Egyéb gastritis (K29
Továbbá: megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz, granulomás gastritis, Menetries betegség, limfocitás gasztritisz, kollagén
Változat: Handbook of betegségek MedElement
Kategóriák Orvostudomány: Gastroenterology
általános információk
rövid leírása
Gastritis - használt fogalom jelölésére különböző eredetű, áramlási és klinikai megnyilvánulásai gyulladásos és disztró fi c változások a gyomornyálkahártya (GM) ?.
1. megjegyzés
Ahhoz, hogy ezt a altémákat elkülönített speciális formája a krónikus gastritis (morfológia):
- hipertrófiás gasztritisz (gasztropátia hipertrófiás gasztropátia - általános neve betegségek a gyomor.
);
- megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz (Menetries betegség) - egy változata hipertrófiás gasztropátia, szentelt külön morfológiai formában;
- granulomatozus (lásd 2. megjegyzés).
- limfocita;
- atrófiás-hiperplasztikus gastritis (polypoid, "szemölcsös");
- eozinofil (lásd 2. megjegyzés).
- kollagén.
Az ide tartozó kivételével:
- Jóindulatú daganatok (adenomatózus polip) D13.1 gyomor;
- Polip a gyomor és a nyombél - 31,7.
Vitás kérdések:
1. Kódolási eozinofil (allergiás) izolált gastritis. Úgy tartják, hogy ez a patológia nem lehetséges formájában izolált elváltozások a gyomor és kell kódolni, mint „Az allergiás és táplálkozási gastroenteritis és colitis” - K52.2. Előtt, hogy tisztázza a kérdést, elszigetelt gyomorhurut leírt ezen alszám alá.
2. granulomás gastritis társított Crohn-betegség, szarkoidózis, Wegener-granulomatosis gyomorsav lokalizációs - foglalkozik egy alcím:
- Más fajták Crohn-betegség - K50.8;
- Sarcoidosis és egyéb meghatározott helyeken kombinált - D86.8;
- Wegener - M31.3.
Ábra. Menetries betegség
besorolás
Jelenleg Ménétrier kór, súlyosságától függően a tünetek, három változatai áramlását:
- emésztési;
- psevdoopuholevy;
- tünetmentes.
Mivel a prevalenciája folyamat megkülönböztetni fokális és típus.
Talán a hosszú a betegség lefolyását Menetries a javulás időtartama. Ezért a klinikai diagnózis lehetséges adja meg a fázist súlyosbodásának vagy elengedés.
Egyes betegeknél, van egy fokozatos (az évek) süllyedése klinikai megnyilvánulása a betegség későbbi átalakulás a megbetegedést krónikus sorvadásos gyomorhurut.
Megjegyzés. Általános besorolását krónikus gyomorhurut bemutatott alszámok „krónikus sorvadásos gyomorhurut” - K29.4.
Etiológiája és patogenezise
Hipertrófiás gasztropátia (hipertrófiás gasztritisz)
Megnyilvánult hipertrófia hipertrófia - elszaporodását egy szerv, szövet vagy annak része eredményeként a sejtosztódás, és növeli a térfogatuk
gyomor nyálkahártyáját és a kialakulását óriás redők (megjelenésében hasonlít kígyók). Az ilyen változások miatt a hyperplasia bevonat-pit és / vagy glanduláris epithelium.
Típusai hipertrófiás gasztropátia:
- nyálkahártya;
- mirigyes Glandular - mirigyes vonatkozó vas
;
- összekeverjük.
Szindrómák jellemző hipertrófiás gasztropátia:
- Menetries betegség;
- Zollinger-Ellison szindróma Zollin-n-RA-Ellison szindróma (gastrinoma szin.) - kombinációja a peptikus fekélyek a gyomor és a duodenum hasnyálmirigy szigetsejt adenoma, fejlődő sziget-sejtek a acidofil (alfa-sejtek)
;
- hipertrófiás hyperszekréciós gasztropátia veszteséggel és nem csökken a fehérje.
Ménétrier kór (krónikus poliadenomatozny hipertrófiás gasztritisz) - overdevelopment jelentős jellemzője a gyomor nyálkahártya a későbbi kialakulását abban az adenoma és ciszták. A betegség súlyos hipertrófia a gyomornyálkahártya formájában óriás redők, amelyek borított nagy számú viszkózus nyálka. Ezek redők nem igaz adenomatózus polipok.
Szövettani vizsgálata biopsziás minták gyomornyálkahártya hipertrófiás gyomorhurut kiderül drámai sűrítés a nyálkahártya miatt súlyos hyperplasia és mirigyes hámszövet a borító, valamint a nyújtás és a kiterjesztése a gyomor boxba. Henger nyaki nyálkahártya és sejtek fokozatosan felváltja a megbízó és parietális sejtekben. Meghosszabbítását és erõteljes peremezett gyomorrák. Formálisan, Ménétrier-féle betegség nem egy formája krónikus gyomorhurut, bár a lamina propria néha gyér krónikus gyulladásos beszűrődés Infiltrate - szövet része, azzal jellemezve felhalmozódása általában nem a benne rejlő sejtes elemek, és a megnövekedett duzzadási sűrűsége.
. A hámréteg A jelen jeleit átalakulás bél epitélium és ciszták; Vérzés lehet kimutatni vérzés - vérzés, vérzés
Erózió Erózió és - egy felületi hibát vagy nyálkahártya epidermisz
. Ezek a változások képes rögzíteni a teljes gyomorban vagy lokalizált egy osztályon (elsősorban a szervezetben, és az alján a gyomor).
Az etiológia ismeretlen. Feltehetően egy oka a változás a gyomornyálkahártya lehetnek:
- a krónikus mérgezést (alkohol, ólom);
- Teljesítmény hiba;
- vitaminhiány;
- anyagcsere-rendellenességek;
- neurogén és örökletes tényezők;
- fertőző betegségek (vírusos hepatitis, vérhas, tífusz);
- dohányzás.
A különleges helyet foglal el az a betegség kialakulásában visszavonják túlérzékenység élelmiszer-allergének, ami növeli a permeabilitását gyomor nyálkahártyáját.
Lehetséges, hogy a betegség következménye veleszületett rendellenességek a gyulladásos folyamatot a gasztrikus nyálkahártya vagy tekinteni, mint egy variánsát benignitas a tumor.
limfocita gyomorhurut
Jellemző a súlyos lymphocytás infiltráció a gyomornyálkahártya, megvastagodott redők, csomók, erozii. Abban az esetben, lymphocytás infiltráció a gyomor gödröcskék jelen kisméretű limfocitákat, képviselik a T-limfociták és a beszivárgás a saját lemez nyálkahártya plazma sejtek. Általában, a szám 3-5 100 epiteliális sejtekben; amikor az összeg 30-50, egy hasonló mintát lát, mint egy speciális formája gyomorhurut.
Tipikus lokalizáció limfocitás gastritis: pangasztritisz (78%), fundus gastritis (18%), és az antrális gastritis (6%). Krónikus limfocitás gastritis is előfordulhat akut vagy krónikus eróziók.
Endoszkópia feltárja megvastagodása a ráncok a nyálkahártya, gyakran borított kis csomók egy depresszió a központban (varioliform gasztritisz).
A betegség etiológiája ismeretlen. Lehet, hogy egy kapcsolatot limfocitás gastritis H. pylori a Helicobacter pylori (a hagyományos transzkripció - Helicobacter pylori) - egy spirális Gram-negatív baktérium, amely megfertőzi a különböző régióiban a gyomor és a nyombél.
. Úgy gondoljuk, hogy ez egy speciális immunológiai reakciót a H. pylori, amely nem található meg a nyálkahártyát. Limfocita gastritis néha együtt lisztérzékenység coeliakia - egy krónikus betegség által okozott hiányosságot részt vevő enzimek az emésztést a glutén.
Részletességgel. Ezért feltételezhető, hogy ezek a betegségek közösek patogén mechanizmusokat.
granulomatozus gyomorhurut
Talán néhány megnyilvánulása szisztémás betegségek.
A Crohn-betegség figyelhetők fekélyesedése a nyálkahártya, a granulómák és heg szűkület szűkület - egy éles a lumen szűkülése egy cső alakú test miatt patológiás változások a falak
; általában ugyanabban az időben van még a vereség a vékonybélben.
Mivel az okok granulomatozus gastritis néha úgy viselkednek fertőzés: hisztoplazmózisa, krónikus általános granulómás candidiasis, szifilisz, tuberkulózis.
Ritkábban, hasonló mintázatot található sarcoidosis vagy hisztiocitózis X hisztiocitózis X (X), Langerhans-sejt hisztiocitózis - a kifejezés jelöli egy csoport betegségek ismeretlen vége előtt etiológiájú, ahol a patológiás nevezett immunsejtek histiocyták és eozinofilek, aktívan szaporodnak, különösen a tüdőben és a csontok, ami a hegszövet
. Van is idiopátiás granulomatozus gyomorhurut. Morfológiai szubsztrát granulomás gyomorhurut epitheloid sejt granulomák, néha elegyített többmagvú óriássejtek.
Atrófiás gastritis-hyperplasia (a modern besorolás - multifokális atrophiás gastritis fokális hiperplázia)
Jellegzetes részek atrófia kombinálva részletben hiperplázia eredő nediferentsirovannyh generatív sejt-zónájában a gyomor (lokalizáció - alsó kamrai gödrök és a nyak mirigyek).
Lobularis hiperplázia a gyomornyálkahártya most tekinthető „korai” alkotnak egy polip (jóindulatú daganat a mirigyes eredetű), és lehet tulajdonítható K31.7 polip a gyomor. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy bonyolulttá gyomorvérzés.
eozinofil gyomorhurut
A főbb morfológiai jellemzője - jelölt infiltráció eozinofilek fala a gyomor, általában együtt eosinophilia. Gastritis lehet izolált vagy részeként történhet eozinofil gastroenteritis.
Szövettanilag látható diffúz eozinofil infiltráció, amely lefedi a teljes gyomorfal korlátozott, vagy nyálkahártya, submucosa és az izom köpeny. A legtöbb érintett antrális nyálkahártya redők, amelyeket dombornyomással, duzzadt és megvastagodott. Gyakran ez vezet szűkülése a gyomor kivezető.
Eozinofil gyomorhurut egy nagyon ritka betegség, és gyakrabban fordul elő szisztémás vasculitis, néha élelmiszer-allergia, ekcéma, asztma.
Ha a diagnózis kell különböztetni az úgynevezett eozinofil betegség, „Élelmiszer allergia” gyomorhurut. Ez utóbbi vonatkozik a kód K52.2 - „Az allergiás és táplálkozási gastroenteritis és colitis.”
kollagén gyomorhurut
Ez jelenti gastritis, akkor történik, amikor a késleltetett gyomorürülés kombinálva achlorhydria.
Morfológiailag feltárja atrófiás limfoplazmacitikus infiltráció elegyített polimorfonukleáris leukociták. A főbb morfológiai jellemzője - kollagén lerakódását a szubepiteiiális zónában.
A patogenezisében gyomorhurut nézve a helyzetét immun mechanizmusok károsodott funkcionális aktivitással perikriptalnyh fibroblasztok. Lelassítják a migráció és érését irányába gyorsulást feleslegben lévő kollagén termelést. Lehetőség van a részvétel a genetikai tényezők.
járványtan
tünetek: Rendkívül ritka
Az igazi elterjedtsége bizonyos formái gyomorhurut még nem állapították meg. Mint általában, leírt izolált esetekben.
Források és irodalom
Ha Ön egészségügyi szakember:- Folytató önálló kezelés, akkor helyrehozhatatlan károkat okoz az egészségükre.
- A dokumentumban szereplő információk a MedElement helyszínen nem lehet és nem helyettesíti a belső konzultációs orvos. Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézményekben jelenlétében olyan betegség vagy zavaró tüneteket.
- A választás a gyógyszerek és dózisok meg kell egyezni a szakember. Csak orvos tudja felírni a megfelelő gyógyszer és adagolás alapján a betegség és a beteg állapotától.
- MedElement helyszínen tájékoztató és hivatkozás erőforrás. Az információk ezen az oldalon nem lehet használni a jogosulatlan változások orvosa utasításait.
- Editorial MedElement nem felelős semmilyen sérülést vagy anyagi kárt használatából eredő ezen a weboldalon.
Szakaszok bezárása szakaszok listája