Pajzsmirigy műtét 1976 - operációs referencia és nővérek öltözködés
pajzsmirigy műtét
A sejtmag-mentesítést csomópont és eltávolítását a pajzsmirigy
- Eszközök - általános sebészet. Meg kell legalább 40 steril kapcsok, beleértve a végpontokat 15-20 típus „szúnyog”. Az asztalon a nővérek mindig marad legalább 10 terminálok esetén az áttöréses vérzés jelentkezik. A kit egy szondát Kocher, Deschamps tűt és steril tracheotomiás kanül.
- A beteg helyzetét - a hátsó párnázott váll alatt a görgő és hátravetett fejjel, kezét fektessük végig a törzs és a biztosított speciális pántok.
- Skin kezelés - IV a áll, hogy a bordák a Capture oldalon a nyak és a váll.
- Izolálása a műtéti területen állítják elő két lap. Van csatlakoztatva széle mentén a mandibula (kleolom, CAPC), a másik záró testet a kulcscsont. A felső lapot mozgatjuk keresztül harántirányú kereten (ARC), nyitva hagyva az arc. Az oldalsó felülete a nyak zárt felső lapot.
- A beállító résztvevők a műveletben. A sebész áll, hogy a jogot a beteg, az első asszisztens - a bal oldalon, szemben a sebész és a második asszisztens - mellett a sebész, a jobb. Műtősnő áll, hogy a bal oldalon a beteg, az első mellé, mint egy asszisztens, és a bal.
- Proceedings működését. Vorotnikoobrazny termelnek bőrmetszést 7-9 cm hosszúságú a medialis él egy sternocleidomastoid izom a mediális széle a másik, oly módon, hogy az alsó vágási pontot volt 2-3 cm-rel a juguláris bevágás. Tehát szükség van, hogy van egy nagyon éles szikével, különben a bőr bemetszést egyenetlen lesz, amely ezt követően kialakulásához vezet egy durva heg. Azonnal vágjuk át a bőrön, a bőr alatti szövet, felületes fascia és platysma. Így metszik és a bőr alatti vénák. Szike után nővére részén visszaállítja a medence, és a sebész halad eszközök és asszisztensek vérzéscsillapítás (lásd. P. 21). Vérzéscsillapítás jobb használni klipek „Mosquito”. Ezután a sebész szike boncolgatja második és harmadik fascia után előzetes érzéstelenítés. Az expozíció után az izmok testvér ismét biztosít a sebész egy fecskendővel a Novocain anesztézia izom, majd két - clamp Kocher, kivetése után, amelynek a szegy-nyelvcsonti izom izmok egyik vagy mind a két keresztmerevítő, és lekötni catgut cérna száma 3. Ismét, a sebész szükség van egy fecskendő Novocain beszűrődés az esetben a negyedik fascia közötti fali és zsigeri lemez, amely a vas. Parietális lisgok felboncolja olló és asszisztensek ebben az időben tenyésztenek sebet horgok Farabe- F és szárított vér a sebből, és a felesleges novocain vattacsomóval. Ezzel befejeződött a hozzáférést a hardver.
Ellenőrzés, hogy meghatározzák a nagysága a rák, a lokalizáció és a csomópontok száma sebész ujját bevezette a zsigeri és fali fascia negyedik lap.
Ha a csomópont egy felületaktív anyag és könnyen visszanyerhető az ágyból, ujja rándulások. Ezt követően felvisszük bilincs Billroth zsigeri darab fascia az elhaladó hajók és ott át az utolsó ollót. Ebben az időben, a rendelés leadásának eszköz, mint ez: 1-2 bilincsek, olló és bilincsek újra.
Miután enucleatio testvér csomópont sebész szállít erős catgutból ligatúra № 4 érrendszeri ligálás, és egy asszisztens - egy ollót. Azokban az esetekben, amikor a csomópont nem könnyű megkülönböztetni az ágyából, és vannak több helyszínen, hogy elfoglalják a jelentős részét a termék eltávolítását a prosztata szövet csomópontokat. Így a mellszövet körüli 2 csomópont alkalmazzák párhuzamos és bilincs szövetek befogása kimetszettük ollóval. Ennek megfelelően néhány megváltoztatja a rendelés leadásának eszköz.
Végén enucleatio vagy eltávolítását a prosztata szövet végezzük gondos vérzéscsillapítás, amelyet be kell nyújtani klip, mint a „Mosquito” és catgut lekötést. Végén a művelet izomszövet beszivárog novocain.
Varrás fel sebek alkalmazott catgutból (№ 4) matracvarratot Keresztbe szegy-nyelvcsonti izom. Között térhálósított gumi szalag behelyezve izmok kesztyű vagy jobb vékony dréncső lyukakkal oldalai mentén, amely a műtét után van csatlakoztatva az aspirációs rendszer. Ezután varrt a bőr alatti szövet (vágás tű, varrat № 2). Varrás bőr testvér ad ezüstfonállal 3. számú a vágás vékony tű. A sebész gondosan összehasonlítja az élei a bőr, hogy az ezt követő posztoperatív heg volt kosmetichnym.
A vízelvezető a gumicső van rögzítve a közepén a seb az egyik selyem ligatúra. A bőr kezeljük előtt és után a varrást az általános szabályokat. A seb szabhat alkoholos ruhával töröljük.
A kötést a nyaka körül van rögzítve keresztbe túrák kötszer hiányzik a fegyverek és a hátán a penge szinten. Ha változó a beteg nem vehetnek fel a beteg fejének segítsége nélkül a személyzet, hogy kerülni kell minden olyan stressz a nyak elülső részén izmokat.