Cal tüdőtályog
Krónikus tályogok közé tartozik a tüdő- tályogok, amelyben a PA-ontológiai eljárás nem fejeződik 2 hónapon belül, hogy a jelenlegi összetett kezelés viszonylag ritka.
Etiológiája és patogenezise. Az okok a átmenet akut tályog krónikus-Ing lehet két csoportra oszthatók.
1. Feltételes jellemzői kóros folyamatok:
a) az átmérője az üreg a tüdőben, mint 6 cm;
b) a jelenléte rohamok az üregben;
c) a rossz körülmények között vízelvezető (keskeny, kanyargós elvezetését hörgők);
g) lokalizációs tályog a alsó lebeny;
d) lassú reakció, hogy a gyulladásos folyamat.
2. Feltételes hibák kezelésére a beteg:
a) későn kezdődött és nem megfelelő antibiotikum-kezelés;
b) a nem megfelelő vízelvezetés tályog;
c) alulfelhasználás merevítő terápiás szerek.
Krónikus természetesen jellemző tályogok kialakítva a lassú-vaniem tályog, különösen a régi és az idősek, a cukorbetegek cukorral-NYM.
Pathoanatomical kép. A krónikus tályog egy pro-jelentést a gennyes-romboló folyamatot. Időszakonként WHO Nick súlyosbodásának vezet részvételét a gyulladásos folyamat az új szakaszok a tüdő, a kötőszövet növekedését körül ABS folyamat és a során bronchiális, vaszkuláris trombózis. Vannak feltételei devel-ment új tályogok közös hörghurut. Így, az áramkör a patológiás változások a krónikus tályog (odinoch-prefektúra vagy többszörös) kizárja a teljes helyreállítási a beteg.
Klinikai kép és a diagnosztika. Szekretálnak két fő formája (vagy típus) áramlási krónikus tályog.
Az első típus az akut fázis lezárult klinikai meggyógyul-Niemi vagy jelentős javulást. A pácienst a kórházat a normál testhőmérséklet. Változások a tüdőben kezelni Ogre-Ness fibrózis, néha egy „száraz” üreg. Miután leszerelt a folyamatos ambuláns marad egy ideig, és ez nem kielégítő, ritkán kap munkát. Azonban egy idő után ismét növekszik Xia testhőmérséklet, köhögés növekszik. 7-12 nap után történik GRO-rozhnenie fekély, a testhőmérséklet normalizálódott. Az ezt követő mintegy-csúcsértéket egyre hosszabb és gyakoribb. Fejlődő jelenség gennyes hörghurut, növekvő mérgezés és a kapcsolódó disztrófiáknál-cal változások a belső szerveket.
A második típusú akut fázisában a betegség remissziós nélkül ejtik NE-átmegy a krónikus stádiumban. A betegség a hektikus-hőmérsékletek a szervezetben. A betegek visszanyert naponta 500 ml (néha több) a gennyes köpet, amely állás közben három fázisra vált szét. Gyorsan fejleszteni és növekedni súlyos mérgezés, kimerültség, dystrophiában pas renhimatoznyh szervek. Leggyakrabban az ilyen típusú áramlás figyelhető meg a set-kormányzati tüdőtályog. A betegek így van egy jellegzetes megjelenése: ezek sápadt, fakó bőrszín, nyálkahártya cianózis. BHA Chal duzzanatokat az arc van jelölve, akkor duzzanat jelenik meg a láb és a derék, amely kapcsolódik fehérje éhezés és károsodott vesefunkció. Gyorsan növekvő dekompenzált pulmonális szív, amelyből a fájdalom-nye die.
A krónikus tályog alakulhat azonos komplikációk, mint az akut időszakban.
Diagnózis krónikus tályog adatai alapján kórtörténetét, és az eredményeket a X-ray, amely képes észlelni a beszivárgás a tüdőszövet körülvevő tályog üreget, on-kontraszt tartalom benne.
Differenciál diagnózis. Krónikus tályogok kell Diffie-üreg penész rentsirovat perifériás tüdőrák, tuberkulózis-Lez és aktinomikózis.
Ezen kívül a tuberkulózis tüdőben üregben (üregek) kimutatjuk a különböző kapható sűrű gümőkóros elváltozások; köpet, amelyek normális körülmények között nem IME-szag, gyakran mutatnak Mycobacterium tuberculosis. Amikor az aktin-avium tüdő köpet a micélium és drúz aktinomicéta. Ha Ra-ke tüdő suppuration és a pusztulás a központban a tumor differenciáldiagnózis nehéz (lásd. „Tüdőrák”).
A kezelés. Konzervatív krónikus tüdőtályog maloef-fedezi. Antibiotikumok, javítja a vízelvezető feltételek hozzájárulnak süllyedő gyulladást, de megmaradt a morfológiai változások megelőzésére teljes gyógyulás. Ezért, amikor a-jelenléte ellenjavallatok, egyidejű által okozott betegségek E-előrehaladott életkor és a betegek kihívást lehetőségét-nost sikeres sebészeti kezelés, sebészeti kezelés.
Abszolút indikáció műtét ismétlődnek tüdő Cro-votecheniya, gyorsan növekvő mérgezés.
A krónikus tályog hatékonyan csak radikális műtétre - eltávolítása lebeny vagy a tüdő (6.9 ábra.). Tüdőbántalom nem indokolt, mivel a sűrű kapszula krónikus tályog és gyulladásos in-szűrés tüdőszövet körül megakadályozza a megszüntetése az üreg.
Előkészítése műtétet kell elvégezni ugyanazon a módon, mint az akut tüdő tályogok. Mielőtt a művelet eléréséhez szükséges gyulladás alábbhagyott, csökkentve a köpet, „korrigált megsértése fehérje-anyagcsere, gidroionnye rendellenességek, javítja a szívműködést, javítja a funkcionalitást a légutakat.
Posztoperatív halálozás eléri a 4-5%. A legtöbb fájdalom-CIÓ áteső lobectomy, a munkaképesség helyreállítása 3-4 hónappal a műtét után. Miután pneumonectomy az első fél-Hodiah fordításra van szüksége, a betegek a fogyatékosság, majd - a használata könnyű munka, a meleg szobában nincs káros faktor tori.
Fibrózis után tüdőtályog. Ez a kifejezés Kli-nikai gyógyítja meg a beteget egy tályog, amelynek végén a hegszövet a tüdőben néha „száraz” ürege nagyobb vagy kisebb a központban.
Klinikai kép és a diagnosztika. A betegek képesek dolgozni, úgy érzik, szinte egészséges. Ezek azonban gyakrabban, mint mások, van egy köhögés nyálkás köpet kiadás, gyakran a test hőmérséklete emelkedik. Ezek a jelenségek kezelik a megfázás, akut bronchitis vagy bronchiectasia. A fizikális vizsgálat nem ad egyértelmű-CIÓ kap, hogy segítsen a diagnózis felállításához.
A diagnózis alapján anamnézis adatok (korábbi myocardialis akut tüdő tályog), valamint az eredmények a X-ray-vanija feltárja és komputertomográfia, amelyben azonosítani lehet tanítási-lefolyó fibrózis vagy vékony falú üreget a tüdőben.
Az elsődleges funkciók megkülönböztetésére fokális fibrózis polo-Stu krónikus tüdő tályog, sokkal kisebbek óra Toth és a betegség súlyossága súlyosbodása, gennyes hiányában bruttó intoxikáció és infiltratív változások tüdőben. A betegek egy pro-kitámasztás néhány hónapig vagy akár évekig is érzem kielégítő ritelno-, és folyamatosan dolgozik.
A kezelés. Az alkalmazott időszakok a megbetegedés súlyosbodását protivovospa - gyulladásos, köptetők. A jelzések a műtét (eltávolítása lebeny) miatt előforduló romlása vízelvezető üregek, súlyosbodását-A SION gyakori törés beteg tiltva.