Strofantin hogy - a használati utasítást, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
1 ml oldat strophanthin K - 0,25 mg; További összetevők: etil-alkohol, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Strofantin előállítása szívglikozidok (K - strofantin - # 61.538,, K - strofantozid stb) származó magvak trópusi Liana Strophathus Kombe Oliver és utal, hogy egy csoport úgynevezett poláris (hidrofil), szívglikozidok, kicsit oldódik lipidekben, és rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktus .. A hatásmechanizmus kapcsolódik a blokád a Na + -K + -ATP-ASU, befolyása -Sa2 + Na + csere, ami javítja a szívizom kontraktilitását. A gyógyszer potencírozza az erő és a sebesség a szív összehúzódását, meghosszabbítja diasztolé, javítja a vér áramlását a szív kamrák,
növeli lökettérfogat, hogy alig van hatással a függvény n. vagus.
Farmakokinetikáját. Terápiás hatást figyeltünk 5-10 percen belül intravénás beadása után, és a maximális 15-30 perc alatt. A felezési strophanthin K a plazmából átlagosan 23 óra. A kumulatív hatás gyakorlatilag hiányzik.
Javallatok:
Adagolás és alkalmazás:
Strophanthin K használják intravénásan (néha - intramuszkulárisan). Intravénás beadás esetén a készítmény hígítjuk 10 - 20 ml izotóniás nátrium-klorid oldat. A bevezetés lassan végezzük, 5-6 perc alatt. Ezután strophanthin K beadhatjuk és csepegtető (100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat), mert ebben a formában az adagolás kevésbé gyakran alakul ki toxikus hatást. Ha nem tud Strofantin beírásához vénába, ahogy arról izomba. Miatt ezt az eljárást fájdalom az izom először adagoljuk egy 2% novocain (5 ml) feloldottuk, majd keresztül ugyanazt a tűt - előírt adagot strophanthin K 1 ml 2% -os novocain oldattal. Amikor ez a beadási mód a dózist növeljük 1,5-szerese.
Nagyobb adagok strophanthin K felnőtt intravénásán: egyetlen - 0,0005 g (0,5 mg) naponta - 0,001 g (1 mg). Csecsemők: napi dózisok, ők is a telítettségi dózis használatakor 0,025% oldat strophanthin K: Újszülött - 0,06-0,07 ml / kg; legfeljebb 3 éves - 0,04-0,05 ml / kg; 4-6 éves korig - 0,4 -0.5 ml / kg; 7 és 14 év - 0.5 - 1 ml. Fenntartó dózis ½ - # 8531; telítő adag.
Jellemzői az alkalmazás:
Óvintézkedéseket kell előírni a gyógyszer hypokalemia. hypomagnesiaemia. hypernatraemiához. hypothyreosis, súlyos tágulása a szív üregei, „tüdő” szív, szívizomgyulladás, az elhízás és az öregség, mert ezekben az esetekben, növeli annak valószínűségét, mérgező.
A gyors intravénás kábítószer alakulhat bradyarrhythmiában, kamrai tachycardia. AV-blokk és a szívmegállás. A csúcs a cselekvési tűnhet aritmia. néha bigemenii. A megelőzésére ezt a hatást, a dózis osztható 2-3 vagy intravénás beadása az első adag intramuszkulárisan. Abban az esetben, az előzetes terápia más szívglikozidok, előzetes intravénás alkalmazás strofantinom Ahhoz, hogy egy kis szünetet (ez lehet a hatása a toxikus glikozidok összegzése). Az időtartam a szünet - 5-24 nap, súlyosságától függően a technika kumulatív hatóanyag tulajdonságaitól. Ezt követően kifejezett kardiotróp hatás a gyógyszer és annak gyors fellépésre van szükség a maximális pontosságot a dózis és alkalmazási javallatok. A kezelés alatt hajtjuk végre, folyamatos EKG - kontroll. Adatok a gyógyszer használatát terhesség és szoptatás alatt nem állnak rendelkezésre.
Mellékhatások:
Az emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger. hányás. hasmenés. Szív-és érrendszer: aritmia. pitvar-kamrai blokk. A idegrendszer: fejfájás. szédülés. alvási zavarok, ritkán - sérti a színlátás. Egyéb: allergiás reakciók, thrombocytopenia. trombocitopénia purpura, orrvérzés. petechiák, gynecomastia.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Alkalmazásakor strophanthin K együtt barbiturátok (fenobarbitál, nátrium-etaminal et al.), A kardiotonikus glikozid hatása gyengül. Egyidejű alkalmazása strofantinom K szimpatomimetikumok, metil-xantinok, a reszerpin és a triciklusos antidepresszánsok növeli a ritmuszavar. Strophanthin K koncentráció a vérplazmában emelkedett egyidejű alkalmazásával a kinidin, amiodaron, kaptopril, kalcium-antagonisták, eritromicin és tetraciklin. Amid magnézium-szulfát növeli annak lehetőségét, csökkenti a előfordulása pitvar-kamrai vezetési és szív-blokk. Saluretiki, adrenokortikotrop hormon, szteroidok, az inzulin, a kalcium-kiegészítők, hashajtók, karbenoxolon, amfotericin B, benzilpenitsilin, szalicilátok növeli a glikozid mérgezés. Antiaritmikumok, beleértve blokkolók # 61538; adrenerg potencírozás negatív stopper és dromotrop akció glikozid. Induktorok mikroszomális májenzimek (fenitoin, rifampicin, fenobarbitál, fenilbutazon, spironolakton), és neomicin és citosztatikus szerek csökkentik strophanthin K koncentráció a vérplazmában. Kalcium podvyshayut érzékenység szívglikozidok.
Ellenjavallatok:
túladagolás:
A túladagolás tünetek változatosak. Szív-és érrendszer: aritmia. beleértve bradycardia. AV-blokk, kamrai tachycardia. vagy aritmia. rostosodás
kamrákba.
Részéről az emésztőrendszer: étvágytalanság. hányinger. hányás. hasmenés.
Részéről a központi idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás. fáradtság, nagyon ritka - zavartság, eszméletvesztés.
Kezelés: eltávolítása a hatóanyag, vagy a csökkenése és növekedése az a rendszeres adag közötti időintervallumok közigazgatási, beadását antidotumok (unitol, EDTA), tüneti terápia (antiarritmikumok - lidokain, fenitoin, amiodaron, kálium-készítmények: kálium-klorid, tabletta „Asparkam”; holinoblokatory).
Tárolási feltételek:
Sötétben tároljuk, és távol gyermekek hőmérsékleten +15 - + 25 ° C-on Élettartam - 2 év.