasmus. Ezek különösen gyakori bronchiális astmy.Gnoynye dugók (dugó Dietrich) - csomók fehéres vagy sárgás-szürkés mérete egy csipetnyi rossz szagú álló detritusz (sejttörmelék), zsírsav-kristályok, zsír és baktériumok találhatók tályog, üszkösödés a tüdő és a hörgőtágulat bolezni.Risovidnye szervek (szemes lencse, lencse Koch) - kis zöldes-sárga szilárd anyag formájában, csipetnyi, sajtos konzisztenciáját az oktatás, tagjai detritusz, tuberkuiózisbaciiusos, koleszt ina, elasztin rostok, - vannak a barlangos tuberkuleze.Druzy aktinomikózis - kis szemcsék fehéres vagy sárgás színű, emlékeztető búzadara krupu.Elementy Echinococcus - buborékok egy kis borsó, hogy dió, szürkés-fehér vagy sárga, shell töredékek és a darab puzyrya.Obryvki tüdőtumor .Inorodnye test véletlenül esett a száj (cseresznye gödrök, napraforgómag, stb).
Töltsön el egy mikroszkópos vizsgálata köpet.
Mikroszkopikus megfigyelésével natív (nem festett) készítmények feltárja a sejtes elemek, és a rostos kristályos képződmények.
Sejtes elemek: leukociták találhatók minden mintából köpet; nyálkahártya - izolált fehér vérsejtek, a fehérvérsejtek gennyes köpet teljesen fedezi a teljes látómezőben. Közül vydelyayuteozinofily leukociták. Nagy fehér vérsejtek világos és sötét gabona - jelennek meg nagy számban a bronchiális asztma és más allergiás sostoyaniyah.Eritrotsity - egység megtalálható minden köpet; nagy mennyiségben, amikor észlel tüdővérzés, tüdő infarktus, stagnálás legkih.Kletkiploskogo csökkenése epiteliális váladék száj, az orr és a torok, nem diagnosztikus értékű imeyut.Tsilindrichesky hám bekövetkezik egy sérülés a légcső, hörgők (bronchitis, asztma, tüdőgyulladás). alveoláris makrofágok - sejtek retikulogistiotsitarnogo eredetű - Capture porrészecskék, fehérvérsejtek, vörösvérsejtek. Makrofágok tünetei zsíros elfajulás - lipofagi - megtalálható tüdőrák, a tuberkulózis, echinococcosis és jelzik destruktív folyamatokat a tüdőben. Tartalmazó makrofágokat hemosziderin - siderofagi ( „sejtek a szív hibák”) - figyelhetők meg a köpet betegek jelenlétében stagnálás a pulmonális keringés, a tüdő infarktus. Tartalmazó makrofágokat citoplazmában vagy a szénpor részecskék - kinnofagi - kimutatható a köpet betegek pneumokoniózis, a por bronhitom.Kletki rosszindulatú daganatok (abnormális sejtek) találhatók a köpet egyedülálló sejtek formájában, vagy konglomerátumok.
rostos formáció: a rugalmas szálak - az elemek a kötőszövet, amelynek a formája hullámosított, fényes, vékony, könnyű megtörő combi fonalak jelennek meg a bomlás a tüdőszövet (a tuberkulózis, tályog, tumor). Amikor az üszkösödés gyakran hiányzik, mert Az oldható enzimek anaerob flory.Fibrinoznye szálak (fibrin vérrögök) határozzák meg lebenyes tüdőgyulladás, fibrines bronhite.Spirali Kurshmana - bronchiális asztma.
kristályképződés: Charcot-Leden kristályok formájában fényes, sima, színtelen, különböző méretű rhombs, néha tompa levágott végét. Ezek a fehérje kristályosodást során keletkeznek bomlása eozinofilek és előfordulhatnak a bronchiális asztma, bélféreg lézió legkih.Kristally gematoidina van formájában rombuszok, tűk (néha gerendák és a csillagok) aranysárga és a barna-vörös. Képezett vérzések az elhalt szöveteket. A köpet ezek sokkal gyakoribb a tályog koleszterin legkih.Kristally - színtelen, négyszögletes lemez egy törött lépéssel-szög következtében képződött a zsír és sejttörmeléket zhiropererozhdennyh a stagnálás köpet üregekben (tuberkulózis, tályog, a tumor, az echinococcosis, hörgőtágulat, stb). A kristályokat. zsírsavak - határozzuk meg az a hosszú, vékony tűk gyakran csoportosítva rozetták. Feltételei a kialakulásuk és az értéke ugyanaz, mint a koleszterin kristályok.
A mikroszkópos vizsgálat is meghatároztuk drusennek aktinomitsitov elemek Echinococcus, élesztő, tojás tüdő mázli, orsóféreg lárvák, és mások.
Töltsön el egy bakteriológiai vizsgálat a köpet.
A Gram-festettük mintát lehet azonosítani számos mikroorganizmusok: Gram-pozitív (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus), Gram (diplobatsilla Friedlander, pálca Pfeiffer és munkatársai.). A kimutatás a Mycobacterium tuberculosis által alkalmazott festés Ziehl-Nilsson. Abban az esetben, negatív eredményt bakteriológiai vizsgálat kis mennyiségű köpet használt dúsítási módszerek (flotációs).
A végső következtetés kórokozója a betegség után tehető a köpet kultúra táptalajon. Bakteriológiai vizsgálat, hogy meghatározza, hogy milyen típusú mikroorganizmus és annak érzékenységét a különböző antibiotikumokkal.