epidurális érzéstelenítés

Epidurális érzéstelenítés - blokád gerincvelői ideg gyökerek és érzéstelenítő oldatot bevezetjük a epidurális térben (között a dura és a belső felülete a gerincvelő).

Előnyei az epidurális érzéstelenítés nagyon, hogy lehetséges, hogy kapcsolja ki a szenzoros és motoros beidegzése egy bizonyos területen függően az injekció helyén. Így érzéstelenítés a mellkas a csigolyaközi tér közötti T2 és T3, a felső felében a has - T7-T8, és az alsó fele - T10-T11 a kismedencei szervek - közötti L1 és L4 és az alsó végtagok - L3-L4.

A szúrt készül a helyzetben a beteg az ő oldalán azokkal adni a has és a lábak ülő helyzetben, a legszigorúbb aszeptikus.

Nővér altatóorvos kell készülni steril asztal epidurális érzéstelenítés, amely kerül egy sor a következő elemeket tartalmazza:

1) 2 a fecskendő 10 ml-es pipetta és érzéstelenítő szerek;

2) érzéstelenítők (Palackok meghosszabbított érzéstelenítést - üvegekbe kapacitása 100 ml hígításra érzéstelenítők);

3) Az injekciós tű hossza 5-7 cm helyi érzéstelenítés a bőr, a bőr alatti szövet és interspinosus ínszalag;

4) A tűszúrások epidurális térben;

5) katéterek az epidurális térben, a vezető, a kanül és a „Blank” a katéter;

6) egy steril kötés;

7) A ragasztószalag rögzítéséhez a katéter;

8) 0,25% novocain oldat;

9), amire szükség van intubálás anesztézia és intenzív terápia.

Érzéstelenítésre használt trimekain 1.5-2-3% oldatot -10-12 mg / kg, 1-2% lidokain oldatot - 10-15 mg / kg, 0,5% marcaine - 15 ml, 0,3 dicain % -0,7-0,8 mg / kg, és más eszközökkel. Ahol az első vizsgálati adag beadása, 1/4 és hiányában gyógyító reakciót folytattuk érzéstelenítés. És egy kombinált megoldást alkalmaztunk: trimekain - 3 g nátrium-kloridot - 0,5 g kalcium-kloridot és kálium-kloridot 0,01 g Desztillált víz - 100 ml + 1-2 csepp epinefrin.

A katétert rögzítjük a bőrön ragadós vakolat elő steril kendővel a szúrás fölött. A külső végét a katéter kanül viselt, amelyen keresztül az injektált érzéstelenítő oldat.

Anesztézia történik 15-20 perc alatt, annak időtartamát -. 3,2 óra hosszat így némileg csökkent vérnyomás, csökkent pulzusszám, légzés sima, nyugodt. Az epidurális érzéstelenítést alkalmaztunk egy olyan független eljárást érzéstelenítés együtt inhalációs dinitrogén-oxid és oxigén, és néha egy ventilátor. Elterjedt ez a módszer megtalálható a magatartása posztoperatív időszakban (a fájdalom kezelésére, bénulással a bél, asztmatikus állapotban, és így tovább. D.). Azonban meg kell jegyezni, hogy az annak alkalmazása lehetséges szövődmények: alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, szívelégtelenség és alvási apnoe. Az epidurális érzéstelenítés gondos monitorozást igényel a betegek, érzéstelenítő kezelése kártyák és a teljes felkészültség laringoszkópiával, intubálnak, gépi lélegeztetés, vérátömlesztés.

Epidurális érzéstelenítés ellenjavallt hypovolaemiás betegekben, alacsony vérnyomás, a sokkos állapotban, szepszis, a vereség a központi idegrendszer, túlérzékenység helyi érzéstelenítők.

Szövődménye epidurális érzéstelenítés az epidurális térbe fertőzés.